臨床表現(xiàn):
1.皮膚色素沉著,虛弱無力,食欲減退,消瘦,低血壓,直立性暈厥,心臟縮小,女性腋毛和陰毛稀少或脫落;
2.結核者可有低熱、盜汗、肺部結核和腎上腺鈣化影像;
3.在應激狀態(tài)(外傷、感染等)或突然中斷激素替代治療,可誘發(fā)腎上腺危象,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、暈厥、休克、昏迷。
診斷依據(jù):
1.皮膚色素沉著,全身虛弱,頭暈,食欲減退,消瘦,低血壓,直立性暈厥,心臟縮小,女性腋毛和陰毛稀少或脫落,結核者可有低熱,盜汗;
2.血嗜酸粒細胞、淋巴細胞增多,輕度正色素性貧血,少數(shù)合并惡性貧血、中性粒細胞減少;
3.低血鈉、高血鉀、低血糖、葡萄糖耐量試驗呈低平曲線;
4.血漿皮質醇及24小時尿游離皮質醇降低;
5.24小時尿17羥皮質類固醇,17酮類固醇含量減低;
6.血漿ACTH增高,ACTH興奮試驗無明顯反應;
7.X線胸腹片可發(fā)現(xiàn)結核病征象,結核菌素試驗陽性;
8.腎上腺CT、核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)病變。
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