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流行性腮腺炎化驗檢驗

佚名 2023-11-14 00:43:55

流行性腮腺炎化驗檢驗

1.周圍血象 白細(xì)胞計數(shù)大多正常和稍增加

,淋巴細(xì)胞相對增多
。有并發(fā)癥時白細(xì)胞計數(shù)可增高,偶有類白血病反應(yīng)

2.血清和尿淀粉酶測定 90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高

,尿中淀粉酶也增高
,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比
,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)

3.血清學(xué)檢查

⑴中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。

近年來應(yīng)用凝膠內(nèi)溶血法(Hemolysis-in-Gel法)

,與中和試驗基本一致
,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)

⑵補體結(jié)合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值

,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達(dá)1∶64者有診斷意義
。如條件許可
,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染
,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染

⑶血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集

,腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強大抑制凝集作用
,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上
,即屬陽性

⑷病毒分離:早期病例,唾液

、尿
、血
、腦脊液以及腦
、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁,目前無條件普遍開展

⑸腎臟受累時可出現(xiàn)蛋白尿,紅白細(xì)胞等

,甚至類似腎炎的尿的改變

【診斷】

根據(jù)流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征

,診斷并不困難
。如遇不典型的可疑病例,可按上述實驗室檢查方法進(jìn)一步明確診斷

【鑒別診斷】

⑴化膿性腮腺炎:常為一側(cè)性

,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感
,擠壓時有膿液自腮腺管流出
,血象中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高。

⑵頸部及耳前淋巴結(jié)炎:腫大不以耳垂為中心

,局限于頸部或耳前區(qū)
,為核狀體,較堅硬
,邊緣清楚
,壓痛明顯,表淺者活動
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥,如咽峽炎
、耳部瘡癤等
,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

⑶癥狀性腮腺腫大:在糖尿病

、營養(yǎng)不良
、慢性肝病中,或應(yīng)用某些藥物如碘化物
、羥保泰松
、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性
,無腫痛感
,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性

⑷其他病毒所引起的腮腺炎:已知1

、3型副流感病毒
、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒
、單純皰疹病毒
、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細(xì)胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
,需作病原學(xué)診斷

⑸其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導(dǎo)管阻塞

,均有反復(fù)發(fā)作史,且腫大突然
,消腫迅速
。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大
,無其他癥狀

⑹其他病毒所致的腦膜腦炎:腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大),難與其他病毒所致者相鑒別

,可借助于上述血清學(xué)檢查
、病毒分離以及流行病學(xué)調(diào)查來確診。

隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退

。注意口腔清潔
,飲食以流質(zhì)、軟食為宜
,避免酸性食物
,保證液體攝入量。

一般抗生素和磺胺藥物無效

。有試用干擾素者似有療效

腎上腺皮質(zhì)激素治療尚無肯定效果,對重癥或并發(fā)腦膜腦炎

、心肌炎等時可考慮短期使用

氦氖激光局部照射治療流行性腮腺炎對止痛、消腫有一定的效果

高熱

、頭痛、嘔吐等可給予對癥治療包括脫水劑
。并發(fā)癥按病情處理

男性成人患者在本病早期應(yīng)用乙菧酚,每日3次

,每次1mg口服
,可能有預(yù)防睪丸炎發(fā)生的功效

怎么確診腮腺炎淀粉酶

問題一:寶寶血淀粉酶195,能確定是腮腺炎嗎 腮腺炎如果是病毒感染,可以找到病毒抗體確診

。 指導(dǎo)意見: 如果是病毒感染導(dǎo)致的,有傳染性,要注意隔離,同時使用抗病毒藥物治療


問題二:流行性腮腺炎什么時候查血清淀粉酶 1.流行病史及發(fā)病前與腮腺炎患者的接觸史。2.特殊的臨床癥狀
,耳下部非化膿性腫大
,先見于一側(cè),繼見于另一側(cè)
,也有患兒兩側(cè)同時腫大
。 腫大以耳垂為中心漫腫,邊緣不清
,按之有彈性感及壓痛
,咀嚼時疼痛,頰內(nèi)腮腺管口紅腫
。3.淀粉酶檢查
;大多...

問題三:腮腺炎患者的血淀粉酶會升高嗎 診斷腮腺炎主要是依靠臨床表現(xiàn),而不是依靠淀粉酶是否在異常

問題四:血淀粉酶600多
,耳朵前下痛是腮腺炎嗎 考慮是腮腺炎的可能較大
,建議您還是去醫(yī)院進(jìn)行治療

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