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      流行性出血熱的預(yù)防

      佚名 2023-11-14 04:13:56

      流行性出血熱的預(yù)防

      出血熱尚無特異性病原療法,發(fā)病后只能對癥治療

      ,因此
      ,預(yù)防尤為重要

      預(yù)防出血熱的根本措施是滅鼠

      。據(jù)調(diào)查
      ,鼠密度在5%以下
      ,可控制出血熱流行
      ;鼠密度在1%左右,就能控制出血熱發(fā)病
      。因此
      ,在疫區(qū)應(yīng)大面積投放鼠藥,采取各種辦法開展滅鼠活動
      ;搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生,清除垃圾
      ,消滅老鼠的棲息場所
      ;做好食品保管工作
      ,嚴防鼠類污染食物;做好個人防護
      ,切忌玩鼠
      ,被打死的老鼠要燒掉或埋掉;不要在野外草地睡覺

      應(yīng)在疫區(qū)反復(fù)深入開展以滅鼠為中心的愛國衛(wèi)生運動

      ,將鼠的密度控制在1~2%以下。

      (一)監(jiān)測 是衛(wèi)生部門防治疾病的耳目

      ,本病流行病學(xué)監(jiān)測包括:

      1.人間疫情監(jiān)測 包括及時掌握疫情

      ,分析疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢,為及時采取預(yù)防措施提供依據(jù)
      ,疫情登記要詳細
      ,必要時應(yīng)進行個案調(diào)查和采血檢查抗體,以核實疫情

      2.鼠間疫情監(jiān)測 逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動物的種類

      、分布、密度和帶毒率
      。并進行宿主動物帶毒率的動態(tài)調(diào)查
      ,監(jiān)測地區(qū):重要城市、港口和交通要道等
      。監(jiān)測時間:在本病高峰前進行
      。監(jiān)測對象和數(shù)量:家鼠、野鼠各100只以上
      ,實驗用大白鼠等也要定期檢查

      (二)滅鼠、防鼠 是預(yù)防本病關(guān)鍵的措施

      1.滅鼠 以藥物毒殺為主

      ,應(yīng)在鼠類繁殖季節(jié)(3~5月)與本病流行季節(jié)前進行。采用毒鼠
      、捕鼠
      、堵鼠洞等綜合措施,組織幾次大面積的滅鼠

      2.防鼠 挖防鼠溝

      ,野營,工地應(yīng)搭高鋪
      ,不宜睡上鋪
      ;保存好糧食及食物;整頓環(huán)境
      ,以免鼠類窩藏

      3.出血熱病毒對一般消毒劑十分敏感

      ,加熱56℃30分鐘或煮沸1分鐘即可殺滅,因此飲用水應(yīng)煮沸
      ,剩菜剩飯應(yīng)加熱

      (三)滅螨、防螨 在秋季滅鼠可同時用殺蟲劑進行滅螨

      ,主要殺滅部隊經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顒拥貐^(qū)的游離螨與鼠洞內(nèi)螨。防螨應(yīng)注意:①不坐臥于稻草堆上
      ;②保持室內(nèi)清潔
      ,曝曬與拍打鋪草;③清除室內(nèi)外草堆
      、柴堆
      、經(jīng)常鏟除周圍雜草,以減少螨類孳生所和叮咬機會
      ;④亦可用5‰敵敵畏溶液噴曬衣服開口處
      ,有效時間約半日。

      (四)疫苗應(yīng)用的展望 目前國內(nèi)外正在研究并取得較大進展的疫苗可分為二類

      ,一種是鼠腦純化疫苗
      ,另一種是細胞培養(yǎng)疫苗;另外還有減毒活疫苗和基因重組疫苗也在研究中

      1.浙江防疫站用沙鼠腎細胞培養(yǎng)野鼠型210株病毒經(jīng)1:2000β—丙內(nèi)酯滅活后制成疫苗

      ,經(jīng)免疫家兔后對同型毒株的中和抗體效價增高并產(chǎn)生較高的HI抗體,保護力試驗有較強的保護作用
      。經(jīng)衛(wèi)生部批準已進行二批30人觀察
      。免疫2針后RpHI、ELISA和IFA檢測抗體分別有9人
      、9人和8人陽轉(zhuǎn)
      ,3針后全部陽轉(zhuǎn)。中和抗體免疫2針后有4人陽轉(zhuǎn)
      ,3針后9人陽轉(zhuǎn)
      ,初步認為該疫苗是有希望的。

      2.長春生物制品所與病毒所用地鼠腎細胞A3/A9和L99病毒制成雙價疫苗和L99家鼠型單價疫苗

      ,動物試驗有較好保護作用
      ;中和抗體反應(yīng),雙價疫苗對同型(家鼠型)病毒反應(yīng)較好
      ,免疫家兔100%陽轉(zhuǎn)
      。經(jīng)衛(wèi)生部批準第一批觀察12人,免疫后中和抗體全部陽轉(zhuǎn)
      ,180及360天后仍各有10名保持陽性

      3.蘭州生物制品所用乳小白鼠制備純化疫苗加福爾馬林滅活

      ,給家兔免疫后能產(chǎn)生較高的ELISA、RpHI
      、CH抗體。已上人20名

      從感染細胞培養(yǎng)和大白鼠或小白鼠乳鼠腦組織制備的滅活疫苗已經(jīng)動物實驗證明其安全性及能有效誘導(dǎo)抗體反應(yīng)

      ,小量人群觀察表明,這些滅活疫苗安全有效
      ,是很有希望的

      4.李鎬汪等對減毒活疫苗,美國陸軍傳染病研究所對基因重組疫苗正在研究中

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