肺吸蟲病概述

肺吸蟲病是由寄生在肺部的吸蟲所引起的，主要是幼蟲或成蟲在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機械性損傷，及其代謝物等引起的免疫病理反應。

流行病學

[傳染源] 主要是含有活囊蚴的淡水蟹或螬蛄等。

[傳播途徑] 肺吸蟲的蟲卵隨患者、病畜、病獸的痰液或糞便排出，入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺，發(fā)育成尾蚴逸出，尾蚴在水中侵入淡水蟹或螬蛄體內(nèi)，形成囊蚴（幼蟲像蠶一樣作繭把自己包裹在內(nèi)）。人生吃或半生吃含活囊蚴的淡水蟹或螬蛄而感染。

[易感性] 人對本病普遍易感?；颊叨嘁娪谇嗌倌?，尤其是學齡兒童。

臨床表現(xiàn)

本病的潛伏期3-6個月，肺吸蟲成蟲在人體內(nèi)壽命一般為5-6年。由于肺吸蟲寄生的部位不同，所以臨床表現(xiàn)多樣化：

1、呼吸道癥狀：咳嗽和咳痰最為常見。衛(wèi)氏肺吸蟲病病人咳嗽較重，痰粘稠，帶腥味鐵銹色。四川肺吸蟲病病人咳嗽較輕，痰量少，偶帶血絲。病人多訴胸痛，常伴胸腔積液。

2、腹部癥狀：腹痛、腹瀉在疾病早期比較多見，有時也出現(xiàn)惡心嘔吐。四川肺吸蟲幼蟲常侵入肝臟，所以肝腫大、肝功能異常較為常見。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：多見于嚴重感染。成蟲寄生于腦內(nèi)時可出現(xiàn)癲清、癱瘓、麻木、失語、頭痛、嘔吐、視力減退等。成蟲侵入脊髓時可產(chǎn)生下肢感覺減退、癱瘓、腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。

4、皮下結節(jié)或包塊：衛(wèi)氏肺吸蟲病可有皮下結節(jié)，多在下腹部至大腿之間的皮下深部肌肉內(nèi)，外觀不易看到，但能用手觸及。游走性皮下包塊為四川肺吸蟲病特殊表現(xiàn)，最多見于腹部，也可見于胸部、腰背部等處。其邊緣不清，有隱痛或微癢，常此起彼伏，反復出現(xiàn)；最后包塊逐漸縮小、變硬．包塊內(nèi)可找到魚蟲蟲體，但從無蟲卵發(fā)現(xiàn)。

5、其他如睪丸炎、淋巴結腫大、心包積液等皆可發(fā)生，但均少見。四川肺吸蟲病可有眼球突出等眼部癥狀。

治療方法

1、可用下列藥物驅蟲:

（一）硫雙二氯酚，按1OOmg/kg口服，每天一次，連用7天。

（二）丙硫苯咪挫，按50一100mg/kg，口服，每天一次，連用14天。

（三）硝氯酚(Bayer9015)，按lmg/ kg口服，連用3天。

（四）吡喹酮;按50m/kg，一次口服。

2、預防著重于在流行地區(qū)禁止人和貓、狗吃入生的蟹和蜘蛄。

預防措施

1、及時發(fā)現(xiàn)并徹底治療患者，對病畜、病獸加強調(diào)查和捕殺。

2、防止患者的痰液和糞便污染水源，用生石灰殺死痰液和糞便中的蟲卵。

3、飼養(yǎng)鯰魚和家鴨吞食淡水螺和螬蛄，以切斷傳播途徑。

4、不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。

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