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      重癥肌無力和慢性甲亢性肌病的鑒別
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 02:30:04
        
      

        
      
           
      重癥肌無力受累骨骼肌癥狀休息后減輕
      ，活動后加重
      ，新斯的明治療減輕，血清中抗乙酰膽堿受體抗體增高
        。慢性甲亢性肌病肌無力癥狀明顯波動
        ，同時伴有肌萎縮
        ，首先累及近端肌群，新斯的明治療無效
        ，必要時行肌電圖檢查及免疫病理學(xué)檢查
        ，更有利于兩者的鑒別。
      1900年Campbell等描述60例并詳細(xì)地描述了其臨床表現(xiàn)
        。1901年Laquer報道重癥肌無力病人有胸腺異常
        。1905年Buzzard報道重癥肌無力病人的胸腺有淋巴溢。1934年Walker根據(jù)重癥肌無力發(fā)病機(jī)制與箭毒中毒相似
        ，開始用毒扁豆堿治療重癥肌無力并取得良好效果
        。1960年Simpson根據(jù)重癥肌無力多發(fā)于女性、病情有波動
      ，發(fā)現(xiàn)胸腺改變可能在其發(fā)病機(jī)制中起作用
      ，病人可伴有其他自身免疫性疾病
      ；又發(fā)現(xiàn)新生兒暫時性重癥肌無力
      ，于是提出重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能與免疫有關(guān)；可能有循環(huán)抗體與神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體相結(jié)合
      ，抑制該處的沖動傳遞而致無力
      。1973年Drachman等指出：神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體減少在重癥肌無力發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵性作用。

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156287.html.
      
          
      
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