垂體前葉功能減退癥的治療方法

一、激素替代治療：

補(bǔ)充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1．腎上腺皮質(zhì)激素：

可的松、氫化可的松12.5－37.5mg/d；或強(qiáng)的松5-7.5mg,分清晨和午后兩次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。遇應(yīng)激情況（如感染、手術(shù)、外傷、分娩等）應(yīng)將用量臨時(shí)加大2－3倍，嚴(yán)重時(shí)按危象處理。垂體功能減退患者，大多無(wú)需用鹽皮質(zhì)激素。

2．甲狀腺激素：

L-甲狀腺素片，從50ug/d開(kāi)始，逐漸增加至100－200ug/d。也可口服甲狀腺片。為防止加重腎上腺皮質(zhì)功能不全，宜在用藥前或用藥時(shí)合用糖皮質(zhì)激素。

3．性激素及促性腺激素：　　

（1）男性：丙酸睪丸酮25－50mg，肌注，1－2次／周，或庚酸睪丸酮200mg，肌注，3－4次／周。為促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1－2支，療程3個(gè)月以上；后者每周肌注2－3次，每次1000IU。

（2）女性：絕經(jīng)期前用人工周期療法?？诜蚁┓?.5-1mg/d，連用24天，第21-25天加用黃體酮10mg，肌注，撤藥后月經(jīng)來(lái)潮。也可加用小劑量雄激素，如丙酸睪丸酮12.5mg，肌注，1-2次/周。

二、中醫(yī)中藥：

多以溫腎壯陽(yáng)及補(bǔ)氣益血的藥物，如右歸丸、補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)丸等，以提高激素替代療法的效果。

三、病因治療：　　

垂體腫瘤用放療或手術(shù)切除，下丘腦腫瘤應(yīng)手術(shù)治療。

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