正常人自然睜眼時(shí),上下眼瞼之間的距離不影響視物,而重癥肌無(wú)力患者發(fā)生的眼瞼下垂,一般是上瞼遮住瞳孔一部分,患者為了看清眼前的事物,往往呈現(xiàn)“抬頭仰面下視”的特殊姿態(tài),且借助額頭肌肉的力量,于是這樣的患者經(jīng)常皺額舉眉,有些患者可有一種自覺(jué)上瞼重墜的感覺(jué),好像重物吊在上瞼一樣。眼瞼下垂嚴(yán)重者,還需用手支起上瞼或用膠布固定才能看清前面的路。
本癥的眼瞼下垂不同于眼肌麻痹的眼瞼下垂,一般是交替出現(xiàn)或兩眼相繼發(fā)生,病情時(shí)輕時(shí)重,一天內(nèi)可有數(shù)次變化,多呈早晨癥狀輕,而晚上癥狀相對(duì)重一些,這就是我們說(shuō)的重癥肌無(wú)力“朝輕暮重”的特點(diǎn),這一癥狀可隨疲勞而加重,讓患者兩眼平視前方一段時(shí)間后,癥狀會(huì)因眼瞼的疲勞而加重,當(dāng)然,休息后癥狀會(huì)相應(yīng)的減輕。
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