很多重癥肌無力患者,眼瞼下垂都伴隨著眼球轉(zhuǎn)動不靈活的癥狀,或出現(xiàn)單純的眼球轉(zhuǎn)動障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球固定,患者視物時能明顯感覺到眼球不聽使喚,只得將頭旋來旋去,十分不便,極個別的嚴(yán)重病例可出現(xiàn)雙側(cè)眼球向前突出,但檢查時并不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或眼眶內(nèi)腫瘤等。因患者瞳孔括約肌不受影響,故瞳孔正常,不伴有瞳孔散大。
本癥的眼瞼下垂不同于眼肌麻痹的眼瞼下垂,一般是交替出現(xiàn)或兩眼相繼發(fā)生,病情時輕時重,一天內(nèi)可有數(shù)次變化,多呈早晨癥狀輕,而晚上癥狀相對重一些,這就是我們說的重癥肌無力“朝輕暮重”的特點(diǎn),這一癥狀可隨疲勞而加重,讓患者兩眼平視前方一段時間后,癥狀會因眼瞼的疲勞而加重,當(dāng)然,休息后癥狀會相應(yīng)的減輕。
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