大夫忠告：上腹痛警惕慢性胰腺炎

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，飲食常不規(guī)律。而且各種應(yīng)酬多，經(jīng)常飲酒以及大魚大肉。因此許多人常常自覺“胃痛”、消化不良等癥狀。但多認(rèn)為只是胃病，不以為意，常常延誤了慢性胰腺炎的診斷和治療。

慢性胰腺炎是指由于各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續(xù)性損害，其病理特征為胰腺纖維化。臨床以反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全為主要癥狀，可并有胰腺內(nèi)分泌功能不全、胰腺實(shí)質(zhì)鈣化、胰管結(jié)石，胰腺假性囊腫形成。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來，也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥?，F(xiàn)在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素。

臨床癥狀是診斷CP的重要依據(jù)，輕度CP無明顯特異性臨床表現(xiàn)。中、重度CP臨床表現(xiàn)包括：① 腹痛、腹脹、黃疸等。腹痛是CP的主要臨床癥狀，初為間歇性后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，多位于上腹部，可放射至背部或兩肋。腹痛常因飲酒、飽食、高脂肪餐或勞累而誘發(fā)。② 消化吸收不良、脂肪瀉、體重減輕等癥狀。③并發(fā)癥可有：糖尿病、胰腺假性囊腫、腹水、胰瘺、消化道梗阻及胰源性門脈高壓癥等。

慢性胰腺炎急性發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院；慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng)，飲食及藥物結(jié)合治療，重點(diǎn)在預(yù)防急性發(fā)作；其中部分病人需要及時(shí)手術(shù)治療，以求緩解癥狀、去除病因、延緩病情發(fā)展。

一、嚴(yán)禁飲酒，低脂飲食　 飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。

二、豐富營養(yǎng)，不宜飽食 　慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉)，加之長期難以根治，故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當(dāng)多吃，但每頓不能過飽，吃七八分飽即可。(若合并有糖尿病者，則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增加腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。因?yàn)槟茉黾游敢悍置?，加重胰腺?fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

三、慢性胰腺炎又兼膽道或胰管疾病者，若膽道或胰管疾病不除，胰腺炎就很難根治，因此要同時(shí)手術(shù)治療膽胰疾病，慢性胰腺炎常常也同期而愈。

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