脊髓是人體中樞神經(jīng)的一部分,受大腦的控制,是連接大腦與全身器官的主要通道,它將來自四肢和軀干的各種感覺沖動,傳送至大腦,經(jīng)大腦分析后發(fā)出指令,再傳送至肌肉,使它們協(xié)調(diào)地運動。當脊髓發(fā)生病變時,就會出現(xiàn)感覺或運動障礙,或者引起低級反射活動的消失,如大小便失禁、腱反射(膝跳反射)消失等。脊髓空洞癥患者的雙手脊髓空洞癥就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質(zhì))內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞癥。
脊髓由灰質(zhì)(位于脊髓的中央,含大量神經(jīng)細胞)和白質(zhì)(位于周邊,聚集著神經(jīng)纖維)組成?;屹|(zhì)又分為前角和后角,前角內(nèi)含有大量運動神經(jīng)細胞,支配人體的運動;后角內(nèi)則是感覺神經(jīng)細胞,支配人體的痛覺和溫度覺。而脊髓空洞癥的病變大多發(fā)生在脊髓的后角,因此常首先表現(xiàn)為受損節(jié)段內(nèi)的感覺異常,嚴重時出現(xiàn)運動障礙以及植物神經(jīng)功能紊亂。
此病多在20-30歲發(fā)生,偶可起病于童年,男多于女。起病較隱蔽,病程也較緩慢,經(jīng)常以手部肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意。表現(xiàn)出來的癥狀也因病變的部位和范圍不同而不同。
脊髓空洞癥,目前尚無特效療法,但其進展緩慢,有時可遷延數(shù)十年之久。為了最大限度地延長患者壽命,要加強對癥支持綜合治療,加強護理,防止燙傷和關(guān)節(jié)攣縮等。勸告患者切勿輕信社會游醫(yī),以免誤診誤治,浪費錢財。經(jīng)X光或MR檢查發(fā)現(xiàn)有顱頸交界區(qū)畸形者,可到神經(jīng)外科諮詢,是否能手術(shù)治療。中醫(yī)認為,其病理特征為脊髓內(nèi)空洞形成、脊髓積水及膠質(zhì)細胞增生。臨床表現(xiàn)為進行性、階段性、分離性疼痛、溫度覺喪失,觸覺及深感覺保存,肌肉萎縮、無力及皮膚營養(yǎng)障礙等。中醫(yī)文獻無相應病名,據(jù)其主癥應屬于中醫(yī)“痿證”或“痹證”范疇。此病實為一難治性疾病,從中醫(yī)方面探討其病機與治則,尋求有效方藥,有重要的現(xiàn)實意義。
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