急性腎小球腎炎為什么會發(fā)生高血壓？

急性腎小球腎炎為什么會發(fā)生高血壓？

80％～90％的急性腎小球腎炎患者可現(xiàn)出高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160/90～110mmHg(17～21/12～14kpa)。血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴(yán)重高血壓，并可伴有視網(wǎng)膜出血、滲血、視乳頭水腫或高血壓腦病。其產(chǎn)生高血壓的原因有：

（1）由于腎缺血導(dǎo)致腎素量增加：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的高血壓蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘母哐獕旱鞍?，高血壓蛋白由肝臟產(chǎn)生，轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕旱鞍缀缶哂泻軓?qiáng)烈的收縮血管作用，從而使血壓升高。

（2）由于變態(tài)反應(yīng)所引起的反射性全身性小動脈痙攣的結(jié)果。

（3）水鈉潴留、血容量增加，從而使血壓過高。

公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病歷分析——腎小球腎炎

1. 急性腎小球腎炎與鏈球菌感染的關(guān)系及其發(fā)病機(jī)制是什么？
　　[病因和發(fā)病機(jī)制] 本病常發(fā)生于溶血性鏈球菌A組12型等"致腎炎菌株感染后，常為上呼吸道感染（多見于扁桃體炎）或皮膚感染（多為膿皰瘡）。感染導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎炎。鏈球菌的致病抗原成分從前認(rèn)為是胞壁上的M蛋白，但現(xiàn)在認(rèn)為主要存在于胞膜及胞漿。急性腎炎既可通道循環(huán)免疫復(fù)合物沉積致病，又可通過原位免疫復(fù)合物形成致?。ㄦ溓蚓ず桶麧{中的陽離子抗原先種植于腎小球，再結(jié)合循環(huán)中特異抗體形成免疫復(fù)合物）。
　　2. 急性腎小球腎炎的病理改變有哪些？
　　[病理] 本病病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，又名彌漫增生性腎炎或彌漫性內(nèi)皮系膜性腎炎。光鏡下本病呈彌漫病變，腎小球中內(nèi)皮及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，早期尚有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤。免疫病理檢查可見IgG及C 3，呈顆粒狀于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積。電鏡在上皮下可見駝峰狀大塊電子致密物。
　　3. 急性腎小球腎炎的高血壓及水腫的形成機(jī)制是什么？
　　腎小球疾病時水腫的發(fā)生可能與下列因素相關(guān)：①腎小球超濾系數(shù)（Kf）及濾過率下降，而腎小管回吸收鈉增加（球-管失衡），導(dǎo)致鈉、水潞留。②腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加，醛固酮分泌增多導(dǎo)致鈉、水潞留。②‘腎內(nèi)前列腺素（PGI 2、PGE 2等）產(chǎn)生減少，致使腎排鈉減少。④大量蛋白尿致成低白蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降致使水分外滲。因此，鈉、水潴留是腎性水腫的基本機(jī)制。
　　腎小球疾病高血壓的發(fā)生機(jī)制：①鈉、水潴留。各種因素導(dǎo)致的鈉、水潞留，使血容量擴(kuò)張，而引起容量依賴性高血壓。②腎素分泌增多。腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周血管阻力增加，而引起腎素依賴性高血壓。②腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少。腎內(nèi)前列腺素（PGI 2、PGE2）生成減少，激肽釋放酶-激肽生成減少也可能在腎性高血壓發(fā)生中具一定作用。腎小球疾病所致高血壓為容量依賴性或腎素依賴性需具體分析，但多數(shù)屬前者。
　　4. 如何治療急性腎小球腎炎？
　　休息及對癥為主。少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒藥物。
　　一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（＜38／d）飲食，尤其有水腫及高血壓時。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重lg），但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。并于高質(zhì)量蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。
　　二、治療感染灶 從前多主張病初注青霉素（過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）10一14d，但其必要性現(xiàn)有爭議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎。待腎炎病情穩(wěn)定后（尿蛋白少于（十），尿沉渣紅細(xì)胞少于10個／高倍視野）可作扁桃體摘除。木前、后兩周需注射青霉素。
　　三、對癥治療 利尿可消腫、降血壓。
　　四、中醫(yī)藥治療
　　五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時，應(yīng)及時給予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由廣本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，-極不需要長期維持透析。
　　5. 急性腎小球腎炎鑒別診斷有哪些？
　　急性腎小球腎炎的鑒別診斷
　　一、新月體性腎炎 臨床診斷為急進(jìn)性腎炎。除急性腎炎綜合征表現(xiàn)外，腎功能急劇壞轉(zhuǎn)（常呈急性腎功能衰竭，數(shù)周至數(shù)月進(jìn)入尿毒癥期，早期出現(xiàn)少尿、無尿?yàn)槠涮卣?，病情危重。急性腎炎呈現(xiàn)急性腎功能衰竭者應(yīng)與此鑒別。
　　二、系膜毛細(xì)血管性腎炎 臨床除表現(xiàn)急性腎炎綜合征外，經(jīng)常伴腎病綜合征，病變持續(xù)進(jìn)展無自愈傾向。50％一70％該病患者血清補(bǔ)體C3降低，但為持續(xù)性，不在8周內(nèi)恢復(fù)。當(dāng)急性腎炎病人出現(xiàn)腎病綜合征時應(yīng)與此鑒別。
　　三、系膜增生性腎炎 包括IgA腎病及非IgA腎病，部分有前驅(qū)感染音可呈急性腎炎綜合征。但該病患者血清C3正常，病情無自愈傾向。IgA腎病患者疾病潛伏期短（感染后數(shù)小時至3天即出現(xiàn)肉眼血尿），部分病例血清IgA升高也與急性腎炎不同。
　　除上述原發(fā)性腎小球疾病外，急性腎炎還應(yīng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎及過敏性紫癜腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病鑒別。這些病人雖可呈急性腎炎綜合征，但他們還有全身系統(tǒng)疾病的典型臨床及實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，可資鑒別。
　　6. 如何預(yù)防急性腎小球腎炎？
　　預(yù)防鏈球菌感染?？墒贡静“l(fā)病率明顯下降。例如保持皮膚清潔，預(yù)防膿皰?。蛔骱煤粑栏綦x，防止猩紅熱、化膿性扁桃體炎傳播。 一旦發(fā)生鏈球菌感染后及早給予青霉素治療，能否預(yù)防或減輕急性腎炎尚無定論。但充分的青霉素治療能阻止腎炎菌株的流行，對降低腎炎發(fā)病率有一定作用。 對鏈球菌感染患者，應(yīng)于2-3周內(nèi)密切觀察尿常規(guī)變化，以早期發(fā)現(xiàn)輕型急性腎炎，給予及時處理。
　　7. 慢性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制是什么？
　　病因和發(fā)病機(jī)制： 首先，應(yīng)明確急性腎炎與慢性腎炎問關(guān)系。僅少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來（疾病不愈直接遷延或臨床痊愈若干時間后重出現(xiàn)），而絕大多數(shù)慢性腎炎，由病理類型決定其病情必定遷延發(fā)展，起病即屬慢性腎炎，與急性腎炎無關(guān)。
　　至于慢性腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制，不同病理類型不盡相同。一般認(rèn)為起始因素仍為免疫介導(dǎo)性炎癥，但其病變慢性化進(jìn)展中，除了免疫炎癥因素外，非免疫非炎癥因素也占有一定地位，如病程中出現(xiàn)高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，以及腎功能不全時殘存腎單位代償導(dǎo)致腎小球高濾過，均可促進(jìn)腎小球硬化。
　　8. 慢性腎小球腎炎的病理改變是什么？
　　病理： 慢性腎小球腎炎可由多種病理類型引起，常見類型為系膜增生性腎炎（包括IgA腎病及非IgA腎?。?、系膜毛細(xì)血管件腎炎、膜性腎病及局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。雖然非IgA腎病系膜增生性腎炎絕大多數(shù)為原發(fā)性，但少數(shù)可由毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎轉(zhuǎn)換來，此即臨床上由急性腎炎發(fā)展成的慢性腎炎。
　　上述所有類型進(jìn)展到晚期都可轉(zhuǎn)化成硬化性腎小球炎，此時，腎小球硬化及玻璃樣變，腎間質(zhì)纖維華伴腎小管萎縮。臨床進(jìn)入尿毒癥。
　　9. 慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些？
　　慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青、中年為主，男性居多。多數(shù)病例起病緩慢、隱襲，但系膜毛細(xì)血管性腎炎及系膜增生性腎炎有前驅(qū)感染時也常起病急，甚至呈急性腎炎綜合征。 慢性腎炎的臨床表現(xiàn)包括：1）蛋白尿；尿蛋白量常在1-3g／d；②血尿。呈腎小球源性血尿。以增生或局灶硬化為主要病理改變者，還能出現(xiàn)肉眼血尿；②水腫。多為眼瞼腫和（或）下肢輕至今度可凹性水腫，-般無體腔積液；④高血壓。腎功能不全時易出現(xiàn)高血壓，達(dá)腎功能衰竭時，90％以上病例有高血壓。但部分病例高血壓可出現(xiàn)于腎功能正常時；⑤腎功能損害。呈慢性進(jìn)行性損害，進(jìn)展快慢主要與病理類型相關(guān)（如系膜毛細(xì)血管性腎炎進(jìn)展較快，膜性腎病進(jìn)展慢），但也與是否認(rèn)真保養(yǎng)和治療相關(guān)。已有腎功能不全的病人，腎功能還可因感染、勞累、血壓增高或用腎毒性藥物而急劇惡化，但及時去除這些誘因后，腎功能仍可在一定程度上恢復(fù)。腎功能衰竭時常出現(xiàn)貧血。
　　慢性腎炎雖有上述基本表現(xiàn)，但實(shí)際上因病理類型及病期不同表現(xiàn)常多樣化，有時某一至數(shù)項(xiàng)表現(xiàn)尤突出，而易造成誤診。如增殖性腎炎感染后急性發(fā)作時易誤診為急性腎炎，慢性腎炎高血壓極突出時易誤診為原發(fā)性高血壓，均應(yīng)予注意。
　　10.慢性腎小球腎炎應(yīng)與哪些疾病鑒別？
　　慢性腎炎應(yīng)與下列疾病鑒別：
　　一、隱匿性腎小球疾病 臨床上表現(xiàn)輕的慢性腎炎需與隱匿性腎小球疾病鑒別。后者主要表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿和（或）單純性血尿，而無水腫、高血壓及腎功能減退。若患者有水腫和（或）高血壓和（或）腎功能損害即應(yīng)考慮慢性腎炎。
　　二、急性腎小球腎炎 以急件腎炎綜合征起病的慢性腎炎（指部分系膜增生性腎炎及系膜毛細(xì)血管性腎炎）需與感染后急性腎炎鑒別。潛伏期（從感染到腎炎發(fā)病的間期）及血清補(bǔ)體C 2在鑒別上意義甚大；另外，疾病轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無自愈傾向，疾病不會在1-2個月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，相反呈慢性進(jìn)展。
　　三、原發(fā)性高血壓腎損害 血壓增高明顯的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害（即良性小動脈性腎硬化癥）鑒別。后者先有長期持續(xù)性高血壓，而后出現(xiàn)行損害，臨床上腎小管功能損傷（尿濃縮功能減遲，出現(xiàn)夜尿增多）較腎小球功能損傷早，尿改變輕微（僅微至少量蛋白、紅細(xì)胞及管型），且常伴高血壓心、腦并發(fā)癥。
　　除此之外，慢性腎炎尚需與繼發(fā)性腎炎及遺傳性腎炎（如遺傳性進(jìn)行性腎炎）鑒別。繼發(fā)性腎炎有相應(yīng)的全身系統(tǒng)表現(xiàn)及陽性的實(shí)驗(yàn)室檢查。遺傳性進(jìn)行性腎炎（又稱AI-Port綜合征）呈眼（球形晶體等）、耳（神經(jīng)性耳聾）、腎（血尿、輕至中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害）異常，并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
　　鑒別診斷困難時，腎活檢病理檢查常有助。
　　11.慢性腎小球腎炎的治療原則是什么？
　　慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退為主要目的，而不以消除蛋白尿及血尿?yàn)槟繕?biāo)。因此，一般不主張給予激素及細(xì)胞毒藥物，而且用藥后多無效?？刹捎孟铝芯C合措施。
　　一、限制食物中蛋白及磷入量
　　二、積極控制高血壓
　　三、應(yīng)用血小板解聚藥
　　四、避免有害于腎的因素
　　12.慢性腎小球腎炎為什么要控制蛋白飲食和治療高血壓？
　　低蛋白飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。而高血壓可引起腎小球內(nèi)高壓，致成高濾過，加速腎小球硬化，因此積極控制高血壓極重要。但降壓不宜過快、過低，以避免減少腎血流量。
　　13.如何預(yù)防慢性腎小球腎炎？
　　主要是預(yù)防感染。

血壓突然升高原因?

問題一：人的血壓突然升高，會有哪些癥狀？ 病情分析：血壓突然升高的原因很多，包括情緒變化、季節(jié)變化、服用藥物等都可引起血壓升高。特別需要注意腎功能障礙及高血壓并發(fā)腦卒中。癥狀主要是頭暈，頭漲，惡心，心臟不適等。意見建議：

問題二：血壓突然升高會是什么?。? 血壓突然升高的原因及處理遇到血壓突然升高有兩種情況。一種是因?yàn)槟撤N繼發(fā)性高血壓，如患急性腎小球腎炎，或者是嗜鉻細(xì)胞瘤突然發(fā)作，使血壓突然間升高，血壓可以到達(dá)200／140毫米汞柱以上，并伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓、心跳加快、面色蒼白。病情來勢非常洶涌。這種情況的出現(xiàn)，大多數(shù)都是年齡比較小的人。另一種情況是，原來就有高血壓病史，血壓在原來的基礎(chǔ)上突然升高，發(fā)生這種情況常常有精神過度緊張，情緒過分激動的 *** ，或者是停止服用降壓藥，也有少數(shù)原因不明的血壓升高情況發(fā)生?？砂橛蓄^痛、嘔吐、視物不清、心慌胸悶，甚至有意識障礙。這種血壓驟然升高的現(xiàn)象，也可以反復(fù)發(fā)作。作為家屬或者同事，遇到這樣突然發(fā)生的事情，切記不要慌張，在聯(lián)系醫(yī)院治療的同時，要先做臨時的處理。首先要穩(wěn)定病人的情緒，讓其躺下，頭部略微抬高，立即給予口服或者舌下含服起效快的降壓藥，如可樂定、硝苯地平、卡托普利等藥物。在緊急的情況下，不必要拘泥于藥物的選擇，找出適當(dāng)?shù)慕祲核幬锞涂梢苑?。對神志清醒的病人，要詢問一下目前的治療情況，如果從未服用藥物的人，可以先給予小劑量降壓藥，十分鐘以后，再測量血壓，如果血壓沒有降低的人，再次加量服用；如果遇到正在服用藥物的高血壓病人，不必減少藥量，直接給予口服一片，再觀察血壓，此時能夠把血壓控制在160／100毫米汞柱就屬于安全范圍了。對突發(fā)血壓升高的病人，待血壓穩(wěn)定以后，一定要查明原因，積極治療，防止再次發(fā)生。春天容易使血壓波動， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，春季氣溫變化較大，人體全身小血管收張不定，容易使血壓波動，從而引起血壓不穩(wěn)。春季里，人的情緒也比較波動，容易引起中樞性的血壓起伏，出現(xiàn)頭痛、頭昏。為此醫(yī)學(xué)專家提醒廣大高血壓患者，應(yīng)保持警惕，防止中風(fēng)。

問題三：人血壓突然升高的原因 30分 有以下情況可能導(dǎo)致血壓突然升高：生理情況下的劇烈運(yùn)動時、情緒激動、精神緊張、某些藥物（麻黃素、多巴胺、激素等）、酗酒等。再就是繼發(fā)性高血壓，由于體內(nèi)大量分泌腎上腺素類血管活性物質(zhì)，可以導(dǎo)致血壓驟然升高。

問題四：為什么血壓突然升高 根據(jù)筆者多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)判斷：您患的是【頸源性高血壓】，是指頸椎病和高血壓同時存在，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸肩背痛、上肢痛、麻、木或酸困，高血壓可先或后于頸椎病出現(xiàn)。頸椎錐體移位卡壓了頸交感神經(jīng)使其興奮導(dǎo)致腦血管痙攣，繼而使腦供血不足，腦內(nèi)二氧化碳濃度增高， *** 腦干血管運(yùn)動中樞興奮，形成高血壓。頸椎錐體移位最易影響椎動脈，使椎動脈直接受壓、牽拉，導(dǎo)致管腔狹窄或血管痙攣，發(fā)生椎-基底動脈供血障礙，延髓、丘腦等接受椎-基底動脈供血的區(qū)域血運(yùn)均會出現(xiàn)異常，血管運(yùn)動中樞興奮性增高，引起血壓升高，同時交感神經(jīng)功能失常亦會影響到頸內(nèi)動脈系統(tǒng)正常的血運(yùn)。大腦皮層反復(fù)的長期的供血障礙，引起皮層功能紊亂，失去對皮質(zhì)下血管調(diào)節(jié)中樞的正常調(diào)節(jié)作用，久之在血管調(diào)節(jié)中樞形成固定興奮性，以交感神經(jīng)中樞興奮占優(yōu)勢，導(dǎo)致全身廣泛的細(xì)小動脈痙攣，周圍血管阻力增大，血壓升高。廣泛的細(xì)小動脈痙攣，引起內(nèi)臟缺血，尤其腎臟缺血時腎素分泌增多，經(jīng)轉(zhuǎn)化酶作用后形成血管緊張素Ⅱ，進(jìn)一步促使全身小動脈痙攣，使高血壓更趨固定，同時血管緊張素Ⅱ能 *** 腎上腺皮質(zhì)，是醛固酮分泌增加，血壓進(jìn)一步升高，腎小動脈痙攣，久之引起腎小動脈硬化，加重腎臟缺血，使增高的血壓更趨恒定。（參考文獻(xiàn)：馬奎云《頸源性疾病診斷治療學(xué)》 河南科學(xué)技術(shù)出版社 2005）建議到三甲醫(yī)院神內(nèi)科檢查頸椎。

問題五：突然血壓升高是什么原因 原發(fā)性高血壓種慢性病血壓波幅度高遇血壓突升高兩種情況種某種繼發(fā)性高血壓患中國性腎球腎炎或者嗜鉻細(xì)胞瘤突發(fā)作使血壓突間升高血壓達(dá)200／140毫米汞柱并伴劇烈痛、惡、嘔吐、汗淋漓、跳加快、面色蒼白病情勢非洶涌種情況現(xiàn)數(shù)都齡比較另種情況原高血壓病史血壓原基礎(chǔ)突升高發(fā)種情況精神度緊張情緒激 *** 或者停止服用降壓藥少數(shù)原明血壓升高情況發(fā)伴痛、嘔吐、視物清、慌胸悶甚至意識障礙種血壓驟升高現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作
作家屬或者同事遇突發(fā)事情切記要慌張聯(lián)系醫(yī)院治療同要先做臨處理首先要穩(wěn)定病情緒讓其躺部略微抬高立即給予口服或者舌含服起效快降壓藥樂定、硝苯平、卡托普利等藥物緊中國情況必要拘泥于藥物選擇找適降壓藥物服用神志清醒病要詢問目前治療情況未服用藥物先給予劑量降壓藥十鐘再測量血壓血壓沒降低再加量服用；遇服用藥物高血壓病必減少藥量直接給予口服片再觀察血壓能夠血壓控制160／100毫米汞柱屬于安全范圍
突發(fā)血壓升高病待血壓穩(wěn)定定要查明原積極治

問題六：人的血壓突然升高，會有哪些癥狀？ 病情分析：血壓突然升高的原因很多，包括情緒變化、季節(jié)變化、服用藥物等都可引起血壓升高。特別需要注意腎功能障礙及高血壓并發(fā)腦卒中。癥狀主要是頭暈，頭漲，惡心，心臟不適等。意見建議：

問題七：人血壓突然升高的原因 30分 有以下情況可能導(dǎo)致血壓突然升高：生理情況下的劇烈運(yùn)動時、情緒激動、精神緊張、某些藥物（麻黃素、多巴胺、激素等）、酗酒等。再就是繼發(fā)性高血壓，由于體內(nèi)大量分泌腎上腺素類血管活性物質(zhì)，可以導(dǎo)致血壓驟然升高。

問題八：血壓突然升高會是什么??？ 血壓突然升高的原因及處理遇到血壓突然升高有兩種情況。一種是因?yàn)槟撤N繼發(fā)性高血壓，如患急性腎小球腎炎，或者是嗜鉻細(xì)胞瘤突然發(fā)作，使血壓突然間升高，血壓可以到達(dá)200／140毫米汞柱以上，并伴有劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、大汗淋漓、心跳加快、面色蒼白。病情來勢非常洶涌。這種情況的出現(xiàn)，大多數(shù)都是年齡比較小的人。另一種情況是，原來就有高血壓病史，血壓在原來的基礎(chǔ)上突然升高，發(fā)生這種情況常常有精神過度緊張，情緒過分激動的 *** ，或者是停止服用降壓藥，也有少數(shù)原因不明的血壓升高情況發(fā)生。可伴有頭痛、嘔吐、視物不清、心慌胸悶，甚至有意識障礙。這種血壓驟然升高的現(xiàn)象，也可以反復(fù)發(fā)作。作為家屬或者同事，遇到這樣突然發(fā)生的事情，切記不要慌張，在聯(lián)系醫(yī)院治療的同時，要先做臨時的處理。首先要穩(wěn)定病人的情緒，讓其躺下，頭部略微抬高，立即給予口服或者舌下含服起效快的降壓藥，如可樂定、硝苯地平、卡托普利等藥物。在緊急的情況下，不必要拘泥于藥物的選擇，找出適當(dāng)?shù)慕祲核幬锞涂梢苑谩ι裰厩逍训牟∪?，要詢問一下目前的治療情況，如果從未服用藥物的人，可以先給予小劑量降壓藥，十分鐘以后，再測量血壓，如果血壓沒有降低的人，再次加量服用；如果遇到正在服用藥物的高血壓病人，不必減少藥量，直接給予口服一片，再觀察血壓，此時能夠把血壓控制在160／100毫米汞柱就屬于安全范圍了。對突發(fā)血壓升高的病人，待血壓穩(wěn)定以后，一定要查明原因，積極治療，防止再次發(fā)生。春天容易使血壓波動， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，春季氣溫變化較大，人體全身小血管收張不定，容易使血壓波動，從而引起血壓不穩(wěn)。春季里，人的情緒也比較波動，容易引起中樞性的血壓起伏，出現(xiàn)頭痛、頭昏。為此醫(yī)學(xué)專家提醒廣大高血壓患者，應(yīng)保持警惕，防止中風(fēng)。

問題九：血壓突然升高的原因 你好：這樣的情況主要是本來你就是高血壓的情況，突然增哪么多是不大可能的，原發(fā)性高血壓的診斷還是有要求的,排除繼發(fā)疾病引起的可能,（比如嗜咯細(xì)胞瘤.腎血管性等等的情況）要在平靜的情況多次測量（3次以上）如果高于140/90毫米汞柱的情況就可以確診了.輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制，不主張馬上藥物治療。低鹽飲食（小于6克/天）低脂，少吃動物脂肪。多纖維飲食，很多情況會有所改善的。,目前還是沒有特效藥的.終生服藥的。具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的，僅供參考。一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如:依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如:硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護(hù)心血管的功能的優(yōu)點(diǎn).難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調(diào)整也很重要,特別是鹽的攝入,要低鹽低脂飲食.保持良好的心態(tài).避免腦血管意外的和冠心病并發(fā)癥的發(fā)生。ydz

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