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      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀與診斷

      佚名 2023-11-13 23:26:27

      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的癥狀與診斷

      三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類

      ,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見

      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛

      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?赡苁怯捎诠?yīng)血管的硬化并壓迫神經(jīng)造成
      ,也可能是因為腦膜增厚
      、神經(jīng)通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛

      繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:是指由于腫瘤壓迫

      、炎癥
      、血管畸形引起的三叉神經(jīng)痛。此型有別于原發(fā)性的特點
      ,疼痛常呈持續(xù)性
      ,并可查出三叉神經(jīng)鄰近結(jié)構(gòu)的病變體征。

      原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚

      ,但多數(shù)認(rèn)為其病變在三叉神經(jīng)的周圍部分
      ,即在三叉神經(jīng)半月節(jié)感覺根內(nèi)
      。根據(jù)顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形
      、巖骨部位的骨質(zhì)畸形等因素有關(guān)
      ,而引起疼痛發(fā)作。

      癥狀特點:驟然發(fā)作

      ,無任何先兆
      ,多為一側(cè)。發(fā)作時
      ,疼痛劇烈如刀割
      、電擊一樣 ,持續(xù)數(shù)秒至 1- 2分鐘,常伴有面肌抽搐
      、流淚
      、流涎、面潮紅
      、結(jié)膜充血等癥狀
      ,隨著病情的加重,間歇期愈來愈短
      ,發(fā)作愈加頻繁
      ,經(jīng)過一次強(qiáng)烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張
      ,終生難忘
      ,造成極大的痛苦。

      臨床診斷:

      、癥狀:1
      、發(fā)作性疼痛:呈突發(fā)劇烈的電灼樣疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分
      。2
      、疼痛僅限于三叉神經(jīng)的分布范圍,以第2
      、3 支為常見
      。3、以單側(cè)為主
      ,且以右側(cè)居多。4
      、疼痛可由于咀嚼
      、洗臉、挖鼻孔等原因誘發(fā)

      、體征:無三叉神經(jīng)感覺和運動受損的體征
      。在某種誘因觸發(fā)下突發(fā)的三叉神經(jīng)分布范圍內(nèi)的劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘
      ,全身及周圍臨近組織或器官無明確病變
      ,無三叉神經(jīng)感覺和運動受限的體征,呈反復(fù)發(fā)作且逐漸加重者可診斷為本病

      怎么判斷是否三叉神經(jīng)痛?

        判斷三叉神經(jīng)痛有以下特點:三叉神經(jīng)疼痛的發(fā)作常無預(yù)兆

      ,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律
      ,每次疼痛發(fā)作時間僅持續(xù)數(shù)秒到一至兩分鐘驟然停止,初期起病時發(fā)病次數(shù)較少
      ,間歇期異常
      ,數(shù)分鐘數(shù)小時不等,隨病情發(fā)展發(fā)作逐漸頻繁
      ,間歇期逐漸縮短
      ,疼痛亦逐漸加重而劇烈。
        三叉神經(jīng)痛的一個顯著特點就是有明顯的扳機(jī)點
      ,亦稱觸發(fā)點
      ,常位于上唇、鼻翼
      、齒齦
      、口角、舌
      、眉等處
      ,輕觸或刺激扳機(jī)點可激發(fā)疼痛發(fā)作。

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