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      如何確診甲狀旁腺功能減退癥甲狀？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 05:51:20
        
      

        
      
           
      如何確診甲狀旁腺功能減退癥甲狀？
      典型的表現(xiàn)是手足搐搦
      ，但其它一些疾病也會引起抽筋，如高熱
      、癲癇
        、癔病等
        。所以應該做一些化驗檢查來加以鑒別，如病人血鈣低
        ，血磷高
        ，尿鈣和尿磷排出減少，就基本可以確定為甲狀旁腺功能減退癥
        。上述其它疾病不會有這些變化
        。
      在拍搐時，如果是甲狀旁腺功能減退癥引起的
        ，靜脈注射1支10%葡萄糖酸鈣溶液可以使抽搐很快停止
        。如同時作血鈣檢查，血鈣也是低的
        。x線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨密度增加
        ，骨
      皮質(zhì)增厚。鈣鹽也可在其它軟組織沉著
      ，腦內(nèi)可見到鈣化灶
      ，CT檢查更容易發(fā)現(xiàn)。
      假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)
      癥狀主要由于長期血鈣過低伴陣發(fā)性加劇引起下列癥狀：
      1.神經(jīng)肌肉癥狀
      由于神經(jīng)肌肉應激性增加所致
      。輕癥僅有感覺異常，四肢刺痛
      、發(fā)麻
      、手足痙攣僵直，易被忽視或誤診
      。當血鈣降低至一定水平時（80mg/L以下）常出現(xiàn)手足搐搦發(fā)作
      ，呈雙側對稱性腕及手掌指關節(jié)屈曲，指間關節(jié)伸直
      ，大拇指內(nèi)收
      ，形成鷹爪狀；此時雙足常呈強直性伸展
      ，膝關節(jié)及髖關節(jié)伸展
      ；嚴重病例全身骨骼肌及平滑肌痙攣，可發(fā)生喉頭和支氣管痙攣
      ，窒息等危象危及生命
      ；心肌累及時呈心動過速;膈肌痙攣時有呃逆；小兒多驚厥大多系全身性
      ，像原因不明性癲癇大發(fā)作而可無昏迷
      、大小便失禁等表現(xiàn)。上述癥狀均可由于感染
      ，過勞和情緒等因素誘發(fā)
      。女性在經(jīng)期前后更易發(fā)作
      。血鈣在70～80mg/L左右，臨床上可無明顯搐搦稱為隱性搐搦癥
      ，若誘發(fā)血清游離鈣降低或神經(jīng)肌肉應激性增高時可發(fā)作
      ，下列試驗可使隱性者顯示其病情：
      （1）面神經(jīng)叩擊試驗（Chvostek征） 以手指彈擊耳前面神經(jīng)外表皮膚，可引起同側口角或鼻翼抽搐
        ，重者同側面部肌肉亦有抽搐
        。
      （2）束臂加壓試驗（Trousseau征） 將血壓計橡皮袋包繞于上臂，袋內(nèi)打氣以維持血壓在收縮壓之上
        ，停止上臂靜脈回流2～3分鐘
        ，可引起局部手臂的抽搐，類似“助產(chǎn)士手”（拇指內(nèi)收）
        。
      2.精神癥狀
      于發(fā)作時常伴不安
        、焦慮、抑郁
        、幻覺
        、定向失常、記憶減退等癥狀
        ，但除在驚厥時
        ，少有神志喪失。精神癥狀可能和腦基底核功能障礙有關
      。
      3.外胚層組織營養(yǎng)變性及異常鈣化癥群
      常發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙
      ，色素沉著、毛發(fā)脫落
      ，指（趾）甲脆軟萎縮
      ，甚而脫落;眼內(nèi)晶狀體可發(fā)生白內(nèi)障。病起于兒童期者
      ，牙齒鈣化不全
      ，齒釉質(zhì)發(fā)育障礙，呈黃點
      、橫紋
      、小孔等病變?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；純褐橇Χ鄿p退
      。
      4.特征性體征
      典型病人常常有先天性發(fā)育缺陷，包括身材矮粗
      、體型胖
      、臉圓、頸短
      、第四掌骨和/或跖骨短
      。
      

      甲狀旁腺的癥狀
      ①高血鈣表現(xiàn)
      。
      患者體內(nèi)PTH分泌過多，使骨溶解以及腎小管和腸道對鈣的吸收作用增強
      ，血鈣升高
      。高血鈣使神經(jīng)興奮性降低，因而產(chǎn)生神經(jīng)肌肉和精神改變
      ，如容易疲勞
      、肌力與肌張力下降、性格改變
      、智力與記憶力減退
      、情緒不穩(wěn)定和失眠等，偶有精神病發(fā)作
      ，嚴重者可昏迷
      。患者胃腸道蠕動弛緩
      ，可有食欲不振
      、惡心、嘔吐和便秘 
      ，潰瘍病發(fā)生率增加
      。有的患者伴有慢性胰腺炎。
      ②泌尿系癥狀
      。
      當血鈣過高超過腎閾時尿鈣排出增多
      ，磷酸鈣與草酸鈣鹽容易沉積于泌尿系統(tǒng)，形成泌尿系結石和腎鈣化
      。半數(shù)患者有腎絞痛、血尿和尿砂石等癥狀
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊咭装l(fā)生泌尿系感染，導致腎功能損害
      ，甚至尿毒癥
      。此外，高血鈣及高尿鈣還能造成高滲性利尿
      ，故患者常多尿
      、多飲。
      ③骨骼改變
      。
      患者骨質(zhì)普遍性脫鈣
      ，長期進展可出現(xiàn)全身性纖維囊性骨炎，特征性改變?yōu)橹福ㄖ海┕峭饩壋霈F(xiàn)骨皮質(zhì)缺損
      ，被稱為骨膜下吸收
      ，牙硬板也可被吸收
      ；頭顱X線相示砂粒樣骨吸收改變；四肢長骨
      、肋骨
      、鎖骨及骨盆等處可有囊性變、巨細胞瘤樣改變或棕色瘤
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊叱Ｓ芯植炕蛉砉趋捞弁醇皦和矗凶?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、下蹲及起立均感困難
      ，重者臥床不起，翻身困難
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊叱Ｓ泄趋阑魏筒±硇怨钦郏聿目擅黠@變矮
      ；牙齒易于脫落 
      。繼發(fā)、三發(fā)性及假性甲旁亢尚可有原發(fā)疾病的表現(xiàn)
      。
      

      甲狀旁腺功能減退癥的介紹
      甲狀旁腺是多位于人體頸前部甲狀腺側葉后方的內(nèi)分泌腺體
      ，約80%的人有4個甲狀旁腺，甲狀旁腺分泌的激素主要為甲狀旁腺素
      ，它主要調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝
      。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減，因多種原因導致甲狀旁腺素（parathyroid hormone
      ，PTH）產(chǎn)生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥
      、高磷血癥為主要化驗異常，患者表現(xiàn)為反復手足搐搦和癲癇發(fā)作
      ，長期口服鈣劑和維生素D制劑以使病情得到控制
      。
      

      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/156643.html.
      
          
      
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      一
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      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
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      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
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                  ，不妨看看
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