、全身軟弱無力、反射減弱或消失
,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹及腸麻痹等一系列缺鉀癥狀
。
平時(shí),身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的二氧化碳通過呼吸排出
,其余的廢物需要經(jīng)過水的運(yùn)送
,通過腎臟由尿排出體外。脫水時(shí)尿量因機(jī)體內(nèi)水分損失而減少
,甚至無尿
,這就會使體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物排出減少,而在體內(nèi)蓄積,使機(jī)體發(fā)生中毒癥狀
,稱為“酸中毒”
。其臨床表現(xiàn)除呼吸改變外,還可見疲乏無力及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等
。
脫水
、電解質(zhì)紊亂及酸中毒都會對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害
,如不及時(shí)搶救,就會發(fā)生生命危險(xiǎn)
。
腹瀉對老年人損害尤為嚴(yán)重。老年人因抵抗力弱
,較青壯年容易出現(xiàn)腹瀉
,如果認(rèn)為腹瀉是小病,不及時(shí)就醫(yī)
,就易釀成大病
,嚴(yán)重危害健康
,甚至猝死。這是因?yàn)?div id="d48novz" class="flower left">
,老年人急性腹瀉易出現(xiàn)低血糖
、心臟和腦血管意外等并發(fā)癥。腹瀉時(shí)少食是常規(guī)
,攝入不足則需要分解體內(nèi)貯藏的肝糖原
,以維持血糖穩(wěn)定
,而老年人沒有足夠的肝糖原貯藏物轉(zhuǎn)化為糖。正常人空腹血糖濃度為4.4~6.7mmol/L
,當(dāng)血糖低于3mmol/L時(shí),就會出現(xiàn)疲軟
、出汗
、心悸
、面色蒼白及暈厥等一系列低血糖癥狀。血糖過低還可引起深度昏迷和猝死
。
腹瀉時(shí)大量水分喪失
,會使人體處于脫水狀態(tài),導(dǎo)致血容量減少
,血液粘稠度增加
,血流緩慢,容易形成血栓并堵塞血管
。鈉
、鉀
、鈣、鎂,可維持血液酸堿平衡
、神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律
,腹瀉時(shí)這些陽離子缺乏,可引起嚴(yán)重的心律紊亂
,這對患有心血管疾病的老年人更為不利
。
所以,老年人一旦出現(xiàn)腹瀉
,切莫掉以輕心
,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗生素治療?
有人認(rèn)為
,腹瀉必然是胃腸道細(xì)菌感染
,因而一旦遇到腹瀉便使用抗生素來治療,如黃連素
、慶大霉素
、環(huán)丙沙星
、氟哌酸等。
誠然
,霍亂
、痢疾和一部分由大腸桿菌感染所引起的腸炎
,確實(shí)是細(xì)菌感染,治療時(shí)常常需應(yīng)用抗菌藥物
。然而
,腹瀉未必全是細(xì)菌感染胃腸道所致,如:腹部受涼引起腸蠕動加快
;對乳品
、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)
;胰腺外分泌功能不足
,胰腺癌等;膽汁排出減少
、雙糖酶缺乏使腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì)
,引起高滲性腹瀉
;外出旅行或遷居外地生活
,有的人因?yàn)樯瞽h(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生了變化
,從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐
、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀
;有些嬰兒因飲食不當(dāng)
,輔食增加過快過多
,造成的腹瀉等,舉不勝舉
。諸如此類腹瀉便沒有細(xì)菌感染存在
。還有些腹瀉,如嬰幼兒秋冬季腹瀉
,成人和大孩子夏季“流行性腹瀉”和霉菌性腸炎等都不屬于通常所說的細(xì)菌感染
。其中
,嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起,而霉菌性腸炎是由與各種普通細(xì)菌特性完全不同的一類霉菌引起的
。既然病原不同
,治療方法就不應(yīng)該完全相同
,所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重
。
許多抗生素,尤其是口服后
,均可引起不同程度的胃腸道副作用
,如惡心
、嘔吐、腹瀉或食欲下降
,甚至影響肝臟、腎臟和造血功能
,其中以廣譜抗生素引起的胃腸道副作用較為嚴(yán)重
。其原因
,除化學(xué)刺激因素外(化學(xué)刺激性與劑量有關(guān))
,廣譜抗生素可引起體內(nèi)的菌群失調(diào)而導(dǎo)致二重感染是另一個(gè)重要因素。
二重感染
,亦稱菌群失調(diào)癥
。在正常情況下
,人們處于一個(gè)龐大的微生物生存的環(huán)境中,人體的皮膚粘膜和與外界相通的腔道
,如口腔
、鼻
、咽、腸道等處
,都寄生著一定數(shù)量的細(xì)菌
,這些數(shù)量繁多的細(xì)菌
,與人體既相互依存又相互制約
,對人體不但無害,反而有益
。其中腸道的正常菌群
,在食物的消化吸收過程中起著重要的促進(jìn)作用
,而且,腸道正常的菌群還對危害人體健康的致病菌有著強(qiáng)大的抑制作用
,可以有效地抑制它們的生長繁殖
,這對人體來說
,是非常重要的
,在醫(yī)學(xué)上稱為生態(tài)平衡。
抗生素特別是廣譜抗生素的應(yīng)用
,往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制
,而使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長
,導(dǎo)致二重感染。也就是說
,本來用抗生素想殺滅致病菌
,結(jié)果反遭致更厲害的細(xì)菌感染,其中
,耐藥性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌是二重感染的主要病原