如何控制慢性腎小球腎炎病人的高血壓(腎炎高血壓怎么解決)

如何控制慢性腎小球腎炎病人的高血壓

慢性腎小球腎炎時，剩余的和(或)有病變的腎單位處于代償性高血液動力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓無疑加重這種病情，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷，故對慢性腎小球腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，防止腎功能惡化。

近年來，通過一系列研究結(jié)果證實，多數(shù)學(xué)者已將血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為一線降壓藥物。晚近，不少的臨床研究證實鈣離子拮抗劑，如硝苯吡啶、尼卡地平等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。研究認(rèn)為，鈣離子拮抗劑盡管有輕微擴(kuò)張入球小動脈的作用，但因它有明顯降低全身血壓的作用，故可使未受累或僅部分受累的腎小球高血液動力學(xué)、高代謝狀況得到改善；此外，鈣離子拮抗劑減少氧消耗，抗血小板聚集，通過細(xì)胞膜效應(yīng)減少鈣離子在間質(zhì)沉積和減少細(xì)胞膜過度氧化，從而達(dá)到減輕腎臟損害及穩(wěn)定腎功能作用。臨床報道，短期(4周)或長時間(1～2年)用鈣離子拮抗劑治療慢性腎功能不全的腎小球腎炎患者，并未發(fā)現(xiàn)任何腎小球損傷作用，卻清楚證明它與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有十分類似的延緩腎功能惡化的療效。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不同處，為它一般無降尿蛋白作用。應(yīng)該指出，部分學(xué)者認(rèn)為鈣離子拮抗劑對腎功能有影響，仍有必要作更長期的觀察。

β-受體阻滯劑，如美多心安、氨酰心安，對腎素依賴性高血壓有較好的療效。β-受體阻滯劑有減少腎素作用，該藥雖降低心排血量，但不影響腎血流量和GFR，故也用于治療腎實質(zhì)性高血壓。應(yīng)該注意，某些β-受體阻滯劑，如氨酰心安和萘羥心安，脂溶性低，自腎臟排泄，故腎功能不全時應(yīng)注意調(diào)整劑量和延長用藥時間。

此外，擴(kuò)血管藥物如肼苯噠嗪也有降壓作用，它可與β-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，減少擴(kuò)血管藥物刺激腎素血管緊張素系統(tǒng)等副作用(如心跳加快、水鈉潴留)，并可提高治療效果。肼苯噠嗪一般每日200mg，但必須警惕該藥誘發(fā)紅斑狼瘡樣綜合征的可能。對有明顯水腫者，若腎功能好，可加用噻嗪類利尿藥；對腎功能差者(血肌酐＞200μmol/L)，噻嗪類藥物療效差或無效，應(yīng)改用髓袢利尿劑。應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，并要注意有加重高脂血癥、高凝狀態(tài)的傾向。

腎炎高血壓怎么解決

慢性腎炎主要是由于各種病因?qū)е碌哪I小球彌漫性或局灶性的炎癥改變.此病早期只是表現(xiàn)在尿常規(guī)的異常,如出現(xiàn)蛋白或潛血,并伴有水腫和高血壓等癥狀,隨著病情進(jìn)展,會出現(xiàn)腎功能的異常,最終的發(fā)展結(jié)局就是腎衰,尿毒癥.目前出現(xiàn)高血壓是腎病伴有的癥狀,建議您可以采取完善系統(tǒng)的治療方案,從腎臟本質(zhì)上去治療,及時修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,使指標(biāo)自然轉(zhuǎn)陰,病情得到及時有效的控制,血壓自然降低,防止反復(fù),阻止病情進(jìn)展.對您今后的生活,工作等沒有影響.

如何治療慢性腎炎？

慢性腎炎不能治愈，病情均緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為尿毒癥。治療應(yīng)以防治或者是延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或者緩解臨床癥狀以及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。具體的治療措施包括：一、積極控制高血壓減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的比較重要的因素。高血壓的治療目標(biāo)為小于130/80mmHg，尿蛋白的治療目標(biāo)應(yīng)爭取減少到1g/d以下。二、限制食物中蛋白及磷的攝入量，對于腎功能不全的患者應(yīng)對其食物中的蛋白及磷攝入量進(jìn)行限制，采取優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。三、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用，這類藥物一般不主張積極應(yīng)用，但是如果患者的腎功能正常，或者是僅輕度的受損，病理類型比較輕而且尿蛋白比較多，在沒有禁忌癥的情況下可以試用，但是無效者則應(yīng)及時逐步撤去。四、避免加重腎臟損害的因素包括感染、勞累、妊娠以及腎毒性藥物的應(yīng)用。

慢性腎炎高血壓應(yīng)該怎樣護(hù)理比較好?

慢性腎炎高血壓應(yīng)該怎樣護(hù)理比較好?慢性腎炎是一種腎小球的疾病，會有很多的癥狀，高血壓就是慢性腎炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)的癥狀，那出現(xiàn)了高血壓的慢性腎炎患者應(yīng)該怎樣護(hù)理是比較好的呢，下面我們就一起看一下吧。
慢性腎炎高血壓可以用氫氯噻嗪治療嗎?我是一位慢性腎炎患者，是一直有高血壓的癥狀?，F(xiàn)在體檢又出現(xiàn)了尿蛋白3+，浮腫和尿潛血3+，我的這種情況的應(yīng)該怎樣治療是比較好的，怎樣控制高血壓癥狀，可以用氫氯噻嗪治療嗎?
治療慢性腎炎應(yīng)該注意控制高血壓嗎?我是一位慢性腎炎患者，現(xiàn)在是有高血壓和尿蛋白3+的癥狀，我的這種情況的應(yīng)該注意什么?應(yīng)該怎樣治療是比較好的?治療時需要注意哪些問題?
慢性腎炎怎樣治療比較好?很多的慢性腎炎患者被病痛所帶來的痛苦折磨著，很多的患者不知道應(yīng)該怎樣治療是比較好的，下面我們就一起看一下石家莊腎病醫(yī)院的專家是怎樣回答的吧。
慢性腎炎患者可以吃味精嗎?我是一位慢性腎炎的患者，現(xiàn)在的情況是有尿蛋白3+，并且是出現(xiàn)了高血壓的癥狀，我的這種情況的應(yīng)該怎樣飲食是比較好的，應(yīng)該注意什么?可以吃味精嗎?
慢性腎炎有尿蛋白飲食應(yīng)該注意些什么?很多的慢性腎炎患者會出現(xiàn)尿蛋白的癥狀，有很多的慢性腎炎患者并不知道應(yīng)該怎樣飲食是比較好的，下面我們就一起看一下慢性腎炎患者的飲食應(yīng)該注意些什么，怎樣飲食是比較健康的。

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