高脂血癥的致病原因

，即原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。原發(fā)性高脂血癥是指脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(家族性)以及某些環(huán)境因素，通過各種機(jī)制所引起的。這些環(huán)境因素包括飲食和藥物等，現(xiàn)概述如下：

1.遺傳因素 遺傳可通過多種機(jī)制引起高脂血癥

，某些可能發(fā)生在細(xì)胞水平上，主要表現(xiàn)為細(xì)胞表面脂蛋白受體缺陷以及細(xì)胞內(nèi)某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

據(jù)報(bào)道，上述五種類型的高脂蛋白血癥都可以發(fā)生遺傳

，但國內(nèi)臨床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高膽固醇血癥。僅上海地區(qū)就已發(fā)現(xiàn)了十多個(gè)家族的幾十位病人。中山醫(yī)院曾對1例家族性高膽固醇血癥的死亡病例進(jìn)行尸體解剖。有資料報(bào)道，國外有這樣的病人3歲就死于心肌梗塞。這些病例有不少見于近親結(jié)婚者，非近親結(jié)婚可有效地遏制其發(fā)生率。

2.飲食因素 飲食因素作用比較復(fù)雜

，高脂蛋白血癥患者中有相當(dāng)大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。糖類攝入過多,可影響胰島素分泌，加速肝臟極低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血癥。膽固醇和動(dòng)物脂肪攝人過多與高膽固醇血癥形成有關(guān)，其他膳食成分(如長期攝人過量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及膳食纖維攝入過少等)也與本病發(fā)生有關(guān)。

繼發(fā)性高脂血癥系 指由于其他原發(fā)疾病所引起者

，這些疾病包括：糖尿病、肝病、 甲狀腺 疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、 痛風(fēng) 、阿狄森病、柯興綜合癥