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急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)(急性腎小球腎炎)

佚名 2023-11-14 10:30:29

急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

多為急驟起病,主要表現(xiàn)為少尿或無尿

、血尿(常為肉眼血尿且反復(fù)發(fā)作)
、大量蛋白尿、紅細(xì)胞管型伴或不伴水腫和高血壓,病程迅速進(jìn)展
,病情持續(xù)發(fā)作,致使腎功能進(jìn)行性損害
,可在數(shù)周或數(shù)月發(fā)展至腎功能衰竭終末期。它可有三種轉(zhuǎn)歸:

①在數(shù)周內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥

,呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)

②腎功能損害的進(jìn)行速度較慢,在幾個(gè)月或1年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥;

③少數(shù)病人治療后病情穩(wěn)定

,甚至痊愈或殘留不同程度腎功能損害

急性腎小球腎炎

腎炎其實(shí)就是腎臟發(fā)炎了

,但是腎炎分為很多種情況
,像急性腎小球腎炎就是其中一種,急性腎小球腎炎通常都是因?yàn)椴【鷮?dǎo)致的
,發(fā)生了急性腎小球腎炎后很容易有血尿的情況,因此很容易發(fā)現(xiàn)
,那么我們來具體了解一下急性腎小球腎炎的相關(guān)情況吧

急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

急性腎小球腎炎癥狀并不少,具體急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為什么呢

急性腎小球腎炎最常見的典型臨床表現(xiàn)為感染后1-2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

、水腫
、高血壓
。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)個(gè)體差異性較大
,輕者僅有輕度的水腫
、乏力
,沒有就醫(yī)可自行緩解
。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、胸悶
、氣短、呼吸困難、高血壓腦病
、抽筋
、意識障礙等表現(xiàn)
,部分患者還可出現(xiàn)急性腎衰、少尿
、無尿,需要透析治療
。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)輕重不同,但整體預(yù)后較好
,經(jīng)過對癥支持治療
,4-8周絕大部分患者可恢復(fù)正常

急性腎損傷的患者不適合食用高脂肪和高膽固醇類的食物

,包括肥肉
、蛋黃和動物肝臟
,也要避免食用植物蛋白質(zhì)類食物
,比如大豆
、豆?jié){和豆腐等,盡量不要攝取那些含有高嘌呤的食物
,最好不吃豬肉和沙丁魚等

急性腎小球腎炎常見的致病菌

急性腎小球腎炎可能因?yàn)椴【鷮?dǎo)致

,那么急性腎小球腎炎常見的致病菌是什么呢

引起急性腎小球腎炎最為常見的致病菌是溶血性鏈球菌

。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)細(xì)菌感染的時(shí)候
,在臨床上可以表現(xiàn)出來猩紅熱或者是扁桃體炎等相關(guān)的感染癥狀,而且會繼發(fā)一些免疫反應(yīng)
,引起來免疫復(fù)合物在腎臟的沉積
,引起腎臟損傷
。腎臟損傷主要表現(xiàn)出來血尿、蛋白尿
、水腫
、高血壓以及可以伴隨有一過性的腎功能不全。

針對急性腎小球腎炎的治療

,主要是應(yīng)用一些對癥治療
,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
、水電解質(zhì)平衡
,在感染的時(shí)候可以抗感染治療,還要注意臥床休息
。通過對癥治療以后,這個(gè)疾病是可以治愈的
,而且也不會遺留后遺癥。平時(shí)要注意定期到醫(yī)院隨診復(fù)查

急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

急性腎小球腎炎確診不難

,那么急性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢

急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:在急性腎小球腎炎發(fā)病2周前有鏈球菌感染病史,常常是上呼吸道感染病史

,有些可能為皮膚感染
。急性腎小球腎炎臨床常常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征
,即突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿
、高血壓
、水腫
,以及一過性腎功能損害

在急性腎小球腎炎發(fā)病初期會合并血清補(bǔ)體C3的下降

,而且在急性腎小球腎炎發(fā)病后8周內(nèi)補(bǔ)體C3會逐漸恢復(fù)正常
。急性腎小球腎炎可以行腎臟穿刺活檢
,其病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
。急性腎小球腎炎是能夠自發(fā)緩解的疾病
,不需要特殊藥物治療
,急性腎小球腎炎這種疾病會逐漸緩解。

急性腎小球腎炎是什么原因引起的

腎小球腎炎有急性的和慢性的

,其中急性腎小球腎炎是什么原因引起的呢?

急性腎小球腎炎的發(fā)病原因是與鏈球菌感染有關(guān)系,也就是當(dāng)患者起病之前的一到三周

,因?yàn)槟摪彛蛘弑馓殷w炎
,或者因?yàn)樾杉t熱等等,感染了鏈球菌以后
,鏈球菌作為一種致病源
,可以誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫炎癥反應(yīng),比如通過抗原
,抗體的結(jié)合
,形成免疫復(fù)合物,沉積在腎小球
,引起腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)
,在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)彌漫性的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生

所以,導(dǎo)致急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有血尿

,尿蛋白增多,也會出現(xiàn)水腫
,患者往往會感覺到腰酸
,乏力,嚴(yán)重的會出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的降低
,引起患者血壓升高,腎功能異常等等

急性腎炎的表現(xiàn)有哪些表現(xiàn)

(一)浮腫:為早期常見癥狀

。多發(fā)于組織琉松部位
,如眼瞼、面部
。進(jìn)展快
,數(shù)日內(nèi)波及全身
。浮腫為緊張性
,指壓凹陷不明顯。輕重程度不等
,重癥可伴有胸
、腹腔積液
。持續(xù)時(shí)間較短,一旦尿量增加
,浮腫即可迅速消退

(二)少尿、血尿
、蛋白尿:均為本病重要癥狀
,但以血尿?yàn)橹?div id="d48novz" class="flower left">
,輕重不一
,輕者僅在顯微鏡下查見紅細(xì)胞,重者肉眼可見
,呈洗肉水樣或濃茶樣
。病人起病早期可因腎小球?yàn)V過下降,使鈉水潴留而致尿量減少(常在400-700毫升/天)
,少數(shù)病人甚至少于400毫升/天
,有極少數(shù)病人
,可表現(xiàn)為急性腎功能衰竭
,易于急進(jìn)性腎炎相混淆

(三)高血壓:亦為早期癥狀之一
,常突然出現(xiàn)
,伴有頭痛
、頭暈及嘔吐等癥狀
。血壓一般在120-150/80^-110毫米汞柱,嚴(yán)重高血壓者較少見
。當(dāng)血壓急劇升高時(shí),可發(fā)生高血壓腦病。
大部分病人CH50
、C3 明顯下降
,多于6~8周恢復(fù)
,若持續(xù)不降,應(yīng)考慮其他疾病(如系膜毛細(xì)血管性腎炎及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)的可能
。另外
,血液纖維蛋白原增加,尿FDP(纖維蛋白降解產(chǎn)物)增加,與急性腎炎時(shí)腎臟的凝血纖溶過程相關(guān)
,其結(jié)果與病情嚴(yán)重性一致
。此外
,病兒可有發(fā)熱、食欲不振
、疲乏無力
、精神萎扉
。有時(shí)咽部
、淋巴結(jié)、皮膚等部位
,還可發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶

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