原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷及臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)：

1.皮膚色素沉著，虛弱無力，食欲減退，消瘦，低血壓，直立性暈厥，心臟縮小，女性腋毛和陰毛稀少或脫落；

2.結核者可有低熱、盜汗、肺部結核和腎上腺鈣化影像；

3.在應激狀態(tài)（外傷、感染等）或突然中斷激素替代治療，可誘發(fā)腎上腺危象，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。

診斷依據(jù)：

1.皮膚色素沉著，全身虛弱，頭暈，食欲減退，消瘦，低血壓，直立性暈厥，心臟縮小，女性腋毛和陰毛稀少或脫落，結核者可有低熱，盜汗；

2.血嗜酸粒細胞、淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并惡性貧血、中性粒細胞減少；

3.低血鈉、高血鉀、低血糖、葡萄糖耐量試驗呈低平曲線；

4.血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇降低；

5.24小時尿17羥皮質類固醇，17酮類固醇含量減低；

6.血漿ACTH增高，ACTH興奮試驗無明顯反應；

7.X線胸腹片可發(fā)現(xiàn)結核病征象，結核菌素試驗陽性；

8.腎上腺CT、核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)病變。

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