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脊髓空洞癥體征

祝由網 2023-11-14 05:19:56

20—30歲起病。兒童和中年后起病者罕見。男性略多于女性,脊髓和腦干均可受累,但以頸胸段脊髓最為常見。頸胸段脊髓空洞癥的典型癥狀為:

①感覺障礙:表現為單側或雙側上肢及軀干上部的節(jié)段性分離性感覺障礙。痛覺、溫覺減退或消失,觸覺及深感覺正?;蚪咏!2∽兦旨昂蠼悄z狀質時,感覺障礙區(qū)可出現自發(fā)性劇痛或其他感覺異常。侵及后索時可出現病灶同側深感覺障礙。

②運動障礙:空洞累及脊髓前角時出現相應節(jié)段肌無力,肌萎縮、肌張力降低、腱反射減弱或消失。偶有肌束顫動。手部肌肉萎縮時可出現“鷹爪”或“猿手”。當病損侵及側索時可出現下肢腱反射亢進和錐體束征陽性。

③神經營養(yǎng)障礙:空洞累及脊髓側角時出現相應節(jié)段的自主神經癥狀。早期多汗,繼之無汗。皮膚變嫩、發(fā)紺、指甲變脆、角化過度。手指和前臂可有皮下組織水腫,增生,手指增粗。受傷后創(chuàng)口難以愈合。具有這種肢端無痛性壞死的、特殊類型的脊髓空洞癥稱為Morvan綜合征。骨質疏松、易折或伴Charcot關節(jié)。

此外,頸段脊髓空洞癥還可以出現Homer綜合征;腰段或胸段空洞癥晚期可出現尿便困難和神經元性膀胱。

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