大家都知道重癥肌無力是一個(gè)比較難治愈的疾病,因?yàn)樵摬【徛l(fā)病的特點(diǎn)所以造成了重癥肌無力的康復(fù)需要經(jīng)過一個(gè)漫長的過程。在重癥肌無力的康復(fù)過程中還有很多的事項(xiàng),需要患者多加關(guān)注。
重癥肌無力如何康復(fù)才好呢
1、振奮精神,保持情志舒暢:精神情志活動與人體的生理變化有密切關(guān)系,精志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),正氣旺盛,不易發(fā)生疾病,即使疾病發(fā)生,也能很快恢復(fù);相反,若情志不暢,精神抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,正氣減弱,從而發(fā)生疾病。臨床上本病的發(fā)生往往與患者長期精神緊張或過份思慮,悲傷等情志變化有關(guān),如果在恢復(fù)期間,患者情志波動??梢鸩∏榘l(fā)展或惡化,因此患者在治療及恢復(fù)過程中,一定要注意精神調(diào)養(yǎng),保持思想上安定清凈,不貪欲妄想,使真氣和順,精神內(nèi)守,只有這樣才能使本病早日康復(fù)。
2、飲食合理,切勿偏嗜:合理的飲食和充足的營養(yǎng)是保證人體生長發(fā)育的必要條件?!拔逦度肟?,藏于胃,以養(yǎng)五藏氣”。飲食不足即缺少營養(yǎng),影響氣血生化,則導(dǎo)致體質(zhì)虛弱,相反,飲食過量又可損傷脾胃,日久導(dǎo)致體質(zhì)下降,因此,肌無力患者在飲食上要葷素搭配,粗糧(粗糧食品)細(xì)糧搭配,兒童(兒童食品)一定要糾下不良飲食習(xí)慣,這樣才能使患者體質(zhì)增強(qiáng),正氣旺盛,使本病盡快康復(fù)。
1.重癥肌無力飲食結(jié)構(gòu)配合一下,比如在不同的患病階段作出膳食調(diào)養(yǎng)分級,無發(fā)熱癥狀、咀嚼能力正常,消化機(jī)能正常者,采用普通飯,可以定出標(biāo)準(zhǔn)每日熱量、及均衡飲食比例,對于病情重,影響到消化機(jī)能和咀嚼能力的,肌無力0-2級或大手術(shù)后(如胸腺切除)或拒食等類型的患者,分別給予軟飯、半流質(zhì)、流質(zhì)及管飼流質(zhì)飲食。對于偏于面色白,流口水,四肢不溫腰酸軟無力的脾腎虛的肌無力、肌肉萎縮患者可用一些黑芝麻紅塘粥、肉桂雞肝粥、牛骨髓等服用。對于頭暈耳鳴,咽干,脅痛,腰膝酸軟,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔,小便少,以渾身軟弱無力、肌肉萎縮的可用枸杞水、杜仲豬腰褒、黑棗等加強(qiáng)強(qiáng)身之功。對于氣短懶言,乏力,自汗,心悸,失眠,面色蒼白或萎縮,口唇舌色淡,肢體麻木不仁的氣血不足型無力,肌肉萎縮,可用歸芪羊肉湯、飴糖羔蜂乳等。對于脾胃虧虛肢體痿軟無力,肌肉萎縮,或有肌肉目閏動,眼瞼下垂、少氣懶言,語言低弱,咀嚼無力,口張流誕,食少,便溏,面色淡白無華或口黃,舌淡,舌邊有齒痕??梢娪谥匕Y肌無力眼肌型,及運(yùn)動神經(jīng)元病的部分癥候,可長期服用銀魚湯、砂藕粉、蓮子糯米羹等等。不論對于治療期或康復(fù)期均可配合以膳食調(diào)養(yǎng),以達(dá)到最佳的配合治療目的。
2.目前只能臨床治愈,誰也不能保證停藥以后不復(fù)發(fā),所以如何養(yǎng)很重要。涼寒的食物不要吃,不要抽煙喝酒熬夜,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動。一定要接受系統(tǒng)的治療。如果單純眼肌或四肢癥狀比較輕的就可以只吃溴比和中藥,如果累及到吞咽和呼吸了一般是激素沖擊再口服慢慢減?加上中藥一起不易復(fù)發(fā)。
胸腺有問題得做手術(shù)。
重癥肌無力(MG)是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。患病率為77~150/100萬,年發(fā)病率為4~11/100萬。女性患病率大于男性,約3:2,各年齡段均有發(fā)病,兒童1~5歲居多。
治療
1.藥物治療
(1)膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物,治標(biāo)不治本,不能單藥長期應(yīng)用,用藥方法應(yīng)從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍等;②硫唑嘌呤;③環(huán)抱素A;④環(huán)磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血漿置換 通過將患者血液中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時(shí)緩解重癥肌無力患者的癥狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個(gè)月。
(4)靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調(diào)節(jié)免疫功能。其效果與血漿置換相當(dāng)。
(5)中醫(yī)藥治療 重癥肌無力的中醫(yī)治療越來越受到重視。重癥肌無力屬“痿癥”范疇。根據(jù)中醫(yī)理論,在治療上加用中醫(yī)中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的副作用,在重癥肌無力的治療上起著保駕護(hù)航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手術(shù)
患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重癥肌無力有效治療手段之一。適用于在16~60歲之間發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌證的重癥肌無力患者,大多數(shù)患者在胸腺切除后可獲顯著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)證。
預(yù)后
重癥肌無力患者預(yù)后較好,小部分患者經(jīng)治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數(shù)療效良好的患者能進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
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