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    女性尿頻-腎結(jié)核警鐘響起(醫(yī)生請進來)
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 12:48:05
        
    

        
    
           
    女性尿頻-腎結(jié)核警鐘響起
    一位女性患者頻頻上洗手間
    ，剛有尿意就要去，如果不去就會遺尿
    ，而且排尿時尿道有不適感
    。她曾到處求診，仍不見好轉(zhuǎn)
    ，后經(jīng)檢查被確診為腎結(jié)核。
    腎結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵犯腎臟引起的慢性炎癥性改變
      ，在泌尿生殖系結(jié)核病中
      ，不僅發(fā)病率高，而且在晚期并發(fā)癥多
      ，后果也很嚴重
      。在發(fā)生腎結(jié)核病之前
    ，患者大多先有肺
    、淋巴、腸
    、骨或關(guān)節(jié)等部位的結(jié)核病灶
    ，其中以肺結(jié)核最為主要。當(dāng)全身或局部抵抗力降低時
    ，結(jié)核桿菌便侵入腎小球毛細血管壁，到達腎小管
    ，形成結(jié)核病灶
    ，繼而蔓延到腎乳頭，最后穿破腎乳頭到達腎盞、腎盂
    ，甚至遍及全腎，發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎
    ，這時才出現(xiàn)癥狀
    ，因而被稱為臨床型腎結(jié)核。
    近年來
    ，腎結(jié)核逐年增多
    。如果尿路感染經(jīng)治療后，仍有尿頻
    、尿急、尿痛
    、尿中有白細胞
    ，可能是腎結(jié)核。如果持續(xù)半個月
    ，癥狀還沒有好轉(zhuǎn)
    ，就應(yīng)到醫(yī)院做進一步檢查
      ，以明確診斷。
    醫(yī)生請進來
    　　尿頻是一種癥狀
      ，并非疾病
      。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多，但無疼痛
      ，又稱小便頻數(shù)
      。

    　　尿頻的原因較多，包括神經(jīng)精神因素
      ，病后體虛
      ，寄生蟲病等。

    　　女性尿頻可以說是個很普遍的話題
      。當(dāng)然這里說的尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多
      ，而是在小便量較少的情況下，仍然不時地小便
      ，具有“量少次多”的特點
      。

    　　膀胱因素  膀胱是儲存尿液的器官，正常情況下膀胱足以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液
      ，但當(dāng)膀胱的體積因疾病影響使有效體積減少時
      ，小便的儲存量自然減少，很容易在短時間內(nèi)產(chǎn)生尿意。當(dāng)小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候
      ，膀胱就會發(fā)出信息
      ，人們就有了尿意，倘若膀胱內(nèi)有腫瘤
      、結(jié)石
      、異物、異位的子宮內(nèi)膜占據(jù)
    ，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫
    、妊娠或子宮肌瘤
    、過度肥胖等，使膀胱受到外部壓力
    ，都會影響膀胱的有效容積
    ，都有可能引起尿意頻頻
    ，即使少量的尿液也會產(chǎn)生較強的尿意
    。因而，凡是尿意頻繁者
    ，特別是對老年女性
    ，必須引起足夠的重視，應(yīng)找大夫咨詢
    ，或進行必要的檢查，以防重大疾病“漏網(wǎng)”
    ，給健康造成極大的危害
    。

    　　感染因素 由于女性的生理特點，尿道總長度比男性要短得多
    ，這給細菌
    、病毒
    、病原體等上行感染創(chuàng)造了機會
    ，日常生活中女性泌尿系統(tǒng)容易感染就是這個道理。病原微生物一旦感染
    ，如果量大或患者的抗病能力較差
      ，其繁殖速度就會加快，對膀胱就會造成一定的影響
      。炎癥的刺激
      ，往往在很少的小便時也會產(chǎn)生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事
      ，可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱
      。炎癥引起的尿頻，同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)
      、尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺。病原微生物感染
      ，貴在早期
      、有效地治療，使用抗生素宜對癥
    、足量
    ，“除惡務(wù)盡”，切忌“輕描淡寫”
    、用用停?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；驗E用，防止形成慢性疾病
    。
    　　精神因素   人們總有一種感覺
    ，在即將上火車、登機
    、出發(fā)的時候，習(xí)慣地解一下小便
    ，可不少人解了以后很快又有尿意
    ，這就是精神作用的結(jié)果。精神緊張或與排尿相關(guān)的神經(jīng)病變
    ，均可引起神經(jīng)系統(tǒng)反射紊亂，發(fā)生煩人的尿頻
    。精神性多飲多尿癥
    、神經(jīng)性膀胱炎
    ，就是常見的精神神經(jīng)性因素所致
    。如果經(jīng)常失眠、消化不良
    ，或嚴重的神經(jīng)衰弱
    ，在睡覺之前常常小便頻繁，這種情況多見于中年女性
    。精神性因素引起的尿頻
    ，一般表現(xiàn)為時多時少，明顯有精神作用的“跡象”
    。精神緊張引起的尿頻
    ，對身體健康不會造成嚴重的后果。

    　　尿頻影響學(xué)習(xí)
    、工作、休息者
    ，可進行心理治療和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療
    。特別是一些長期的、嚴重的尿頻
    ，應(yīng)認真進行有關(guān)檢查
    ，不可輕易診斷為精神神經(jīng)因素引起的尿頻。

    　　一位女性患者頻頻要上洗手間
    ，剛有尿意即要去，如果不去
    ，就會遺尿
    ，而且排尿時尿道有不適感。這就是平素人們所說的尿頻
    、尿急
    、尿痛
    。一般來說
    ，這組癥狀群大多數(shù)屬尿路感染。

    　　這位患者曾到處求診
    ，歷經(jīng)大小幾家醫(yī)院中西醫(yī)治療
    ，仍不見好轉(zhuǎn)。西藥用過氟哌酸
    、環(huán)丙沙星等治療感染藥物。中藥服過幾十劑
    ，不外乎八正散等治療尿路感染方劑
    。這位女患曾經(jīng)做過腎
    　　盂造影，證實尿路沒有不正常之處
    ，用過抗生素治療又無效
    ，顯然不是尿路感染。

    　　近年來
    ，正如其它結(jié)核病一樣
    ，腎結(jié)核也逐年增多。如果尿路感染經(jīng)妥善治療后
    ，仍有尿頻
    、尿急、尿痛
    、尿中有白細胞
    ，八九不離十是腎結(jié)核
    。后來這位女患者做24小時尿沉渣檢查結(jié)核菌
    ，表明她是患了腎結(jié)核。治療半年
    ，腎結(jié)核痊愈
    。

    　　女性尿急、尿頻
    、尿痛患者如經(jīng)半個月，癥狀還沒有好轉(zhuǎn)的
    ，就應(yīng)請?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？漆t(yī)師做進一步檢查，以明確診斷
    ，作出妥善的治療方案
    。
    患有尿頻的原因有哪些
    ？
    病因
    1.男性尿頻
    （1）尿量增加尿量增加時，排尿次數(shù)亦會相應(yīng)增多
    。生理情況下
    ，如大量飲水、吃西瓜
    、喝啤酒
    ，由于進水量增加
    ，通過腎臟的調(diào)節(jié)作用，尿量增多
    ，排尿次數(shù)亦增多
    ，便出現(xiàn)尿頻。病理情況下
    ，如部分糖尿病
    、尿崩癥患者飲水多，尿量多
    ，排尿次數(shù)也多
    ，但均無排尿不適的感覺。
    （2）炎癥刺激膀胱有炎癥時
    ，尿意中樞處于興奮狀態(tài)
    ，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少
    。因此，尿頻是膀胱炎的一個重要癥狀
    ，尤其是急性膀胱炎
    、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其他如前列腺炎
    、尿道炎
    、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎
    、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下
    ，往往尿頻
    、尿急、尿痛同時出現(xiàn)
    ，被稱為尿路刺激癥
    ，俗稱“三尿癥”。
    （3）排尿功能障礙某些因素
    ，例如前列腺炎可引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成
    ，造成尿液反流入前列腺
    ，不僅可將病原體帶入，也可直接刺激前列腺
    ，誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”
    ，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。許多前列腺炎患者存在多種尿動力學(xué)改變
      ，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻
      、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等
      。
    （4）非炎癥刺激如尿路結(jié)石
      、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)
      。
    （5）膀胱容量減少如膀胱占位性病變
      、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等
      。
    （6）精神神經(jīng)性尿頻僅見于白晝
      ，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者
    。此時亦可伴有尿急
    、尿痛。
    2.女性尿頻
    導(dǎo)致女性尿頻的原因很多
    ，主要包括膀胱容量減少
    ，如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫
    、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
    （1）精神神經(jīng)性精神性因素引起的尿頻
    ，一般表現(xiàn)為時多時少
    ，明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻
    ，對身體健康不會造成嚴重的后果
    。尿頻影響學(xué)習(xí)、工作
    、休息者，可進行心理治療和調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療
    。特別是一些長期的
    、嚴重的尿頻，應(yīng)認真進行有關(guān)檢查，不可輕易診斷為精神神經(jīng)原因引起的尿頻。
    （2）非炎癥刺激如尿路結(jié)石
    、異物等。
    （3）炎癥刺激急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎
    、外陰炎等也可能出現(xiàn)尿頻的原因。在炎癥刺激下，可能尿頻
      、尿急、尿痛同時出現(xiàn)
      ，被稱為尿路刺激征
      。
    （4）膀胱容量減少如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫
      、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等
      。
    3.小兒尿頻
    （1）不良習(xí)慣有家長在小兒很小就經(jīng)常把尿，容易形成膀胱沒有充盈滿就排尿的習(xí)慣
      ，久之導(dǎo)致膀胱只有少量小便也會有尿意
      。
    （2）包皮過長
      、包莖男孩可能由于尿液殘留在包皮囊內(nèi)刺激尿道口引起尿頻
      。
    （3）尿路感染除了尿頻，排尿時有疼痛感
      ，有時還可能發(fā)熱
      。
    （4）精神因素有的孩子可能偶爾一次尿床，受到責(zé)備
      ，擔(dān)心以后再尿床
      ，于是出現(xiàn)頻繁排尿
      。
    （5）蟯蟲癥由于蟯蟲爬至尿道口而引起尿頻
      ，以女孩多見。

    臨床表現(xiàn)
    非炎癥尿頻表現(xiàn)為小便次數(shù)增多
      ，但無疼痛
      。炎癥刺激下，往往尿頻
    、尿急
    、尿痛同時出現(xiàn)
    ，有時還可有發(fā)熱
    。
    治療
    根據(jù)尿頻的原因?qū)ΠY治療。
    

          
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