白內(nèi)障的分型治療

白內(nèi)障，晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。

以下是白內(nèi)障的分型治療：

（1）肝腎陰虛

治法：補益肝腎，滋陰明目。

處方：大熟地15克，制首烏9克，枸杞子9克，玄參12克，磁石（先煎）30克，制黃精9克。

加減：陰虛火旺加知母、黃柏、女貞子、阜蓮革；氣虛力、炙黃芪、黨參、白術(shù)、懷山藥；肝氣郁結(jié)加柴胡、郁金、枳殼；血滯加當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花；陽虛加巴戟天、益智仁、附片、肉桂、肉蓯蓉；食欲不振加曲楂、炒扁豆、陳皮、神曲。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療各種白內(nèi)障83例157只眼，其中部分患者配合冰香散眼藥外點，顯效46只眼，好轉(zhuǎn)97只眼，無效14只眼，總有效率為91.08％。

常用成方：可選用杞菊地黃丸、石斛夜光丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸等加減。

（2）脾胃氣虛

治法：健脾益氣，養(yǎng)胃明目。

處方：黨參15克，黃芪15克，白芍10克，白術(shù)10克，葛根10克，懷山藥10克，當(dāng)歸10克，升麻6克，柴胡6克，川芎5克，青皮5克，甘草5克。

加減：頭暈耳鳴，腰酸便秘者加六味地黃丸；失眠多夢者加磁株丸。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。若服丸藥，則每日2次，每次9克。

療效：共治療31例老年性白內(nèi)障，顯效16例，好轉(zhuǎn)13例，無效2例，總有效率為90.6％。

常用成方：可選用補中益氣湯、參苓白術(shù)散、正元飲、益氣聰明湯等加減。

（3）血瘀型

治法：活血化瘀，祛障明目。

處方：丹參15克，桃仁6克，紅花6克，當(dāng)歸12克，川芎6克，熟地12克，白芍9克，枸杞子12芄，菊花9克，白蒺藜6克，蟬蛻6克，夜明砂6克，青葙子6克，草決明12克，磁石6克，神曲9克，桑椹子9克，陳皮9克。

加減：煩躁易怒，面紅目赤者，重用青葙子、磁石，加石決明、炒棗仁；口渴欲飲，汗出尿頻，加黃芪、花粉、石斛、葛根；口臭、便秘、苔黃膩，加黃芩、大黃、桑皮、藿香。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療老年性白內(nèi)障200例，計381只眼，顯效137只眼，好轉(zhuǎn)238只眼，無效6只眼，總有效率為98.4％。

常用成方：可選桃紅四物湯加減。

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