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      哪些原因可致單純性甲狀腺腫

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:24:09

      哪些原因可致單純性甲狀腺腫

      單純性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制

      (一)激素代謝致甲狀腺腫

      既往曾經(jīng)認(rèn)為某些因素使制造甲狀腺激素能力受到了抑制

      ,與這些因素起作用的同時(shí),促甲狀腺激素(tsh)過(guò)度分泌刺激
      ,而使甲狀腺腫大
      ,同時(shí)增強(qiáng)甲狀腺激素生物合成
      。而作為甲狀腺體積增大和功能活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果
      ,最終激素的分泌率恢復(fù)正常
      ,這時(shí)病人除表現(xiàn)甲狀腺腫大外,其代謝是正常的
      。然而
      ,對(duì)大多數(shù)病人,并不能證實(shí)有外源性的致甲狀腺腫因素存在
      。亦有報(bào)告對(duì)單純甲狀腺腫患者測(cè)定血清tsh
      ,發(fā)現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫的血清tsh與無(wú)甲狀腺腫對(duì)照并無(wú)差異,它是甲狀腺自主性調(diào)節(jié)。然而這與上述的病因認(rèn)識(shí)不相一致
      ,從采用抑制劑量的甲狀腺激素治療后甲狀腺腫可以縮小來(lái)看
      ,tsh是參與維持甲狀腺腫的。

      在某些單純性甲狀腺腫病人血清中

      ,存在一種“甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白”(tgis)
      ,類似tsh作用,可刺激甲狀腺增生腫大

      (二)缺碘或相對(duì)缺碘致甲狀腺腫

      碘缺乏是臨床上甲狀腺腫的常見(jiàn)原因

      。盡管散發(fā)性無(wú)毒性甲狀腺腫與地方性甲狀腺腫不同
      ,但碘攝入不足是促使散發(fā)性無(wú)毒性甲狀腺腫發(fā)生的主要因素
      。據(jù)甲狀腺腫患者131i吸收率的曲線觀察,妊娠期或青春期甲狀腺腫發(fā)生率最高
      。提示甲狀腺激素的合成量不能滿足機(jī)體需要量的增加
      ,使其甲狀腺代償性腫大。這是散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)生的最常見(jiàn)的原因
      。而且
      ,生理上對(duì)甲狀腺激素需求增加,也能使其它原因的單純性甲狀腺腫于青春期或妊娠期癥狀加重或明顯化

      (三)碘過(guò)多致甲狀腺腫

      中心保健食品維

      長(zhǎng)期應(yīng)用含碘藥物

      ,可引起甲狀腺腫或甲狀腺功能減退,特別是原已有甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或131i治療后或橋本病患者
      ,碘劑更易引發(fā)彌漫性甲狀腺腫或甲狀腺功能減退癥
      。此可見(jiàn)于任何年齡,女性較男性發(fā)病率高
      。每日攝碘量18mg~1g
      ,可在3~6個(gè)月發(fā)生甲狀腺腫,也有達(dá)3~5年后發(fā)生甲狀腺腫者
      。且甲狀腺功能減退癥較早出現(xiàn)
      。一般停服碘劑后數(shù)周~數(shù)月甲狀腺腫可恢復(fù)正常。

      母體在妊娠4個(gè)月應(yīng)用碘劑可形成胎兒先天性甲狀腺腫

      ;碘亦能從乳汁泌出
      ,當(dāng)母體碘劑過(guò)多可出現(xiàn)哺乳期嬰兒甲狀腺腫。

      (四)自身免疫性甲狀腺炎致甲狀腺腫

      兒童期或少數(shù)青春期甲狀腺腫多為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

      ,血清中抗甲狀球蛋白抗體和抗微粒體抗體陽(yáng)性
      。但亦有1/3為原因不明的單純性甲狀腺腫,而且甲狀腺抗體為陰性
      。但也有報(bào)告指出
      ,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中少數(shù)伴慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,比地方性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺炎明顯增多。

      (五)先天性甲狀腺激素合成障礙致甲狀腺腫

      在甲狀腺激素合成過(guò)程中

      ,任何一個(gè)步驟發(fā)生障礙都可產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥如克丁病或代償性甲狀腺功能增強(qiáng)后所致散發(fā)性甲狀腺腫
      ,而不產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥。由于此類散發(fā)性甲狀腺腫是先天性基因缺陷
      ,可以在同一家族中發(fā)生單純性甲狀腺腫或同時(shí)伴克丁病

      (六)致甲狀腺腫物質(zhì)引起

      營(yíng)養(yǎng)知識(shí)大眾營(yíng)

      食物中含有致甲狀腺腫物質(zhì),如黃豆

      、白菜
      、核桃、被污染的水等可阻斷甲狀腺激素合成而引起甲狀腺腫

      藥物中硫脲類

      、對(duì)氨柳酸鹽、保泰松
      、他巴唑
      、甲亢平、硫脲嘧啶
      、硝酸鹽
      、硫氰酸鹽、過(guò)氯酸鹽
      ,均能阻止甲狀腺碘的攝取
      ,阻止甲狀腺激素的合成,引起甲狀腺腫

      甲狀腺腫大怎么引起

      甲狀腺腫是甲狀腺的異常增大

      。全世界甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是飲食中缺乏碘,碘對(duì)甲狀腺激素的產(chǎn)生至關(guān)重要
      ,主要存在于海水和沿海地區(qū)的土壤中
      ,居住在內(nèi)陸或高海拔地區(qū)的人往往缺碘,并且當(dāng)甲狀腺增大以獲得更多碘時(shí)可以發(fā)展為甲狀腺腫
      。除此之外
      ,其他疾病也會(huì)造成甲狀腺腫:
      1、格雷夫斯病
      ,甲狀腺產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素時(shí)
      ,有時(shí)會(huì)發(fā)生甲狀腺腫。在格雷夫斯病中
      ,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體會(huì)錯(cuò)誤地攻擊甲狀腺
      ,導(dǎo)致甲狀腺過(guò)量產(chǎn)生甲狀腺素,這種過(guò)度刺激導(dǎo)致甲狀腺腫脹

      2
      、橋本氏病,甲狀腺腫也可能由甲狀腺功能低下引起,像格雷夫斯病一樣
      ,橋本氏病是一種自身免疫性疾病

      3、孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)
      ,在這種情況下
      ,甲狀腺的一部分會(huì)出現(xiàn)單個(gè)結(jié)節(jié),大多數(shù)結(jié)節(jié)是非癌性的
      ,并且不會(huì)導(dǎo)致癌癥

      4、懷孕
      ,懷孕期間產(chǎn)生的激素
      ,人絨毛膜促性腺激素可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺輕微擴(kuò)大。

      甲狀腺腫大的原因
      ,甲狀腺腫大怎么引起的

      甲狀腺腫大是指多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

      ,無(wú)明顯甲狀腺激素分泌異常
      。可呈地方性分布(地方性甲狀腺腫)
      ,也可呈散發(fā)性分布(散發(fā)性甲狀腺腫)
      。單純性甲狀腺腫又名單純性非毒性甲狀腺腫,是不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或腺體惡性變的甲狀腺腫大
      ,主要由于機(jī)體絕對(duì)或相對(duì)缺乏碘引起
      。 1.遺傳性甲狀腺激素合成障礙。 2.致甲狀腺腫物質(zhì):如攝食過(guò)多抑制甲狀腺激素合成的食物(卷心菜
      、蘿卜
      、洋蔥、大豆類食品)以及藥物(如硫脲類
      、磺胺類
      、鋰、鈷
      、過(guò)氯酸鹽
      、對(duì)氨柳酸、含碘藥物等)
      。 3.缺碘:攝碘不足及需碘增加
      ,長(zhǎng)期攝碘過(guò)多也可阻礙碘的有機(jī)化而引起甲狀腺腫。 單純性甲狀腺腫大是因?yàn)槿钡庖鸹蚴羌谞钕偌に叵鄬?duì)不足引起
      ,腫大的程度有輕有重
      ,用手觸到的甲狀腺一般較軟,有的稍硬,表面光滑
      ,有時(shí)有結(jié)節(jié)樣感
      ,但無(wú)具體的結(jié)節(jié)邊緣。在甲狀腺部位觸不到震顫和聽不到雜音
      。血清T3
      、T4水平均正常,甲狀腺吸131碘率一般正常
      。但有時(shí)增高
      ,如果做甲狀腺激素抑制吸131碘試驗(yàn),結(jié)果顯示服甲狀腺激素后甲狀腺吸131碘率受到明顯的抑制
      。 提醒:甲狀腺腫大的發(fā)病原因就是如上所述的
      ,希望以上的信息可以幫助到大家。專家強(qiáng)調(diào):出現(xiàn)甲狀腺腫大的病情是十分嚴(yán)重的
      ,所以得了甲狀腺腫大的患者務(wù)必要盡快的進(jìn)行治療

      ?甲狀腺腫大的原因

      養(yǎng)生導(dǎo)讀: 大的原因?大也就是我們一般人說(shuō)的脖子大

      ,很多人都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況
      。腫大是什么原因了?下面就一起來(lái)了解下腫大的原因吧

      甲狀腺腫大的原因

      甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征之一

      ,原因,常見(jiàn)的原因有:

      1

      、碘缺乏

      碘是合成甲狀腺激素的必須元素

      ,碘元素不足,機(jī)體不能合成足夠的甲狀腺激素
      ,反饋 *** 垂體TSH升高
      ,升高的TSH促使甲狀腺增生,引起甲狀腺腫
      。我國(guó)是碘缺乏嚴(yán)重的國(guó)家
      ,國(guó)家推行的“全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏的最有效的措施。

      2

      、酶缺陷

      甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫

      ,如碘化物運(yùn)輸酶缺陷、過(guò)氧化物酶缺陷
      、去鹵化酶缺陷
      、碘酪氨酸耦聯(lián)酶缺陷等。

      3

      、藥物

      碘化物

      、氟化物
      、鋰鹽、氨基比林
      、氨魯米特
      、磺胺類、保泰松
      、胺碘酮
      、磺胺丁尿、甲巰咪唑
      、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫
      。這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制,干擾或抑制甲狀腺激素合成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)
      ,最終影響甲狀腺激素合成
      ,反饋引起TSH升高,導(dǎo)致甲狀腺腫

      4

      、吸煙

      吸煙可引起甲狀腺腫大,因?yàn)槲胛镏泻蚯杷猁}

      ,這是一種致甲狀腺腫物質(zhì)
      ,吸煙者血清甲狀腺球蛋白水平要高于非吸煙者。

      5

      、遺傳因素

      Brix(1999)曾對(duì)非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進(jìn)行研究

      ,發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82%
      ,18%歸因于環(huán)境因素
      ,該研究結(jié)果是散發(fā)性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據(jù)。目前發(fā)現(xiàn)與散發(fā)性甲狀腺腫發(fā)有關(guān)的遺傳因素有14q
      、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基因-1
      、3q26、Xp22
      、甲狀腺球蛋白基因等
      。流行病學(xué)資料表明,甲狀腺腫常常有家族聚集性

      6

      、其他

      皮質(zhì)醇增多癥、及終末期腎臟患者可發(fā)生甲狀腺腫大

      甲狀腺腫大的危害

      1

      、甲狀腺腫大具體有哪些危害,甲狀腺調(diào)節(jié)著患者的人體的各項(xiàng)代謝的功能
      ,當(dāng)患者的甲狀腺發(fā)生腫大的時(shí)候就會(huì)壓迫患者的臨近的組織
      ,有的甲狀腺腫的患者是用肉眼幾乎的看不出來(lái)
      ,需要觸摸才能進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn),有的患者的甲狀腺的腫大會(huì)讓患者覺(jué)得脖子有點(diǎn)醋
      ,嚴(yán)重的患者的甲狀腺腫大甚至是讓人有一種觸目驚心的感覺(jué)

      2、一般來(lái)說(shuō)一度的甲狀腺的腫大是看不見(jiàn)的但是可以摸得到

      ,二度腫大的時(shí)候
      ,可以明顯的看到一個(gè)腫塊,三度的患者的重大就是可以看得見(jiàn)的了病情也比較厲害了
      ,一般這時(shí)候患者腫大的部位會(huì)壓迫患者的氣管
      ,慢慢的時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)引起氣管的軟化,有的時(shí)候還會(huì)壓迫患者的喉返神經(jīng)
      ,使患者的聲音變得嘶啞
      ,當(dāng)壓迫患者的靜脈回流的時(shí)候,會(huì)引起患者的面部的浮腫

      甲狀腺的

      甲狀腺疾病是常見(jiàn)的慢性病

      ,很多患者更多地關(guān)注治療,而忽視了同樣重要的

      甲亢患者要忌食含碘食物

      ,如海產(chǎn)品中的海帶和紫菜,及一些含碘中藥
      。甲亢患者要少吃或不吃辛辣
      、煙酒等 *** 性食品,宜食用滋陰食物
      ,如甲魚
      、烏龜,還可用沙參
      、玉竹
      、麥冬煲湯,用菊花
      、玫瑰花
      、蓮子心等泡茶。

      甲減患者不宜吃生冷油膩的食品

      ,飲食宜清淡
      ,可食用黃芪、西洋參
      、枸杞等溫補(bǔ)食物
      ,以及有消腫利水作用的苡米、赤小豆等

      甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)患者要少吃包菜

      、花菜
      、蘿卜、芥菜等
      ,它們含有硫氰酸
      ,多吃會(huì)加重甲狀腺腫大?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?啥嗍秤酶缓氖澄锶绱蠖?div id="4qifd00" class="flower right">
      、西紅柿、蘆筍
      、芝麻
      、蘑菇等。

      通過(guò)以上的介紹

      ,大家對(duì)甲狀腺腫大的病情已經(jīng)認(rèn)識(shí)了
      。所以患者一定要及時(shí)的治療,以免耽誤病情

      【甲狀腺腫】

      單純性甲狀腺腫大是怎么回事

      由于多種原因引起的甲狀腺腫

      。本病不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn),不包括甲狀腺炎或腫瘤
      。常由于某種原因阻礙甲狀腺激素合成而導(dǎo)致代償性甲狀腺腫大
      。可呈地方性分布
      ,常為缺碘所致
      ,稱為地方性甲狀腺腫。也可呈分布
      ,由先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等所致
      ,稱為單純性甲狀腺腫。
      石家莊匯康中醫(yī)院甲狀腺科

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