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眼肌型重癥肌無(wú)力和頸椎病引起眼瞼下垂的鑒別

祝由網(wǎng) 2023-11-14 02:53:48

頸椎病可引起眼部不適

，如眼眶部疼痛、視物模糊
、視力減退
、眼壓增高甚至失明
，但引起眼瞼下垂較為罕見
。頸椎病引起眼瞼下垂的原因，一方面可能是由于上頸段頸椎椎體錯(cuò)位刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)所致
。眼的交感神經(jīng)為來(lái)自頸上交感神經(jīng)的節(jié)后纖維
，伴隨其他神經(jīng)入眶
，參與調(diào)節(jié)眼循環(huán)和瞳孔擴(kuò)大肌及眼瞼肌的支配
。頸上交感神經(jīng)節(jié)位于頸椎1～3橫突的前方，當(dāng)該部位椎體錯(cuò)位時(shí)
，橫突亦隨之偏移
，即可牽拉刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)，或者局部腫脹關(guān)節(jié)囊的無(wú)菌I生炎癥也可刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)
，而導(dǎo)致相應(yīng)眼瞼癥狀。另一方面
，三叉神經(jīng)脊髓束在頸髓中亦可因寰枕關(guān)節(jié)等上頸段的椎體的錯(cuò)位而受到刺激
，而三叉神經(jīng)核的翼外神經(jīng)部分與提上瞼肌的神經(jīng)核之間有一定的聯(lián)系，即頸椎上頸段椎體錯(cuò)位對(duì)三叉神經(jīng)核的刺激也可引起上瞼肌功能障礙
，但這種功能障礙只是暫時(shí)的，會(huì)隨著神經(jīng)刺激原因的解除而消失
。正骨手法糾正椎體錯(cuò)位及局部關(guān)節(jié)囊無(wú)菌性炎癥的消除
，使椎體內(nèi)外平衡得以恢復(fù)，解除了神經(jīng)牽拉刺激原因
，從而在治療頸椎病的同時(shí)也可解除眼部相關(guān)癥狀
。此種眼瞼下垂新斯的明治療無(wú)效
。

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