維生素B1缺乏癥（腳氣?。┲委煼桨?吃什么 ,補,維生素B1和維生素B12)

維生素B1缺乏癥（腳氣病）治療方案

應去除病因，多食糙米、麥類和其它含硫胺素豐富的食物，注意稻米加工、淘米及烹煮方法，避免由泔水、米湯中損失，需要量增加者，適時補充。

嚴重患者(暴發(fā)型)立即給予硫胺素50～100mg靜脈滴注或肌注，以后每4 h給25～50mg，直到心力衰竭控制后改口服10mg，一日3次，搶救時同時給控制心力衰竭藥物。一般患者5～10mg，一日3次，不能口服或吸收不良可肌注硫胺素100mg，一日1～2次。由于本病患者常伴有多種營養(yǎng)素缺乏，應同時給予其它水溶性維生素。

吃什么 ,補,維生素B1和維生素B12

維生素B1又稱硫胺素或抗神經(jīng)炎素。由嘧啶環(huán)和噻唑環(huán)結合而成的一種B族維生素。為無色結晶體，溶于水，在酸性溶液中很穩(wěn)定，在堿性溶液中不穩(wěn)定，易被氧化和受熱破壞。維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中，如米糠和麩皮中含量很豐富，在酵母菌中含量也極豐富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也較豐富。目前所用的維生素B1都化學合成的產(chǎn)品。在體內(nèi)，維生素B1以輔酶形式參與糖的分解代謝，有保護神經(jīng)系統(tǒng)的作用；還能促進腸胃蠕動，增加食欲。
維生素B1缺乏時，可紀起多種神經(jīng)炎癥，如腳氣病菌。維生素B1缺乏所引起的多發(fā)性神經(jīng)炎，患者的周圍神經(jīng)末梢有發(fā)炎和退化現(xiàn)象，并伴有四肢麻木、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀。18～19世紀腳氣病在中國、日本，尤其在東南亞一帶廣為流先，當時每年約有幾十萬人死于腳氣病。中國古代醫(yī)書中早有治療腳氣病的記載，中國名醫(yī)孫思邈已知用谷皮治療腳氣病。在現(xiàn)代醫(yī)學上，維生素B1制劑治療腳氣病和多種神經(jīng)炎癥有顯著療效。

維生素B1（Vitamin B1）
【別名】
鹽酸硫胺

【基本藥理知識】
水溶性。和所有B族中的維生素一樣，多余的B1不會貯藏于體內(nèi)，而會完全排出體外。所以，必須每天補充。
在體內(nèi)參與糖類的代謝作用。
B族的維生素之間有協(xié)同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響；

維生素B1的計量單位是毫克（mg）
【用法與用量】
成人的建議每日攝取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg；
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。
【作用和用途】
▲促進成長；
▲幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
▲改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常；
▲減輕暈機、暈船；
▲可緩解有關牙科手術后的痛苦；
▲有助于對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。
【缺乏癥】
維生素B1缺乏常由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙。肝損害、飲酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。
初期癥狀，有疲乏、淡漠、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類：
1、干性腳氣病
以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟癥狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發(fā)生于2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。

【食物來源】
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
【營養(yǎng)補品】
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenic acid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。一般的攝取量是每天100～300mg。
【副作用】
這種水溶性維生素是沒有副作用的。
多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經(jīng)質(zhì)、心跳增快及過敏等的副作用。
【用藥建議】
▲抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
▲假如您有在飯后服用胃酸抑制劑的習慣，那么您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
▲處于緊張狀態(tài)的人——生病、焦慮、精神打擊、手術后等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

維生素B1 Vitamin B1
(性狀與穩(wěn)定性) 維生素B1為白色結晶或結晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引濕性，露置在空氣中，易吸收水分。在堿性溶液中容易分解變質(zhì)。酸堿度在3.5時可耐100攝氏度高溫，酸堿大于5時易失效。遇光和熱效價下降。故應置于遮光，涼處保存，不宜久貯。
（體內(nèi)過程）本品經(jīng)口服給藥，在胃腸道主要是十二指腸吸收。吸收不良綜合癥或飲酒過多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于機體各組織中，也可進入乳汁，體內(nèi)不貯存。血漿半衰期約為0.35小時。肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄。
維生素B1在肝，腎和白細胞內(nèi)轉變成硫胺焦磷酸脂，后者是體內(nèi)丙酮酸分解所需的羧代酶的輔酶。但本品在體內(nèi)不貯存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在體內(nèi)的蓄積，從而擾亂糖代謝。
（藥物作用）維生素B1是人體能量代謝，特別是糖代謝所必需的，故人體對硫胺的需要量通常與攝取的熱量有關。當人體的能量主要來源于糖類時，維生素B1的需要量最大。
維生素B1還是維持心臟，神經(jīng)及消化系統(tǒng)正常功能所必需的。當維生素B1缺乏時，按其程度，依次可出現(xiàn)下列反應：神經(jīng)系統(tǒng)反應（干性腳氣?。难芟到y(tǒng)反應（濕性腳氣病）Wernicke（韋尼克氏）腦病及Korsakoff綜合癥（多神經(jīng)炎性精神?。?
許多神經(jīng)體癥和癥狀是周圍神經(jīng)炎，伴有肢端感覺障礙，包括局部區(qū)域感覺過敏或感覺麻木。
心血管癥狀包括勞動時呼吸困難，心悸，心動過速和其他心電圖不正常的情況，以及高輸出量型心力衰竭。這種衰竭稱為“濕性腳病”。它伴有廣泛的水腫。
Wernicke綜合癥是維生素B1缺乏和醇中毒的另一嚴重后果。此病的特殊體征是眼肌麻痹，眼球震顫和共濟失調(diào)，服用維生素B1后，可迅速見效。Wernicke腦病常伴有Korsakoff精神病的體征，其特點是記憶力明顯減退。不能獲得新知識，以及健談癥。這些常是不可逆的。
正常人群中，也可出現(xiàn)許多輕度的維生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要癥狀包括食欲不振，肌肉軟弱無力，肢體疼痛和感覺異常，易浮腫，血壓下降和體溫降低。通過仔細研究病人的飲食情況及測定紅細胞轉酮醇酶的活性便可明確診斷。
（適應癥狀）（1）維生素B1缺乏的預防和治療，如“腳氣病”，周圍神經(jīng)炎及消化不良。
（2）妊娠或哺乳期，甲狀腺功能亢進，燒傷，長期慢性感染，重體力勞動，吸收不良綜合癥伴肝膽疾病，小腸系統(tǒng)疾病及胃切除后維生素B1的補充。
（不良反應與注意事項）（1）正常劑量對正常腎功能者幾無毒性。大劑量靜脈注射時，可能發(fā)生過敏性休克。
（2）大劑量用藥時，可干擾測定血清茶堿濃度，測定尿酸濃度可呈假性增高，尿膽原可產(chǎn)生假陽性。
（3）建議治療Wernicke腦病注射葡萄糖前，應先用維生素B1。
（4）腸胃外大劑量應用維生素B1產(chǎn)生的過敏性休克可有腎上腺素治療。
（藥物相互作用）（1）維生素B1在堿性溶液中容易分解，與堿性藥物如苯巴比妥納，碳酸氫鈉，枸櫞酸鈉等合用，易引起變質(zhì)。
（2）含鞣質(zhì)類的中藥與維生素B1合用后，可在體內(nèi)產(chǎn)生永久性的結合，使其排出體外而失去作用。若需長期服用含鞣質(zhì)類中藥，應適當補充維生素B1。
（用法與用量）（1）口服：腳氣?。撼扇艘淮?—10毫克，一日3次。兒童一日10毫克；維生素B1缺乏癥：成人一次5—10毫克，一日3次；兒童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏癥：一日5—10毫克；嗜酒致維生素B1缺乏癥：一日40毫克。
（2）推薦膳食一日攝入量：小兒4—6歲0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕婦1.4毫克；哺乳期婦女1.5毫克。

粗糧中的寶貝：維生素B1

今天我們要和您談談“腳氣病”。當您看到這個詞時，是不是認為這里要談的是“腳氣”呢?可能不少人都會有這樣的誤解。其實，我們常說的“腳氣”是一種真菌引起的腳癬，而“腳氣病”卻是由于缺乏某種維生素造成的疾病。這篇文章和您談的就是這種維生素—硫胺素，即維生素Bl。
先請您想一下：家里常吃的是粗米還是精米，標準粉還是精粉，平時吃蒸飯還是撈飯呢?現(xiàn)在生活條件越來越好，我們吃的越來越精細，大部分人吃的是精白米面，豆類在主食中占的比例也越來越小；同時由于我國居民的飲食習慣，肉類食品所占比例也較低。這些原因都會造成維生素Bl的缺乏，進而得上腳氣病。
維生素B1是什么?
維生素Bl的生物化學名稱叫硫胺素，是一種水溶性維生素。
大家知道，我們的身體無時無刻都在進行著新陳代謝，而人體熱量主要來自碳水化合物的代謝過程，維生素Bl最重要的作用就是作為輔酶參加碳水化合物代謝，使這個過程能夠順利地進行。另外，維生素Bl還有增進食欲與消化功能，維護神經(jīng)系統(tǒng)正常功能等作用。
維生素B1缺乏會怎樣?
當身體缺乏維生素B1，時，熱能代謝不完全，會產(chǎn)生丙酮酸等酸性物質(zhì)，進而損傷大腦、神經(jīng)、心臟等器官，由此出現(xiàn)的一系列癥狀，總稱為“腳氣病”。
維生素Bl在體內(nèi)儲存量非常少，所以，一旦飲食中缺乏，一兩周后，體內(nèi)的維生素Bl就會迅速減少，從而出現(xiàn)下列癥狀：
1．消化道癥狀：嘔吐、厭食、便秘或腹瀉。
2．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁，某些神經(jīng)反射減退或消失，甚至嗜睡、呆視、眼險下垂、驚厥。
3．循環(huán)系統(tǒng)癥狀：心律加快、全身浮腫，直至發(fā)生心力衰竭。
嬰兒腳氣病大多發(fā)生在2—5月的嬰兒。主要是因為乳母缺乏維生素Bl，導致嬰兒攝入不足所致。病情發(fā)展迅速且嚴重，如不治療，可導致死亡。所以，一定要引起家長注意。
我們需要多少維生素B1?
前面已經(jīng)提過，維生素Bl在碳水化合物代謝中起著關鍵的作用，所以，它的需要量一般根據(jù)碳水化合物攝人量來決定，大約供給每1000千卡熱能時，需核黃素0．5毫克。一般情況下，1歲以下嬰兒的核黃素每日供給量為0．4毫克，1—3歲的兒童每日需要量為0．7—0．8毫克。但是由于個體的差異，維生素Bl的需要量有所不同，特別是孕婦、乳母和飯量比較大的孩子，要適當增加維生素Bl的供給量。
如何補充維生素B1
維生素Bl廣泛存在于天然食物中，其含量隨食物種類不同而不同，同時還受到加工、烹調(diào)的影響，所以要注意以下幾點：
1 調(diào)整飲食結構 加工越細的米面，維生素Bl含量越少。所以、不要總給孩子吃精白米面。在不影響孩子食欲的前提下,要做到粗細搭配，多吃各種豆類等雜糧，比如小米、綠豆等食物中，都含有豐富的維生素Bl，還應適當增加膳食中肉類的比例。
2．改進烹調(diào)方法 要提高食物中維生素B1的利用率和保存率。如撈飯的方法不好，要提倡不棄汁的蒸飯方法。由于面粉中的維生案Bl在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定、而在堿性環(huán)境中容易被破壞，所以發(fā)面不宜加堿，應提倡使用鮮酵母發(fā)面。煮面條時，大約有50％的維生素BI會流失到面湯中，所以。如果吃面條，要喝些湯，充分利用面湯中的營養(yǎng)素。由于高溫油炸和加堿會破壞面團中的維生素Bl，因此，應該少吃油條、油餅這些油炸食品。
將要做媽媽的孕婦更要避免維生素B1的缺乏，尤其要注意以上幾點。以免造成新生兒先天性腳氣病。

常在外面吃飯的人最容易缺乏維生素B1，因為外面的面類等食物中所含的維生素B1幾乎是零。
維生素B1具有將糖分中的熱量分解出來，然后再一次分解成為水及二氧化碳的功效。因此如果在分解時缺乏維生素B1的話，便無法分解到最后階段，而在體內(nèi)留下乳酸及嘧啶酸等物質(zhì)。體內(nèi)乳酸的含量一旦增多，便會使人疲累，使人出現(xiàn)手腳麻木、皮膚浮腫，甚至影響大腦神經(jīng)。體內(nèi)維生素B1一旦不夠時，有的人會變得很焦慮或記憶力減退，特別容易不安和易怒甚至還會與人發(fā)生爭執(zhí)。所以，先補充維生素B1提提神較好。
未經(jīng)精制的谷類內(nèi)含有大量的維生素B1，因此多吃全麥面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能攝取足夠的維生素B1。
相對于其他維生素，如果缺乏維生素B1，顯得特別嚴重，會經(jīng)?；几忻?、胃炎、肩膊發(fā)僵、肌肉疲倦。因此有這些癥狀的人，還有煙酒過多，患有糖尿病，都有增加吸收維生素B1的必要。最好的對策就是增加維生素B1的攝取量，如改吃添加維生素B1的白米，或與別的含豐富維生素的食物一同進食。其中豬肉便含有豐富的維生素B1，百分之百純豬肉的火腿或熏肉也含有相當豐富的維生素B1。此外，肝臟及鰻魚肝，還有花生、芝麻、海苔片等的含量也極為豐富。

一、維生素B1的效用

1.促進成長；幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
2.改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常；
3.減輕暈機、暈船；
4.可緩解有關牙科手術后的痛苦；
5.有助于對帶狀皰疹的治療。
二、維生素B1的缺乏癥：

腳氣病。
三、富含維生素B1的食物：

酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶。
四、維生素B1副作用：

水溶性維生素是沒有副作用的。多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5—10g時，偶爾會出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹、浮腫、神經(jīng)質(zhì)、心跳增快及過敏等的副作用。
五、使用維生素B1注意點：

1.抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
2.在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
3.假如您有在飯后服用胃酸抑制劑的習慣，那么您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
4.處于緊張狀態(tài)的人——生病、焦慮、精神打擊、手術后等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

和所有B族中的維生素一樣，水溶性。多余的B1不會貯藏于體內(nèi)，而會完全排出體外。必須每天補充。
烹調(diào)時的溫度很容易破壞這種維生素。維生素B1的其他克星是咖啡因、酒精、食品加工過程、空氣、水、雌激素（estrogen）、磺胺藥劑等。
發(fā)現(xiàn)歷史
維生素B1是19世紀末荷蘭醫(yī)生艾克曼從米糠中提取制得的，是人們最早發(fā)現(xiàn)的一種維生素。

生化反應

一般作用
維生素B1被稱為精神性的維生素，這是因為維生素B1對神經(jīng)組織和精神狀態(tài)有良好的影響。
有輕微的利尿效果。

效用
促進成長；
幫助消化，特別是碳水化合物的消化；
改善精神狀況；維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常；
減輕暈機、暈船；
可緩解有關牙科手術后的痛苦；
有助于對帶狀皰疹（herpes zoster）的治療。

正常需要
成人的建議每日攝取量是1.0～1.5mg。妊娠、哺乳期每天攝取1．5～1．6mg。
在生病、生活緊張、接受手術時，要增加必要用量。

過量
副作用
這種水溶性維生素是沒有副作用的。多余的分量完全排出體外，不會貯留在人體中。每天服用超過5～10g時，偶爾會出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹（herpes）、浮腫、神經(jīng)質(zhì)、心跳增快及過敏等的副作用。

缺乏
缺乏癥
維生素B1缺乏常由于攝入不足，需要量增高和吸收利用障礙千百萬。肝損害、釀酒也可引起。長期透析的腎病者、完全胃腸外營養(yǎng)的病人以及長期 慢性發(fā)熱病人都可發(fā)生。
初期癥狀，有疲乏、淡漠 、食欲差、惡心、憂郁、急躁、沮喪、腿麻林和心電圖異常。一般分成幾類：
1、干性腳氣病
以多發(fā)性神經(jīng)炎癥養(yǎng)為主，出現(xiàn)上行性周圍 經(jīng)炎，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，尤以腓腸肌為甚。
2、濕性腳氣病
以水腫和心臟癥狀為主。
3、嬰兒腳氣病
多發(fā)生于2－5月齡的嬰兒，且多是維生素B1缺乏的母乳所喂養(yǎng)的嬰兒，其發(fā)病突然，病情急。初期食欲不振、嘔吐、興奮、心跳快，呼吸急促和困難。

維生素B1缺乏癥
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食物來源
富含維生素B1的食物
酵母、米糠、全麥、燕麥、花生、豬肉、大多數(shù)種類的蔬菜、麥麩、牛奶。

營養(yǎng)補品
有低效和高效兩種不同的攝取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果將維生素B1、B2和B6一起均衡地攝取的話，效果最好。若再加入具有抗緊張效果的泛酸（pantothenicacid）、葉酸（folic acid）和維生素B12，則效果會更好。一般的攝取量是每天100～300mg。
建議
抽煙、喝酒、常攝取砂糖的人要增加維生素B1的攝取量；
在妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素B1；
假如您有在飯后服用胃酸抑制劑的習慣，那么您就會喪失在這頓飯中所攝取到的B1；
處于緊張狀態(tài)的人——生病、焦慮、精神打擊、手術后等——不僅需要B1，而且需要B族中所有的維生素，也就是說應該加服復合維生素B制劑。

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禁忌事項

藥物合用
B族的維生素之間有協(xié)同作用——也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。還有，如果B1、B2、B6攝取比率不均的話，是沒有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建議服用復合維生素B。

特殊用途

維生素B1——“避蚊”好武器
新華網(wǎng) 2001.07.25 11:10:52
悶熱天氣正是蚊蟲滋生之際。蚊蟲叮咬后多數(shù)情況下只是皮膚瘙癢，但也可能傳染乙腦、瘧疾等嚴重疾病。對付蚊子可采用避蚊、驅(qū)蚊等方法。不要在草叢、河邊、湖邊等靠近水源的地方扎營。外出的時候身體抹上驅(qū)蚊藥或風油精，灑在衣服上效果更好。維生素B1被攝入人體后，經(jīng)過體內(nèi)代謝，一部分代謝產(chǎn)物隨汗液分泌到體表，這種代謝產(chǎn)物有一種使蚊子不敢接近的特殊氣味，也能起到驅(qū)蚊的作用。在蚊子肆虐的夏季應多食用豬肉、動物內(nèi)臟等富含維生素B1的食物。外出旅行臨時口服維生素B1藥片不失為簡單有效的辦法。

維生素B1不是萬靈丹
維生素B1是一種廉價而可以人工合成的維生素，很多食物都任意添加它美其名曰加強營養(yǎng)成分。許多人服用維生素B1片劑或少數(shù)幾種復合的維生素B，就自以為可補充所有的營養(yǎng)。維生素B群的作用是相輔相成的，單獨攝取任何一種或其中之數(shù)種，只會增加其他種未補充維生素B的需要量；使攝取不足的部份因為缺乏而造成身體異常，反而弄巧成拙。

維生素B12：參與制造骨髓紅細胞，防止惡性貧血；防止大腦神經(jīng)受到破壞。
維生素B12又叫鈷胺素，自然界中的維生素B12都是微生物合成的，高等動植物不能制造維生素B12。維生素B12是需要一種腸道分泌物(內(nèi)源因子)幫助才能被吸收的惟一的一種維生素。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內(nèi)源因子，即使膳食中來源充足也會患 惡性貧血。植物性食物中基本上沒有維生素B12。它在腸道內(nèi)停留時間長，大約需要三小時（大多數(shù)水溶性維生素只需要幾秒鐘）才能被吸收。

1、維生素B12的主要生理功能

(1)、 促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機能處于正常狀態(tài)，預防惡性貧血；
(2)、 以輔酶的形式存在，可以增加葉酸的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝；
(3)、 具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質(zhì)的合成，它對嬰幼兒的生長發(fā)育有重要作用。
(4)、是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成，

2、維生素B12的缺乏與健康

(1)、缺乏維生素B12可能引起人的精神憂郁，
(2)、引起有核巨紅細胞性貧血（惡性貧血）
(3)、脊髓變性，神經(jīng)和周圍神經(jīng)退化
(4)、舌、口腔、消化道的粘膜發(fā)炎。
(5)、小孩缺乏維生素B12的早期表現(xiàn)為精神情緒異常、表情呆滯、少哭少鬧、反應遲鈍、愛睡覺等癥狀，最后會引起貧血。

3、維生素B12過量與危害

維生素B12是人體內(nèi)每天需要量最少的一種，過量的維生素B12會產(chǎn)生毒副作用。據(jù)報道注射過量的維生素B12可出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、濕疹、面部浮腫、寒顫等過敏反應，也可能相發(fā)神經(jīng)興奮、心前區(qū)痛和心悸。維生素B12攝入過多還可導到葉酸的缺乏。

4、維生素B12日推薦量

日推薦量
組 別 年齡(歲) 維生素B12（微克）
嬰 兒 0--1 0.52--1.5
兒 童 1--10 2.0--3.0
青少年 11--18 3.0
成 人 3.0
孕 婦 4.0
乳 母 4.0

5、維生素B12的主要食物來源
牛肝、牛腎、豬肝、豬腎、豬心、牛肉、青魚、蝦、雞蛋、龍蝦、比目魚、蟹類、臭豆腐、豆豉、黃醬、醬油。

怎么樣治療腳氣

治療腳氣九法

1。腳上患有腳氣、腳癬，連續(xù)用生大蒜擦磨，便可治愈。

2。用食醋將雪花膏調(diào)成糊狀，涂于患處，隨配隨用，輕者1次，重者2～3次可愈。

3。用茄子根和鹽煮的水洗腳，即可治好腳氣病。

4。夏天腳癬犯了，可先將患腳洗凈，揩干，再用風油精洽搽患處，每天1～2次，一般次數(shù)便可見效。

5。取得煙灰撒在腳趾濕癢處，可治腳趾間水泡瘙癢。

6。犯有多年的腳氣，可用牙膏涂搽，效果十分靈驗。

7。綠茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其對治療香港腳的絲狀菌有特效。

8。取麥飯石1000克，加開水2000克浸泡，每天用此水擦洗腳氣或痤瘡、濕疹、痱子等疾患處，有顯著療效。

9。用冰硼散3支，六一散1包，拌勻，晚上將腳冼凈擦干后，用藥干搽患處。一般3天左右可見效。

腳氣病宜忌原則
本文章關鍵詞：腳氣病
腳氣病又叫維生素B1缺乏癥，這與群眾所說的腳濕氣(又稱腳癬)完全是兩碼事。若人體內(nèi)維生素B1(又名抗腳氣病維生素，還可以叫硫胺素)不足，就會引起腳氣病。
腳氣病可分為干性腳氣病和濕性腳氣病。干性腳氣病以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，可表現(xiàn)為對稱性神經(jīng)炎，肢端感覺減退或異常，肌肉酸疼或壓痛，尤以腓腸肌為甚，嚴重者肌肉萎縮、下肢浮腫。如果影響到胃腸神經(jīng)，則可引起胃腸蠕動減弱、便秘、消化液分泌減少、食欲不振、消化不良、胃腸功能紊亂等。濕性腳氣病以心血管系統(tǒng)癥狀為主，可表現(xiàn)為活動后心悸、氣促現(xiàn)象，嚴重者心臟擴大，出現(xiàn)心臟雜音，甚至可造成心力衰竭。
宜忌原則
腳氣病患者首先宜多吃各種富含維生素B1的食物，以補充多量的硫胺素，成人每日一般約需1．5毫克，包括各種粗糧、谷類、花生、黃豆、糙米等。適宜吃高蛋白質(zhì)食品，每日每千克體重1．5克，可選用各種動物性食品，如蛋類、乳類、魚類以及豆制品等。忌吃鹽和過多的碳水化合物，忌吃甜食，同時在煮粥或燒菜時，忌堿，因為堿易造成維生素B1的大量破壞。

大夫說我缺少維生素，我想問大家這是病癥嗎？用什么方法來補充維生素？

　　如果缺乏維生素的癥狀嚴重，就讓醫(yī)生給你開相應的維生素片劑，并在醫(yī)生的指導下服用。
　　如果不是很嚴重，就調(diào)整飲食結構，注意多吃含某項維生素比較多的，一般飲食均衡就可以攝取人體機能所需的維生素了。

　　各種維生素缺乏癥狀以及食物來源
　　維生素A缺乏癥：

　　易患人群：學齡前兒童
　　維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)：
　　皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發(fā)生丘疹，好發(fā)于上臂外側及下肢伸側、肩部、臀部、背部及后頸部；由于呼吸道上皮發(fā)生角化，氣管、支氣管易受感染，幼兒還可引起支氣管肺炎
　　眼部表現(xiàn)：常表現(xiàn)為暗適應能力下降，即當從光亮的環(huán)境突然進入到黑暗處時，人的眼睛看清楚暗處物體的時間延長。嚴重者在暗光下無法看清物體，成為夜盲癥，俗稱"雀目眼"。嚴重維生素A缺乏者還可引起干眼病，表現(xiàn)為結膜干燥，兒童可出現(xiàn)結膜皺摺，結膜增生變厚。有時眼睛角膜外側與眼球平行線上形成一個底邊向內(nèi)的三角形或圓形、橢圓形的斑點，顏色呈灰白色或銀白色，狀如細小的肥皂泡，擦不去，稱為"畢脫氏斑"。眼球結膜和角膜光澤減退，淚液分泌減少，或不分泌淚液。更嚴重的可引起角膜潰瘍、穿孔，甚至完全失明。

　　維生素A缺乏癥的預防：
　　注意平日多吃一些富含維生素A的食物，和/或含有豐富的胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，因為胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉化為維生素A，同樣可起到預防維生素A缺乏的作用；也可選用適當?shù)木S生素A強化食品

　　維生素A的主要食物來源：
　　膳食物中的維生素A來源于兩部分：一部分是直接來源于動物性食物提供的視黃醇，例如動物肝臟、蛋黃、奶油、其它動物內(nèi)臟等；另一部分則來源于富含胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，如胡蘿卜、油菜、辣椒、番茄和橘等。

　　幾種常見食物的維生素A或胡蘿卜素含量（mg/100g）
　　食物名稱 維生素A 食物名稱 胡蘿卜素
　　豬肝 4972 胡蘿卜 4010
　　雞肝 10414 菠菜 2920
　　奶油 1042 油菜 620
　　雞蛋 310 西蘭花 7210
　　瘦豬肉 44 橘子 1660
　　* 1mg維生素A=1．0mg視黃醇當量
　　1mg β-胡蘿卜素=0．167mg視黃醇當量

　　維生素B1缺乏癥—腳氣?。?br>
　　維生素B1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病 易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補充者；嬰兒型腳氣病通常發(fā)生在2～5個月的嬰兒。 腳氣病的臨床表現(xiàn)： 干性腳氣?。菏秤徽?、煩燥、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現(xiàn)手、足下垂，嚴重者出現(xiàn)肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現(xiàn)為對稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音。 濕性腳氣?。罕憩F(xiàn)為浮腫，多見于足踝，嚴重者整個下肢水腫。同時出現(xiàn)活動后心悸、氣短，并有右心室擴大，常可導致心力衰竭 嬰兒型腳氣?。X型）：食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快甚至突然死亡

　　腳氣病的預防: 合理安排膳食，所吃主食不要過于精細，并注意各種副食的補充。同時，采用正確的烹調(diào)方法--不要加堿，盡量不用高壓鍋蒸煮，以避免維生素B1遭到破壞

　　維生素B1的食物來源: 谷類、豆類、堅果類、瘦豬肉及動物內(nèi)臟等食物是維生素B1的豐富來源 部分常見食物的維生素B1含量： 食物名稱 VB1含量mg/100g 食物名稱 VB1含量mg/100g 豬肉（瘦） 0.54 花生仁(生) 0.72 豬肝 0.21 黃豆 0.41 豬心 0.19 小米 0.33 羊肉（瘦） 0.15 小麥粉 0.28 牛腎 0.24 大白菜 0.06

　　維生素B2與維生素B2缺乏癥：

　　維生素B2，又稱核黃素，是我國居民膳食中最容易缺乏的維生素。
　　易患人群；各年齡組人群均易因缺乏而致各種疾病。
　　臨床表現(xiàn)：
　　口角炎：口角濕白、口角裂開、出血、糜爛、結痂
　　舌炎：舌腫脹、裂紋、疼痛、萎縮、舌苔厚、部分脫落形成地圖狀
　　唇炎：嘴唇發(fā)干、裂、腫脹、出血、潰瘍
　　眼炎：視力模糊、怕光、流淚、視力減退、眼易疲勞、角膜充血
　　皮膚癥狀：引起脂溢性皮炎，多發(fā)生在鼻翼兩側、臉頰、前額及兩眉之間。男性陰囊發(fā)癢、紅腫、脫屑、滲出、結痂并伴有疼痛感。女性陰部瘙癢、發(fā)炎、白帶增多
　　繼發(fā)性貧血：可出現(xiàn)缺鐵性貧血的一系列表現(xiàn)

　　預防：合理安排膳食，平時注意多食一些含核黃素豐富的食物

　　維生素B2的食物來源：

　　動物性食物，特別是動物內(nèi)臟如肝、腎、心，以及鱔魚、蛋、奶等含有豐富的核黃素；植物性食物中以豆類及綠葉蔬菜含量較多，谷類、一般蔬菜和水果含核黃素較少

　　部分常見食物的維生素B2含量
　　食物名稱 VB2含量(mg/100g) 食物名稱 VB2含量(mg/100g)
　　豬肝 2.08 牛奶 0.14
　　豬肉（肥瘦） 0.16 小麥粉 0.08
　　羊腎 1.78 油菜 0.11
　　雞肝 1.10 大米 0.05
　　雞蛋 0.32 黃瓜 0.03

　　維生素B6與維生素B6缺乏：

　　維生素B6，又稱吡哆醇，是一種水溶性維生素，嚴重的臨床缺乏癥已少見
　　易患人群：成人、幼兒均可能因為攝入維生素B6不足而患病
　　臨床表現(xiàn)：
　　成人維生素B6缺乏癥，表現(xiàn)為眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，隨后擴展到面部、前額、耳后、陰囊及會陰等部位，并在頸項、前臂和膝部出現(xiàn)色素沉著；唇裂、舌炎及口腔炎癥；急躁，精神抑郁、無表情、嗜睡、肌肉萎縮，體重下降。
　　幼兒維生素B6缺乏癥，發(fā)生煩躁、肌肉抽搐和驚厥；嘔吐、腹痛，以及體重下降等。嬰兒長期維生素B6缺乏，還會造成體重停止增長，低血色素性貧血。

　　預防：平時注意含維生素B6豐富食品的攝入，做到合理營養(yǎng)，平衡膳食。

　　維生素B6的食物來源：
　　維生素B6的食物來源很廣泛，動植物中均含有，但一般含量不高。含量最高的為白色肉類（如雞肉和魚肉）；其次為動物肝臟、豆類和蛋黃等；水果和蔬菜中維生素B6含量也較多；含量最少的是檸檬類水果、奶類等。
　　部分常見食物的維生素B6含量（mg/100g）：
　　食物名稱 維生素B6含量
　　金槍魚 0．90
　　牛肝 0．84
　　雞內(nèi)臟（油炸） 0．62
　　牛腎（生） 0．43
　　雞肉（油炸、烤、煎） 0．41
　　油炸花生（加鹽） 0．40

　　維生素B12

　　維生素B12，又稱為鈷胺素、氰鈷素，其缺乏較少見，可見于胃切除病人、胃壁細胞出現(xiàn)自身免疫的病人、老年人、萎縮性胃炎患者等。
　　維生素B12缺乏的臨床表現(xiàn)：
　　1． 惡性貧血：當缺乏B12時，導致紅細胞中DNA合成障礙，誘發(fā)巨幼細胞貧血。
　　2． 神經(jīng)系統(tǒng)損害：維生素B12缺乏可引起斑狀、彌漫性的神經(jīng)脫髓鞘，出現(xiàn)精神抑郁、記憶力下降、四肢震顫等神經(jīng)癥狀。
　　3． 引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險性，并可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　缺乏癥的預防：合理營養(yǎng)、平衡膳食，平時注意攝入適量含維生素B12豐富的食物。

　　維生素B12的主要食物來源：
　　膳食中的維生素B12來源于動物食品，主要食物來源為肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類，乳及乳制品中含量較少。植物性食品中基本不含維生素B12。
　　部分常見食物的維生素B12含量：
　　食物名稱 B12含量mg/100g 食物名稱 B12含量mg/100g
　　牛肉 1.8 雞蛋 1.55
　　羊肉 2.15 雞蛋黃 3.8
　　豬肉 3.0 鴨蛋 5.4
　　豬肝 26.0 生蛤肉 19.1
　　燜雞肝 49.0 墨魚干 1.8

　　維生素C與壞血?。?br>
　　維生素C，又稱抗壞血酸，人體攝入維生素C不足，可引起壞血病
　　易患人群：各年齡組人群均可因攝入不足而患病。兒童壞血病常見于2歲以下的嬰幼兒

　　壞血病的臨床表現(xiàn)：
　　食欲不振，疲乏無力，精神煩躁；牙齦疼痛紅腫、出血，嚴重者牙床潰爛、牙齒松動，甚至脫落；皮膚干燥，皮膚於點、於斑，甚至皮下大片青腫；下肢骨膜下出血、腿腫、疼痛；患兒兩腿外展、小腿內(nèi)彎呈"蛙腿狀"；眼結膜出血，眼窩骨膜下出血可致眼球突出；骨膜下出血，易骨折，骨萎縮；面色蒼白、呼吸急促等貧血表現(xiàn)；免疫功能低下，易患各種感染性疾病

　　維生素C缺乏癥的預防:
　　合理安排膳食，經(jīng)常吃新鮮蔬菜和水果，但食用蔬菜時要注意正確的加工及烹調(diào)方法--多爆炒，少熬煮，不加堿，以盡量減少維生素C的損失

　　維生素C的食物來源：
　　主要來源于新鮮的蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、西紅柿、橘、橙、酸棗等；動物性食物僅肝臟和腎臟含有少量的維生素C
　　部分常見食物的維生素C含量（mg/100g）：
　　食物名稱 VC含量 食物名稱 VC含量
　　大白菜 28～47 橙 33
　　柿子椒 72 蘋果 1～6
　　菠菜 32 橘 11～33
　　油菜 36 香蕉 8
　　紅果 53 牛奶 1

　　維生素D缺乏癥--小兒佝僂病與成人骨軟化?。?br>
　　易患人群：小兒佝僂病常見于3歲以下的兒童，尤其是1歲以內(nèi)的幼兒；成人骨軟化病多見于孕婦、乳母及老年人。

　　維生素D缺乏癥的臨床表現(xiàn)：
　　小兒佝僂病的表現(xiàn)：患兒常有多汗、易驚、囟門大、出牙遲及枕禿等癥狀?；純夯疾?個月以上，出現(xiàn)乒乓頭，即兩側后枕部下按有乒乓球感；前胸部兩側肋骨與軟骨交界處外凸成"肋骨串珠"；肋下緣外翻；胸部前凸成"雞胸"；脊柱后凸成駝背；兩下肢膝部外彎成"O"形腿或內(nèi)彎成"X"形腿；腕、踝部圓凸成"手鐲"或"腳鐲"等；腹肌軟弱無力，腹脹?；純荷L發(fā)育緩慢，免疫力低，易患肺炎、腹瀉等病，病死率較高，容易骨折。
　　成人骨軟化病的表現(xiàn)：腰背部和腿部不定位時好時壞的疼痛，通?；顒訒r加劇；四肢抽筋，骨質(zhì)疏松、變形，易發(fā)生骨折。

　　維生素D缺乏癥的預防：
　　適當戶外活動（每日至少2小時）；有意識地補充含維生素D豐富的食物；或選擇適當?shù)木S生素D強化食品；或在醫(yī)生指導下，適量補以維生素D制劑

　　維生素D的主要來源：
　　進行戶外活動，只要人體接受足夠的日光，體內(nèi)就可以合成足夠的維生素D；除強化食品外，通常天然食物中維生素D含量較低，動物性食品是非強化食品中天然維生素D的主要來源，如含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對較多，而瘦肉、奶、堅果中含微量的維生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量維生素D或幾乎沒有維生素D的活性。

　　常見富含維生素D的食物（國際單位/100g）
　　食物名稱 維生素D含量 食物名稱 維生素D含量
　　大馬哈魚和紅鱒魚罐頭 500 奶油（脂肪含量31．3%） 50
　　金槍魚罐頭（油浸） 232 雞蛋（煎、煮、荷包） 49
　　燉雞肝 67 烤羊肝 23

　　維生素E與維生素E缺乏：

　　維生素E，廣泛存在于食物中，幾乎可貯存在體內(nèi)所有的器官組織中，且在體內(nèi)貯留的時間較長，一般不會造成缺乏。
　　易患人群：維生素E缺乏已很少見。脂肪吸收不良（患口炎性腹瀉、胰腺病變）者、新生嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒）、多不飽和脂肪酸攝入過多者，可能會引起維生素E的缺乏。
　　臨床表現(xiàn)：
　　維生素E缺乏主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能低下，出現(xiàn)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。維生素E缺乏還可能導致一些老年人免疫力低下。新生嬰兒（尤其是早產(chǎn)兒）缺乏維生素E，可引起新生兒溶血性貧血。

　　維生素E缺乏癥的預防：
　　注意平時含維生素E豐富的食品的攝入，做到合理營養(yǎng)、平衡膳食

　　維生素E的主要食物來源：
　　維生素E主要存在于各種油料種子及植物油中，某些谷類、堅果和綠葉蔬菜中也含一定量的維生素E，肉、奶、蛋及魚肝油中含量較少。
　　幾種常見食物的維生素E含量（mg/100g）
　　食物名稱 總維生素E 食物名稱 總維生素E
　　豆油 93．08 芝麻油 68．53
　　花生油 42．06 小米 3．63
　　葵花籽油 54．60 玉米面（黃） 3．80
　　棉籽油 86．45 菠菜 1．74
　　色拉油 24．01 豬肉（瘦） 0．34

　　煙酸與癩皮?。?br>
　　煙酸又稱尼克酸、抗癩皮病因子，煙酸缺乏，可引起癩皮病。
　　易患人群：主要出現(xiàn)于以玉米或高梁為主食的人群。
　　癩皮病的臨床表現(xiàn)：
　　初期表現(xiàn)為體重減輕、食欲不振、失眠、頭疼、記憶力減退等，繼而出現(xiàn)皮膚、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
　　皮膚癥狀為對稱性皮炎，分布于身體暴露和易受摩擦部位，如面、頸、手背、下臂、足背、小腿下部，以及肩背部、膝肘處皮膚和陰囊、陰唇、肛門等處，皮炎最初表現(xiàn)為灼傷、紅腫、水泡、潰瘍等，隨后，皮膚轉為紅棕色、表皮粗糙，脫屑、過度角化、鱗癬狀變化、色素沉著。
　　胃腸道癥狀主要為食欲喪失，消化能力減弱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘（或二者交替）。舌與口腔炎癥、舌平滑、上皮脫落，色澤紅如楊梅（稱楊梅舌），伴疼痛，水腫。有時味蕾上皮脫落，潰面周圍暗紫色而呈地圖形。
　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括精神錯亂、神志不清、甚至癡呆等。

　　癩皮病的預防：
　　合理調(diào)配膳食，適當選擇一些含煙酸和/或色氨酸豐富的食物（色氨酸在體內(nèi)可轉變?yōu)闊熕幔纳茽I養(yǎng)狀況。也可以在用玉米作主食烹調(diào)時，加入0．6%碳酸氫鈉，或加入10%黃豆，以調(diào)整或補煙酸。

　　煙酸的主要食物來源：
　　動物性食物，特別是動物內(nèi)臟含有豐富的煙酸；蔬菜也是煙酸的良好來源；谷類食物中含量也不少，但其利用因加工的影響受到一定的限制。

　　部分常見食物的煙酸含量（mg/100g）
　　食物名稱 煙酸 色氨酸 煙酸當量/mgNE 食物名稱 煙酸 色氨酸 煙酸當量/mgNE
　　豬肝 16.2 262 20.6 黃豆 2.1 472 10
　　豬肉（肥瘦） 4.2 97 5.8 大白菜 1.3 11 1.5
　　大米 2.5 145 4.9 菠菜 0.6 40 1.3
　　小麥粉 2.5 135 4.8 雞蛋 0.8 222 4.5
　　玉米（黃） 2.5 78 3.8 牛奶 0.2 38 0.8

　　葉酸缺乏癥：

　　葉酸是一種B族維生素，多存在于蔬菜中，成人缺乏較少見，但孕婦有缺乏發(fā)生。

　　葉酸缺乏的臨床表現(xiàn)：
　　1． 巨幼細胞性貧血：當缺乏葉酸時，骨髓中幼紅細胞分裂增殖速度減慢，細胞體積增大，引起血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為巨幼細胞貧血。
　　2． 孕婦缺乏葉酸，可使先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高，患有巨幼紅細胞貧血的孕婦易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。懷孕早期缺乏葉酸，還易引起胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等）。
　　3． 引起高同型半胱氨酸血癥，從而增加心血管病的危險性。

　　葉酸缺乏的預防：
　　合理營養(yǎng)、平衡膳食，平時注意攝入適量含葉酸豐富的食物。

　　葉酸的主要食物來源：
　　葉酸廣泛存在于各種動植物食品中。富含葉酸的食物為動物肝、腎、雞蛋、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。

　　部分常見食物的葉酸含量（mg/100g）：
　　食物名稱 B12含量 食物名稱 B12含量
　　豬肝 236.4 黃豆 381.2
　　豬腎 49.6 菠菜 347.0
　　瘦豬肉 3.0 油菜 148
　　雞肝 80.0 西紅柿 132.1
　　雞蛋 75.0 花生 104.9

　　需要說明一點，在這里面我只列了預防，沒有列治療，我希望如果朋友們有正樣的癥狀，那最好在醫(yī)生的指導下進行治療，因為維生素A、D、E、K 等，如果服用量過大，有可能導致中毒。

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