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新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2023-11-14 06:39:28

新生兒發(fā)生低血糖時有的出現(xiàn)癥狀,有的無癥狀

。低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡
、激惹
、多汗、蒼白
、無力、哭聲弱
、喂養(yǎng)困難或饑餓感
、心動過速等,繼而出現(xiàn)煩躁
、震顫、眼球異常轉動
、陣發(fā)性青紫、驚厥
、昏迷
、呼吸不規(guī)則或暫停等。

臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應不足有關

,低血糖時間越長,對腦的影響越大
。根據(jù)引起低血糖的病因不同
,臨床上可分為4型。

(一) 早期過渡型

窒息

、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖
,但一般無癥狀
,有癥狀者多發(fā)生于生后6~12小時,病程短暫且癥狀輕微

(二) 典型或暫時性低血糖型

孕婦曾患妊娠高血壓綜合征

,或雙胎兒、小于胎齡兒( 由于母患妊娠高血壓綜合征引起 )
,可出現(xiàn)典型低血糖癥
,多發(fā)生在出生后2~3天。大多為暫時性
,預后良好。

(三) 繼發(fā)性低血糖型

原發(fā)疾病如硬腫癥

、敗血癥
、先天性心臟病、中樞神經系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥
,但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。

(四) 持續(xù)性或反復性低血糖

比較少見

,如由于糖原累積癥
、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥。

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