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      急性化膿性膽管炎的癥狀

      佚名 2023-11-13 23:45:11

      起病常急驟

      ,突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛
      ,一般呈持續(xù)性
      。繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱
      ,體溫可超過40℃
      。常伴惡心和嘔吐
      。多數(shù)病人有黃疸
      ,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致
      。近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安
      、意識障礙
      、昏睡乃至昏迷等中樞神經系統(tǒng)抑制表現(xiàn),同時常有血壓下降現(xiàn)象
      。往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克
      ,是病情危重的一種表現(xiàn)。體溫升高
      ,脈率增快可超過120次/分
      ,脈搏微弱,劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張
      。如膽囊未切除者
      ,常可捫及腫大和有壓痛的膽囊和骯臟
      ,白細胞計數(shù)明顯升高和右移
      ,可達2~4萬/mm3,并可出現(xiàn)毒性顆粒
      。血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高
      ,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現(xiàn)。血培養(yǎng)常有細菌生長

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