水濕型慢性腎小球腎炎

水濕型慢性腎小球腎炎

癥狀：顏面或肢體浮腫，口淡乏味，胸痞腹脹，小便不利，舌苔白或白膩，脈細或沉細。

治則治法：健脾益氣，行氣化濕。

中成藥：①參苓白術(shù)丸，口服，1次6g，1日2次；②胃苓丸，口服，1次6g，1日1～2次。

方藥：參苓白術(shù)散加減。蓮子15g，薏苡仁30g，砂仁（后下）6g，桔梗9g，白扁豆12g，白茯苓15g，人參（單煎）9g，甘草9g，白術(shù)15g，山藥15g。加減：兼濕熱，脘悶納呆，口干不思飲，小便黃赤，灼熱或澀痛不利，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)，加黃連6g，半枝蓮15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g，蒲公英15g。

慢性腎小球腎炎嚴重嗎？

　　你這個情況 建議復(fù)查尿蛋白的時候 要查一下 腎功能了 也就是血肌酐 尿素氮的水平

　　目前24定量超標(biāo)嚴重 是否有水腫的現(xiàn)象？

　　腎炎的分類很多

　　慢性腎炎根據(jù)病理分類
　　(一)系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)，又稱：系膜毛細血管增生性腎炎(memsangiocapillary glomerulonephritis)。
　　此病多見于青少年，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，病程可遷延多年。
　　系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)：
　　(1)臨床特點;①占腎活檢病例的50%，在原發(fā)性腎病綜合征中占30%;②男性多于女性，好發(fā)于青少年;③50%有前驅(qū)感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由輕轉(zhuǎn)重，腎功能不全及高血壓的發(fā)生率逐漸增加。
　　(2)病理特點：①系膜區(qū)細胞增多;②基質(zhì)增寬;③有C1q沉著;④內(nèi)皮細胞無增生;⑤基膜無改變;⑥上皮細胞無改變。
　　(二)慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎，多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來。
　　(三)膜性腎病(MN)(膜性腎小球腎炎 membranous glomerulonephritis )80%表現(xiàn)為腎病綜合征，但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎，35歲以后發(fā)病多見。
　　膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)是臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。病理上以腎小球毛細血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點，不伴有明顯細胞增生的獨立性疾病。
　　膜性腎病(MN)：
　　(1)臨床特點;①大部分年齡大于40歲，男性多于女性;②30%有鏡下血尿，一般無肉眼血尿;③大部分腎功能好，5 -10年可出現(xiàn)腎功能損害;④20-35%可自行緩解，60-70%早期MN對激素和細胞毒藥物有效。有釘突形成難以緩解。⑤本病極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā) 癥，腎靜脈血栓發(fā)生率可高達40-50%。
　　(2)病理特點：①上皮下免疫復(fù)合物沉著;②基底膜增厚與變形
　　(四)膜增殖性腎炎 (膜增生性腎炎、系膜毛細血管性腎炎，MPGN)：多見于30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，易與急性腎炎混淆，腎功能進行性減退。
　　膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎，MPGN)：
　　(1)臨床特點;①70%有前驅(qū)感染史;②幾乎所有的患者均有血尿;③腎功能損害、高血壓及貧血出現(xiàn)較早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性腎炎(系膜毛細血管性腎炎MPGN)：
　　(2)病理特征：①基底膜增厚;②系膜細胞增生。
　　(五)局灶節(jié)段性腎炎(局灶節(jié)段性腎小球硬化FSGS),好發(fā)年齡為20-40歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。

慢性腎炎的種類有什么？

　　(1)急性腎小球腎炎為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，并可有一過性氮質(zhì)血癥的一組疾病。多見于鏈球菌感染后，其它細菌、病毒及寄生蟲感染也可引起。
　　(2)急進性腎小球腎炎臨床起病過程和表現(xiàn)類似急性腎小球腎炎，但腎功能急劇壞轉(zhuǎn)、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征，病理表現(xiàn)為大量新月體形成的一組疾病。
　　(3)慢性腎小球腎炎為病情遷延、病變進展緩慢、最終將發(fā)展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。臨床以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功損害為基本表現(xiàn)，但由于疾病病理類型和病期不同，它們的主要表現(xiàn)可相異，呈多樣化。
　　(4)腎病綜合征主要表現(xiàn)為“三高一低”，即高度浮腫、大量蛋白尿(≥3.5克/日)、高脂血癥和低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30克/升)。只要具備大量蛋白尿和低蛋白血癥診斷即可成立。
　　(5)隱匿性腎小球疾病是以無癥狀蛋白尿(尿蛋白量<1克/日，以白蛋白為主)和(或)單純性血尿(持續(xù)或間斷鏡下血尿，并偶見肉眼血尿，其性質(zhì)為腎小球源性)為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。病人無水腫、高血壓及腎功能損害。

慢性腎小球腎炎的癥狀有哪些？

本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化，早期患者可無明顯癥狀，也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加，尿沉渣紅細胞增多，可見管型。有時伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時有時無，多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫，一般無體腔積液。腎小球濾過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓，可出現(xiàn)眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h)，甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化，慢性腎炎患者急性發(fā)作時，可出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增加，水腫加重，高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平，但部分患者因此導(dǎo)致疾病進展，進入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同，病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰，可歷時數(shù)年，甚至數(shù)十年。高血壓、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)用腎毒性藥物及持續(xù)蛋白尿等，均能加速慢性腎炎進入慢性腎衰竭。慢性腎炎臨床一般分3種類型：
1.慢性腎炎普通型為最常見的一型?；颊呖捎袩o力，疲倦，腰部酸痛，食欲不振。水腫時有時無，一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d)，尿沉渣有紅細胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少，尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥?？捎胁煌潭鹊呢氀?、血沉增快，血漿白蛋白稍低，膽固醇稍高。此型病程緩慢進展，最終可因腎功能衰竭死亡。
2.慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低，通常低于3g/dl，高膽固醇血癥，超過250mg/dl。尿沉渣檢查，可有紅細胞及各種管型。血壓正?；蛑械榷瘸掷m(xù)性增高。腎功能正常或進行性損害，血肌酐和血尿素氮升高，肌酐清除率和酚紅排泄均減低?；颊呖捎胸氀撩黠@加快。此型腎炎經(jīng)適當(dāng)治療，病情可以緩解。
3.慢性腎炎高血壓型除上述一般慢性腎炎共有的表現(xiàn)外，突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等以上程度的高血壓，而且對一般降壓藥物不甚敏感。常引起嚴重的眼底出血或絮狀滲出，甚至視盤水腫，視力下降。并伴有腎臟損害的表現(xiàn)，尿檢有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明顯異常，此型腎功能惡化較快，預(yù)后不良。
上述臨床分型不是絕對的，各型之間有交叉和相互轉(zhuǎn)變。有的病人兼有類腎病型與高血壓型的表現(xiàn)，可為混合型。
根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，診斷不難。起病緩慢，病情遷延，尿檢異常，常有蛋白尿，有時伴血尿、水腫和高血壓。隨著病程進展出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①有水腫、高血壓和腎功能進行性損害，化驗有蛋白尿，伴或不伴血尿。②病程遷延1年以上。③除外繼發(fā)性和遺傳性腎炎。

慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)

慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)

　　慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)，說到慢性腎炎，相信大家都不陌生吧！而導(dǎo)致慢性腎炎發(fā)生的病因是多種多樣，需要及時到醫(yī)院治療，不然對身體健康影響非常大。以下是慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)！

　　慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)1 　　慢性腎小球腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展為腎衰竭的一種彌漫性腎小球損害為主的疾病。

　　腎炎的病因多種多樣，臨床所見的腎小球疾病大部分屬于原發(fā)性，小部分為繼發(fā)性（如糖尿病、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的腎損害）。我們常說的慢性腎炎屬原發(fā)性，病因尚未完全闡明。

　　 慢性腎炎的癥狀

　　 1、水腫： 程度可輕可重，輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫，嚴重者可出現(xiàn)全身水腫。

　　 2、高血壓： 有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的，化驗小便后，才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。

　　 3、尿異常改變： 出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。

　　慢性腎炎發(fā)病后，其主要癥狀為不同程度的水腫、尿量減少，如果水腫越來越嚴重，就會發(fā)展為尿毒癥，最終導(dǎo)致死亡。

　　因此，消除水腫是治療慢性腎炎的關(guān)鍵。此外，對于慢性腎炎患者而言，其腎臟的排納、排水能力較差，容易導(dǎo)致鹽分和水分在血液中潴留，進而導(dǎo)致血壓升高，加速腎衰竭。

　　慢性腎炎患者的抵抗力、免疫功能、體力均較差，容易受到感染，使慢性腎炎急性發(fā)作或?qū)е履I功能惡化。

　　所以平時的生活與工作要保持規(guī)律。要勞逸結(jié)合，避免過勞過累，盡量避免長途旅游，同時應(yīng)該適量運動，增強自身的抗病能力。切忌盲目進補；切忌使用慶大霉素等具有腎毒性的藥物，以免引起腎功能的惡化。

　　慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)2 　　 男性腎炎的早期癥狀有哪些呢？

　　 1、腰酸

　　很多男性都有腰酸的情況出現(xiàn)，但是由于引起腰酸的情況很多，所以很多人并不在意，并且常常認為是正常情況，休息幾天就會好。這種想法是錯誤的，不過一般腎臟疾病引起的腰部疼痛都是腰部鈍痛，往往不明顯。

　　 2、尿異常

　　有些男性在小便時發(fā)現(xiàn)尿液有泡沫出現(xiàn)，并且一段時間后并沒有消散，這就是我們俗稱的泡沫尿，出現(xiàn)泡沫尿有大一部分原因是由于腎臟的.損害導(dǎo)致腎小球?qū)w內(nèi)蛋白質(zhì)的吸收能力降低，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)經(jīng)尿液流出所導(dǎo)致的；

　　還有一種尿異常是血尿，就是尿液中有些紅細胞出現(xiàn)，血尿分為鏡下血尿和肉眼血尿兩種，一般情況下血尿的越多說明腎臟損害越嚴重。

　　 3、血壓升高

　　腎病專家指出，約1/3的腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī)，特別是年輕患者。

　　 4、水腫

　　水腫是男性患者較早會出現(xiàn)的一個癥狀，但也常常被人忽視，一般這種水腫會出現(xiàn)在臉部、眼瞼部等比較松弛的地方，然后隨著病程的加重才會出現(xiàn)下肢水腫甚至全身的水腫。

　　 慢性腎炎的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些

　　慢性腎小球腎炎可發(fā)生在任何年齡，但主要發(fā)生在青少年和中年男性。疾病的方式和臨床表現(xiàn)多種多樣。大多數(shù)疾病是隱性和緩慢的，其基本臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓和水腫。

　　 慢性腎炎的臨床癥狀如下：

　　 1、前驅(qū)癥狀： 患者無急性腎炎或鏈球菌感染史，難以確定病因。

　　 2、 疾病的方式不同，有些患者開始沒有明顯的癥狀，只有在體檢時才發(fā)現(xiàn)蛋白尿或高血壓。大多數(shù)患者有疲勞、頭痛、水腫、高血壓、貧血等臨床癥狀，少數(shù)患者急、水腫明顯，尿液中有大量蛋白質(zhì)，直到嘔吐、出血等尿毒癥表現(xiàn)。

　　 3、高血壓： 高血壓程度不同，多為輕、中、持續(xù)。

　　 4、尿液變化： 是慢性腎炎的必要癥狀，尿量少，1萬ml/日以下，少數(shù)可出現(xiàn)少尿，常伴有浮腫；腎小管功能損害較明顯者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮腫不明顯，甚至出現(xiàn)脫水征象。

　　 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀： 頭痛、頭暈、食欲不振、疲勞、失眠等，與高血壓、貧血、代謝和內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)。

　　 5、貧血： 與腎分泌促 紅細胞生成素減少、紅細胞分化、成熟、釋放減少有關(guān)。

　　 7、其他： 心功能不全、尿液中長期蛋白質(zhì)流失常發(fā)生在高血壓、動脈硬化壓、動脈硬化和貧血中。有些患者可能會腫脹、高血壓或反復(fù)發(fā)作。

　　 慢性腎炎的早期癥狀

　　 1、眼瞼浮腫

　　慢性腎炎的早期容易產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是：腎臟對水的排泄和調(diào)節(jié)功能受到損壞，使患兒體內(nèi)的水和鈉增多，過多的水積在體內(nèi)疏松組織里，而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯，活動后減退。

　　 2、血尿

　　血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色，有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊；而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn)，每高倍視野下紅細胞數(shù)大于1個。

　　血尿是大部分兒童慢性腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然，血尿的原因眾多，腎炎只是其中之一。因此，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)兒童有不明原因的血尿時，應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的建議做相關(guān)檢查，必要時需做尿常規(guī)檢查以排除腎性血尿的可能。

　　 3、尿中泡沫增多

　　尿中泡沫增多，以較小的泡沫為主，并且相互聯(lián)在一起，久久不能散去，提示患兒尿中有蛋白，張力較高所致。

　　當(dāng)然，這一癥狀準(zhǔn)確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識，往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。

　　另外如果自己的孩子患上了慢性腎炎，家長們就要注意了，平時要孩子多多注意睡眠，心情要愉快精神壓力不要太重。

　　如果孩子病的嚴重，暫時不能吃咸的東西，家長做飯要針對炎腎兒童的的特性做專門的飲食。另外就是經(jīng)常注意氣候的變化，室內(nèi)及衣著應(yīng)溫暖。

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