脊髓空洞癥預(yù)后和預(yù)防

脊髓空洞癥預(yù)后和預(yù)防

預(yù)后： 手術(shù)后大部分病例空洞縮小或消失?？赏ㄟ^MRI掃描定期檢查對(duì)比觀察空洞變化及脊髓的狀況。但手術(shù)并非根治性的，一般近期療效較為明顯。對(duì)于晚期病例、脊髓空洞巨大或神經(jīng)組織萎縮與退變明顯者，手術(shù)的療效不很顯著。

預(yù)防： 主要是注意女性孕期圍生期保健防病及不能隨意用藥防止先天性畸形兒的出生。

脊髓空洞癥治療

　　武警總醫(yī)院神經(jīng)外科，實(shí)施3厘米小切口微創(chuàng)手術(shù)治療脊髓空洞癥及相關(guān)顱頸交界區(qū)畸形病變好效果較好。住院10－15天，花費(fèi)1.2－1.5萬元左右
　　目前成功的外科治療是改善病情和癥狀，有一部分患者只能通過外科手術(shù)達(dá)到減緩病情發(fā)展的目的。
　　原則上：
　　注意休息，避免中等體力勞動(dòng)和劇烈體育鍛煉
　　可以口服維生素E及維生素B，對(duì)癥止痛
　　增加營養(yǎng)，平衡膳食；中醫(yī)抗萎，藥膳進(jìn)補(bǔ)
　　半年或一年復(fù)查顱腦核磁共振
　　樹立信心，增加康復(fù)認(rèn)識(shí)，重視自我康復(fù)

　　具體：
　　基礎(chǔ)保健措施
　　須意識(shí)到和學(xué)會(huì)在日常生活中、工作中保護(hù)無感覺區(qū)，經(jīng)常想到無感覺區(qū)。每天檢查幾次看有無受傷，注意皮膚有無發(fā)紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。
　　農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對(duì)皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者，要防止皮膚干燥和皸裂。
　　如果已有傷口，要盡快去醫(yī)院診治。
　　注意手腳的保護(hù)，勞動(dòng)或工作時(shí)戴手套，在拿熱的杯、壺、金屬勺子時(shí)，用手套、厚棉布或毯子包著拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一塊橡皮，然后再包塊布。腳的保護(hù)，選購或訂做合適的鞋，不要讓腳在鞋里磨來磨去。行走距離不要太長，經(jīng)常歇歇。 舒服不過躺著。避免長時(shí)間看電視，長時(shí)間玩撲克、打麻將是對(duì)你的病情極為有害的生活方式。高枕頭對(duì)你的病體不利，應(yīng)予更換。
　　家庭康復(fù)：積極地參與家務(wù)活動(dòng)，如打掃衛(wèi)生、煮飯、種花及盡量生活自理，是一種有效的功能訓(xùn)練。
　　加強(qiáng)保健措施
　　最好有較主專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。
　　晚期脊髓空洞癥患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床，易并發(fā)肺炎、褥瘡等，加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，給患者生命構(gòu)成極大的威脅。脊髓空洞癥肌萎縮患者除請醫(yī)生治療外，自我調(diào)治十分重要。
　　首先，保持樂觀愉快的情緒。較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，使肌萎縮發(fā)展。
　　其次，也是值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)：脊髓空洞癥肌萎縮患者維持消化功能正常，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)是康復(fù)的基礎(chǔ)。脊髓空洞癥肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合藥膳，如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。
　　第三、勞逸結(jié)合。忌強(qiáng)行進(jìn)行功能鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)行功能鍛煉會(huì)因骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。應(yīng)和你的治療醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)系，得到指導(dǎo)。
　　最后，脊髓空洞癥肌萎縮患者由于自身免疫機(jī)能低下，或者存在著某種免疫缺陷，一旦感冒 ，病情加重，病程延長，肌萎無力、肌跳加重，特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染，如不及時(shí)防治，預(yù)后不良，甚至危及患者生命。 胃腸炎可導(dǎo)致腸道菌種功能紊亂，尤其病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。故也應(yīng)注意預(yù)防感冒、胃腸炎。

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