急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)(急性腎小球腎炎)

急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

多為急驟起病，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿（常為肉眼血尿且反復(fù)發(fā)作）、大量蛋白尿、紅細(xì)胞管型伴或不伴水腫和高血壓，病程迅速進(jìn)展，病情持續(xù)發(fā)作，致使腎功能進(jìn)行性損害，可在數(shù)周或數(shù)月發(fā)展至腎功能衰竭終末期。它可有三種轉(zhuǎn)歸：

①在數(shù)周內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥，呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)；

②腎功能損害的進(jìn)行速度較慢，在幾個(gè)月或1年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥；

③少數(shù)病人治療后病情穩(wěn)定，甚至痊愈或殘留不同程度腎功能損害。

急性腎小球腎炎

腎炎其實(shí)就是腎臟發(fā)炎了，但是腎炎分為很多種情況，像急性腎小球腎炎就是其中一種，急性腎小球腎炎通常都是因?yàn)椴【鷮?dǎo)致的，發(fā)生了急性腎小球腎炎后很容易有血尿的情況，因此很容易發(fā)現(xiàn)，那么我們來具體了解一下急性腎小球腎炎的相關(guān)情況吧。

急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

急性腎小球腎炎癥狀并不少，具體急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為什么呢？

急性腎小球腎炎最常見的典型臨床表現(xiàn)為感染后1-2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)個(gè)體差異性較大，輕者僅有輕度的水腫、乏力，沒有就醫(yī)可自行緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、胸悶、氣短、呼吸困難、高血壓腦病、抽筋、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，部分患者還可出現(xiàn)急性腎衰、少尿、無尿，需要透析治療。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)輕重不同，但整體預(yù)后較好，經(jīng)過對(duì)癥支持治療，4-8周絕大部分患者可恢復(fù)正常。

急性腎損傷的患者不適合食用高脂肪和高膽固醇類的食物，包括肥肉、蛋黃和動(dòng)物肝臟，也要避免食用植物蛋白質(zhì)類食物，比如大豆、豆?jié){和豆腐等，盡量不要攝取那些含有高嘌呤的食物，最好不吃豬肉和沙丁魚等。

急性腎小球腎炎常見的致病菌

急性腎小球腎炎可能因?yàn)椴【鷮?dǎo)致，那么急性腎小球腎炎常見的致病菌是什么呢？

引起急性腎小球腎炎最為常見的致病菌是溶血性鏈球菌。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)細(xì)菌感染的時(shí)候，在臨床上可以表現(xiàn)出來猩紅熱或者是扁桃體炎等相關(guān)的感染癥狀，而且會(huì)繼發(fā)一些免疫反應(yīng)，引起來免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，引起腎臟損傷。腎臟損傷主要表現(xiàn)出來血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及可以伴隨有一過性的腎功能不全。

針對(duì)急性腎小球腎炎的治療，主要是應(yīng)用一些對(duì)癥治療，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、水電解質(zhì)平衡，在感染的時(shí)候可以抗感染治療，還要注意臥床休息。通過對(duì)癥治療以后，這個(gè)疾病是可以治愈的，而且也不會(huì)遺留后遺癥。平時(shí)要注意定期到醫(yī)院隨診復(fù)查。

急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性腎小球腎炎確診不難，那么急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？

急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：在急性腎小球腎炎發(fā)病2周前有鏈球菌感染病史，常常是上呼吸道感染病史，有些可能為皮膚感染。急性腎小球腎炎臨床常常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，即突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，以及一過性腎功能損害。

在急性腎小球腎炎發(fā)病初期會(huì)合并血清補(bǔ)體C3的下降，而且在急性腎小球腎炎發(fā)病后8周內(nèi)補(bǔ)體C3會(huì)逐漸恢復(fù)正常。急性腎小球腎炎可以行腎臟穿刺活檢，其病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。急性腎小球腎炎是能夠自發(fā)緩解的疾病，不需要特殊藥物治療，急性腎小球腎炎這種疾病會(huì)逐漸緩解。

急性腎小球腎炎是什么原因引起的

腎小球腎炎有急性的和慢性的，其中急性腎小球腎炎是什么原因引起的呢？

急性腎小球腎炎的發(fā)病原因是與鏈球菌感染有關(guān)系，也就是當(dāng)患者起病之前的一到三周，因?yàn)槟摪彛蛘弑馓殷w炎，或者因?yàn)樾杉t熱等等，感染了鏈球菌以后，鏈球菌作為一種致病源，可以誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫炎癥反應(yīng)，比如通過抗原，抗體的結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球，引起腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)彌漫性的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生。

所以，導(dǎo)致急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有血尿，尿蛋白增多，也會(huì)出現(xiàn)水腫，患者往往會(huì)感覺到腰酸，乏力，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的降低，引起患者血壓升高，腎功能異常等等。

急性腎炎的表現(xiàn)有哪些表現(xiàn)

(一)浮腫:為早期常見癥狀。多發(fā)于組織琉松部位，如眼瞼、面部。進(jìn)展快，數(shù)日內(nèi)波及全身。浮腫為緊張性，指壓凹陷不明顯。輕重程度不等，重癥可伴有胸、腹腔積液。持續(xù)時(shí)間較短，一旦尿量增加，浮腫即可迅速消退。
(二)少尿、血尿、蛋白尿:均為本病重要癥狀，但以血尿?yàn)橹p重不一，輕者僅在顯微鏡下查見紅細(xì)胞，重者肉眼可見，呈洗肉水樣或濃茶樣。病人起病早期可因腎小球?yàn)V過下降，使鈉水潴留而致尿量減少(常在400-700毫升/天)，少數(shù)病人甚至少于400毫升/天，有極少數(shù)病人，可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭，易于急進(jìn)性腎炎相混淆。
(三)高血壓:亦為早期癥狀之一，常突然出現(xiàn)，伴有頭痛、頭暈及嘔吐等癥狀。血壓一般在120-150/80^-110毫米汞柱，嚴(yán)重高血壓者較少見。當(dāng)血壓急劇升高時(shí)，可發(fā)生高血壓腦病。
大部分病人CH50、C3 明顯下降，多于6～8周恢復(fù)，若持續(xù)不降，應(yīng)考慮其他疾病(如系膜毛細(xì)血管性腎炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)的可能。另外，血液纖維蛋白原增加，尿FDP(纖維蛋白降解產(chǎn)物)增加，與急性腎炎時(shí)腎臟的凝血纖溶過程相關(guān)，其結(jié)果與病情嚴(yán)重性一致。此外，病兒可有發(fā)熱、食欲不振、疲乏無力、精神萎扉。有時(shí)咽部、淋巴結(jié)、皮膚等部位，還可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。

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