高脂血癥的分型治療

高脂血癥就是血脂中的膽固醇偏高或三酰甘油偏高，前者稱作高膽固醇血癥，后者稱作高三酰甘油血癥，二者都升高稱作混合型高脂血癥。參考值是： 膽固醇應該小于5.9，三酰甘油應該小于1.7，高密度脂蛋白應該大于1.03，低密度脂蛋白應該小于3.1。地方不同參考值可能也有所不同。

以下是高脂血癥的分型治療介紹:

（1）痰濕內(nèi)阻

治法：健脾燥濕，化痰降脂。

處方：法半夏10克，茯苓20克，蒼白術各12克，瓜蔞皮12哥克，炒米仁10克，澤瀉30克，陳皮9克，生山楂20克，丹參15克，甘草3克。

加減：痰多加白芥子、制膽星、菜菔子；氣虛濕重加黃芪、黨參或重用蒼術、白術。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：以上方加減共治療患者271例，總有效率在78.3％～85.7％之間。

常用成方：可選用二陳湯、六君子湯、五苓散、異功散、瓜蔞薤白半夏湯化裁。

（2）肝膽郁滯

治法：疏肝解郁，利膽降脂。

處方：柴胡15克，郁金10克，金錢草30克，茵陳30克，山楂15克，沉香6克，香附12克，赤芍12克，白芍15克，川芎9克，炒山梔9克。

加減：兼脾虛痰濕重加半夏、陳皮；氣滯血瘀加木香、當歸、丹參；食積不化酌加炒菱芽、雞內(nèi)金。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：上方加減治療80例，總有效率78.7％左右。

常用成方：可選柴胡疏肝散、逍遙散、白金丸、茵陳蒿湯等。

（3）肝腎陰虛

治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰降脂。

處方：首烏30克，玉竹30克，澤瀉20克，丹參15克，五味子6克，決明子12克，生地12克，枸杞子15克，菊花9克，黃精12克，玄參20克，女貞子10克。

加減：兼心陰不足加菱冬、天冬；兼痰濁加石菖蒲、天竺黃；兼血虛加當歸、雞血藤。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：以上方為基礎加減共治療患者174例，總有效率為81.8％左右。

常用成方：可選用二至丸、杞菊地黃丸、首烏延壽丹、六味地黃丸、左歸飲、滋水清肝飲等加減。

（4）脾腎陽虛

治法：健脾溫腎，化濁降脂。

處方：附子9克，茯苓15克，黨參20克，白術9克，仙靈脾12克，菟絲子9克，杜仲12克，肉豆蔻10克，淫羊藿10克，桑寄生15克。

加減：痰濁盛加瓜蔞、薤白、半夏；尿少、浮腫加車前子、椒目；大便溏薄加蓮子、薏苡仨、大棗。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：用上方加減共治療104例，總有效率在77.8％～86％之間。

常用成方：可選附子理中丸、人參健脾丸、右歸飲、腎氣丸、真武湯等。

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