急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3~8歲多見,2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。
腎炎其實就是腎臟發(fā)炎了,但是腎炎分為很多種情況,像急性腎小球腎炎就是其中一種,急性腎小球腎炎通常都是因為病菌導致的,發(fā)生了急性腎小球腎炎后很容易有血尿的情況,因此很容易發(fā)現(xiàn),那么我們來具體了解一下急性腎小球腎炎的相關情況吧。
急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為
急性腎小球腎炎癥狀并不少,具體急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為什么呢?
急性腎小球腎炎最常見的典型臨床表現(xiàn)為感染后1-2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)個體差異性較大,輕者僅有輕度的水腫、乏力,沒有就醫(yī)可自行緩解。嚴重者可出現(xiàn)心衰、胸悶、氣短、呼吸困難、高血壓腦病、抽筋、意識障礙等表現(xiàn),部分患者還可出現(xiàn)急性腎衰、少尿、無尿,需要透析治療。急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)輕重不同,但整體預后較好,經(jīng)過對癥支持治療,4-8周絕大部分患者可恢復正常。
急性腎損傷的患者不適合食用高脂肪和高膽固醇類的食物,包括肥肉、蛋黃和動物肝臟,也要避免食用植物蛋白質類食物,比如大豆、豆?jié){和豆腐等,盡量不要攝取那些含有高嘌呤的食物,最好不吃豬肉和沙丁魚等。
急性腎小球腎炎常見的致病菌
急性腎小球腎炎可能因為病菌導致,那么急性腎小球腎炎常見的致病菌是什么呢?
引起急性腎小球腎炎最為常見的致病菌是溶血性鏈球菌。當出現(xiàn)這個細菌感染的時候,在臨床上可以表現(xiàn)出來猩紅熱或者是扁桃體炎等相關的感染癥狀,而且會繼發(fā)一些免疫反應,引起來免疫復合物在腎臟的沉積,引起腎臟損傷。腎臟損傷主要表現(xiàn)出來血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及可以伴隨有一過性的腎功能不全。
針對急性腎小球腎炎的治療,主要是應用一些對癥治療,維持內環(huán)境的穩(wěn)定、水電解質平衡,在感染的時候可以抗感染治療,還要注意臥床休息。通過對癥治療以后,這個疾病是可以治愈的,而且也不會遺留后遺癥。平時要注意定期到醫(yī)院隨診復查。
急性腎小球腎炎診斷標準
急性腎小球腎炎確診不難,那么急性腎小球腎炎診斷標準有哪些呢?
急性腎小球腎炎的診斷標準包括:在急性腎小球腎炎發(fā)病2周前有鏈球菌感染病史,常常是上呼吸道感染病史,有些可能為皮膚感染。急性腎小球腎炎臨床常常表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,即突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,以及一過性腎功能損害。
在急性腎小球腎炎發(fā)病初期會合并血清補體C3的下降,而且在急性腎小球腎炎發(fā)病后8周內補體C3會逐漸恢復正常。急性腎小球腎炎可以行腎臟穿刺活檢,其病理類型為毛細血管內增生性腎炎。急性腎小球腎炎是能夠自發(fā)緩解的疾病,不需要特殊藥物治療,急性腎小球腎炎這種疾病會逐漸緩解。
急性腎小球腎炎是什么原因引起的
腎小球腎炎有急性的和慢性的,其中急性腎小球腎炎是什么原因引起的呢?
急性腎小球腎炎的發(fā)病原因是與鏈球菌感染有關系,也就是當患者起病之前的一到三周,因為膿包瘡,或者扁桃體炎,或者因為猩紅熱等等,感染了鏈球菌以后,鏈球菌作為一種致病源,可以誘發(fā)機體出現(xiàn)免疫炎癥反應,比如通過抗原,抗體的結合,形成免疫復合物,沉積在腎小球,引起腎小球內的炎癥反應,在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)彌漫性的腎小球內皮細胞和系膜細胞的增生。
所以,導致急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有血尿,尿蛋白增多,也會出現(xiàn)水腫,患者往往會感覺到腰酸,乏力,嚴重的會出現(xiàn)腎小球濾過率的降低,引起患者血壓升高,腎功能異常等等。
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱,是常見的腎臟病.急性腎炎是由感染后變態(tài)反應引起的兩側腎臟彌漫性腎小球損害為主的疾病.可發(fā)生于任何年齡,以兒童為多見,多數(shù)有溶血性鏈球菌感染史.急性腎小球腎炎的病理改變主要為彌漫性毛細血管內皮增生及系膜增殖性改變,程度輕重不等,輕者可見腎小球血管內皮細胞有輕中度增生,系膜細胞也增多,重者增生更明顯,且有炎癥細胞浸潤等滲出性改變.增殖的細胞及滲出物可引起腎小球毛細血管腔狹窄,引起腎血流量及腎小球濾過率下降.一般在4~6周內逐漸恢復,少數(shù)呈進行性病變,演變成慢性腎小球腎炎.
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