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眼肌型重癥肌無力和神經(jīng)源性眼外肌麻痹的鑒別

佚名 2023-11-14 02:55:35

眼肌型重癥肌無力和神經(jīng)源性眼外肌麻痹的鑒別

神經(jīng)源性眼外肌麻痹是由眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變引起的眼肌麻痹

。動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)支配眼外肌
,支配眼球運(yùn)動(dòng)
,合稱為眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
,損害時(shí)發(fā)生眼肌麻痹
,常常表現(xiàn)為一側(cè)的單一動(dòng)眼神經(jīng)
、外展神經(jīng)
、滑車神經(jīng)麻痹或數(shù)對(duì)腦神經(jīng)同時(shí)麻痹
。動(dòng)眼
、滑車、外展神經(jīng)合并麻痹很多見
,此時(shí)眼球固定于中間位向各方面運(yùn)動(dòng)都不可能
,瞳孔散大,對(duì)光及調(diào)節(jié)反射消失
。神經(jīng)源性病變
,不管單神經(jīng)或多神經(jīng)損害,肌肉癱瘓的分布嚴(yán)格按神經(jīng)支配分布
,而重癥肌無力則無這一特點(diǎn)
,后者提上瞼肌先受累(表現(xiàn)為眼瞼下垂)。神經(jīng)源性眼外肌麻痹沒有病情呈波動(dòng)性
、晨輕暮重的特點(diǎn)
,抗膽堿酯酶藥物治療無效。

眼肌型肌營養(yǎng)不良的癥狀表現(xiàn)有哪些

眼肌型者表現(xiàn)為眼外肌麻痹,可出現(xiàn)眼瞼下垂

、復(fù)視
、斜視。臨床上
,眼肌型重癥肌無力的患者中
,93%以上以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀,兒童肌無力患者幾乎100%以眼肌受累為主
。眼肌型重癥肌無力見于任何年齡
,約60%在30歲以前發(fā)病,女性多見
。發(fā)病者常伴有胸腺瘤
。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外,多數(shù)起病隱襲
,主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動(dòng)后即感疲乏
,短時(shí)休息后又見好轉(zhuǎn)。神經(jīng)組織修復(fù)療法治療眼肌型重癥肌無力促進(jìn)神經(jīng)因子生長
,補(bǔ)充減少的腦神經(jīng)因子
,從而恢復(fù)神經(jīng)因子的正常功能
,改善大腦認(rèn)知功能障礙和各種減退的功能,為重癥肌無力患者的康復(fù)提供了新的方法
,改善了其生活質(zhì)量

最常見的癥狀是眼瞼無力(上瞼下垂),眼肌乏力
,這將引起復(fù)視
,以及活動(dòng)后,肌肉特別易疲勞
。在患有重癥肌無力的病人中
,40%眼肌首先受累,最后可有85%的患者受累
,說話和吞咽困難以及雙側(cè)上臂和下肢無力也是常見的癥狀
。對(duì)于兒童重癥肌無力疾病來說,一定要趁早
,早期對(duì)于病情的控制
,消除是容易的一個(gè)階段。重癥肌無力疾病的原發(fā)主要是免疫力紊亂而導(dǎo)致的萎癥
。免疫力是人體健康和抵御疾病的重要機(jī)能
,所以該通過積極的治療提升免疫力,增強(qiáng)體質(zhì)
,從而利于身體的康復(fù)
。重癥肌無力中醫(yī)歸為“痿癥”,患了這疾病一般可考慮看看中醫(yī)通過活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)腎益髓的中藥來調(diào)理還可吃些西醫(yī)對(duì)癥藥物治療
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?紤]到病人的情況,建議采用中醫(yī)治療
,?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咴缛湛祻?fù)。

重癥肌無力與神經(jīng)損傷一樣嗎?哪一個(gè)更嚴(yán)重一些呢

重癥肌無力更嚴(yán)重一些

。重癥肌無力和神經(jīng)損傷是有區(qū)別的,重癥肌無力是一種自身免疫性的疾病
,并不是某一神經(jīng)受損時(shí)有的一種麻痹表現(xiàn)
。而神經(jīng)損失是外力導(dǎo)致的損傷,發(fā)病后期治療很難完全好
,有一些患者是由于免疫不正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;蚴遣《靖腥舅鸬?div id="m50uktp" class="box-center"> 。

肌無力的癥狀包括哪些
?尤其是早期的癥狀表現(xiàn)

肌無力癥狀主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易于疲勞

,在活動(dòng)后加重,體息后減輕
,晨輕暮重
。臨床上主要分為眼肌型和全身型。

眼肌型肌無力者表現(xiàn)為眼外肌麻痹
,可出現(xiàn)眼瞼下垂
、復(fù)視、斜視
。臨床上
,重癥肌無力的患者中,93%以上以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀
,兒童肌無力患者幾乎100%以眼肌受累為主


肌無力最突出的特點(diǎn)為受累骨胳肌的極易疲勞性,經(jīng)休息后有不同程度的恢復(fù)
。病情波動(dòng)
,朝輕夕重。多起病隱匿
,常以一組肌肉開始
,逐步累及它組。以顱神經(jīng)支配肌首先受累最常見
,眼瞼下垂
、復(fù)視等為首發(fā)癥狀者占90%以上,其次為延髓肌和肢帶肌


手術(shù)加重病情后
,全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分布因人因時(shí)而異
,顱神經(jīng)支配的肌肉特別是眼外肌最易累及
,常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運(yùn)動(dòng)受累
,多呈不對(duì)稱性眼瞼下垂
,睜眼無力、斜視
、復(fù)視
、有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn)
;重者雙眼球固定不動(dòng)。晚期的全身型患者
,可有肩胛帶肌
、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮


全身型肌無力癥狀者除眼外肌麻痹外
,可出現(xiàn)其它部位肌無力,表現(xiàn)為咀嚼無力
,說話聲音減低
、帶鼻音或嘶啞,吞咽困難
,四肢無力等癥狀
,嚴(yán)重者可因呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸危象。

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