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      腹瀉的病因
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 02:43:41
        
      

        
      
           
       （一）急性腹瀉：病程多不超過(guò)3星期
      ，其最常見(jiàn)原因是感染
      。 
      1.食物中毒：由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌
      、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染
      ，多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉
      。 
      2.腸道感染：
      (1)病毒感染：輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時(shí)
      ，可發(fā)生小腸非炎癥非腹瀉
      。 
      (2)細(xì)菌感染：霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉
      。沙門(mén)菌屬
      、志賀菌屬、彎曲桿菌屬
      、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌（Yersinia entcrocolitica）、侵入性大腸桿菌
      、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌
      、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎
      ，產(chǎn)生膿血腹瀉。 
      (3)寄生蟲(chóng)感染：梨形鞭毛蟲(chóng)
      、隱孢子蟲(chóng)感染可致小腸非炎癥性水瀉
      。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時(shí)引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉
      。 
      (4)旅行者腹瀉：是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致
      ，病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌
      、沙門(mén)氏菌、梨形鞭毛蟲(chóng)
      、溶組織阿米巴等
      。 
      (5)藥物引起的腹瀉：瀉藥
      、高滲性藥
      、擬膽堿能藥
      、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥
      ，在服藥期內(nèi)不致腹瀉
      。 
       （二）慢性腹瀉：慢性腹瀉的病期在2個(gè)月以上，病因比急性的更復(fù)雜
      ，因此診斷和治療有時(shí)很困難
      ，是本章討論的重點(diǎn)。 
      1. 腸道感染性疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。孩俾园⒚装土〖?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；②慢性細(xì)菌性疾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；③腸結(jié)核
      ；④梨形鞭毛蟲(chóng)病
      、血吸蟲(chóng)病
      ；⑤腸道念珠菌病。 
      2.腸道非感染性炎癥：①炎癥性腸?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。寺〔『蜐冃越Y(jié)腸炎）
        ；②放射性腸炎
        ；③缺血性結(jié)腸炎
      ；④憩室炎
      ；⑤尿毒癥性腸炎
      。 
      3.腫瘤：①大腸癌；②結(jié)腸腺瘤?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ㄏ⑷猓虎坌∧c惡性淋巴瘤
      ；④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤（APU-Doma）
      ；胃泌素瘤
      、類癌
      、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。 
      4.小腸吸收不良：
      (1)原發(fā)性小腸吸收不良。 
      (2)繼發(fā)性小腸吸收不良
      。 
      1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎
      、胰腺癌、胰瘺等
      ；②雙糖酶缺乏
      ，如乳糖不耐受癥等；③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足
      ，如肝外膽道梗阻
      ，肝內(nèi)膽汁瘀積
      ，小腸細(xì)菌過(guò)長(zhǎng)（盲袢綜合征）等。 
      2)小腸吸收面減少：①小腸切除過(guò)多（短腸綜合征）
      ；②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。 
      3)小腸浸潤(rùn)性疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。篧hipple病
        、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等
        。 
      5.運(yùn)動(dòng)性腹瀉：腸蠕動(dòng)紊亂（多數(shù)為加速）引起
        ，如腸易激綜合征
        、胃大部切除術(shù)后，迷走神經(jīng)切斷后
        、部分性腸梗阻
        、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等
        。 
      6.藥源性腹瀉：①瀉藥如酚酞
        、番瀉葉等
        ；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素
        、新霉素等
        ；③降壓藥如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖
        、乳山梨醇等
        。 
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156309.html.
      
          
      
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