青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成,當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí),可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn),如視神經(jīng)嚴(yán)重受損,可導(dǎo)致失明。盡早地進(jìn)行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。
青光眼是一種常見(jiàn)的致盲眼病,必須重視預(yù)防。中老年人每年體檢時(shí)莫忘測(cè)眼壓,如發(fā)現(xiàn)眼壓升高,須注意以下幾點(diǎn):生活起居要有規(guī)律,避免情緒波動(dòng),保持心理平衡,盡量少看電視,讓眼睛多休息,飲食宜清淡,不吃辛辣食物,勿服對(duì)眼壓有影響的藥物。一旦出現(xiàn)青光眼癥狀,必須去醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生診治,盡力保住視力。
發(fā)病/手術(shù)后果
患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的嚴(yán)重后果不僅于此,現(xiàn)簡(jiǎn)述幾種常見(jiàn)并發(fā)癥、后遺癥:
1、視神經(jīng)萎縮:青光眼最常見(jiàn)、也最嚴(yán)重的并發(fā)癥,簡(jiǎn)單講就是視力下降,視野縮小,直至失明,這是每一個(gè)青光眼不可避免的結(jié)局。
2、血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、心腦血管病變:其實(shí)它也是青光眼的表現(xiàn),只是它們的表現(xiàn)掩蓋眼部癥狀,被誤診為以上病變,如得不到及時(shí)正確診治有生命危險(xiǎn)。
3、白內(nèi)障:它和青光眼關(guān)系非常密切,青光眼可并發(fā)白內(nèi)障,而白內(nèi)障在發(fā)病過(guò)程中又可繼發(fā)青光眼。
4、視網(wǎng)膜脫離:這是青光眼手術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥,術(shù)后眼壓急劇下降,失去對(duì)視網(wǎng)膜的支撐作用而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野突然缺損或全盲。
5、炎癥感染:術(shù)后如炎癥未能得到有效控制,導(dǎo)致眼內(nèi)感染,輕者手術(shù)失敗,重者繼發(fā)葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎癥全身擴(kuò)散。
6、惡性青光眼:術(shù)后眼壓反而急劇升高,摘除眼球才能解除痛苦,(參:臨床最常見(jiàn)的幾種特殊青光眼中惡性青光眼)。
手術(shù)創(chuàng)傷:眼內(nèi)結(jié)構(gòu)非常微細(xì),稍有不慎重即可破壞損傷,且不易被發(fā)現(xiàn),這也是青光眼手術(shù)失敗的重要原因之一
危險(xiǎn)因素
青光眼之所以發(fā)病與患者眼的局部結(jié)構(gòu)、年齡、性別、遺傳、屈光等因素有著密切關(guān)系,具備這些因素的人也就是青光眼的高危人群,隨時(shí)受外界不良因素刺激導(dǎo)致急性發(fā)病。
1、解剖因素:前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短,導(dǎo)致前房角狹窄,房水排出障礙,眼壓升高,青光眼形成。
2、年齡、性別:開(kāi)角型多發(fā)于30歲左右,無(wú)明顯性別差異。閉角型45歲以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。
3、遺傳因素:青光眼屬多基因遺傳性病變,有家族史者,發(fā)病率高于無(wú)家族史的6倍,占整個(gè)發(fā)病人數(shù)的13%—47%,患者親屬發(fā)病率為3.5%—16%。
4、屈光因素:屈光不正患者(近視、遠(yuǎn)視、老花)發(fā)病率較高、近視有1/3伴有或發(fā)展為開(kāi)角型青光眼,遠(yuǎn)視多伴閉角型青光眼。
5、不良生活習(xí)慣:吸煙嗜酒、起居無(wú)常、飲食不規(guī)律、喜怒無(wú)常、習(xí)慣性便秘、頑固性失眠。
6、眼部以全身病變。(參考:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)
7、用藥不當(dāng)。(參考:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)
8、工作、生活環(huán)境。
預(yù)防措施
預(yù)防青光眼的主要對(duì)象是具有危險(xiǎn)因素的人群。具有青光眼危險(xiǎn)因素的人,在不良精神因素等誘因刺激下隨時(shí)激發(fā)青光眼形成,所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素,預(yù)防青光眼發(fā)生。
1、保持心情舒暢,避免情緒過(guò)度波動(dòng),青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂(yōu)慮、驚恐。
2、生活、飲食起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),保持睡眠質(zhì)量,飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量,每天不能超過(guò)1000—1200ml,一次性飲水不得超過(guò)400ml。
3、注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),光線(xiàn)必須充足柔和,不要過(guò)度用眼。
4、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥(參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)。
5、注意藥物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發(fā)形成,加劇青光眼發(fā)展?哪些藥物可導(dǎo)致病情變化?)。
6、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視,經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者,應(yīng)及時(shí)就診專(zhuān)科。
7、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者,必須定期復(fù)查,一旦有發(fā)病征象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失。
及早發(fā)現(xiàn)青光眼
在國(guó)內(nèi)外失明的人口中,大約百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十歲以上的成年人,大約有百分之二患有青光眼,因此一般人只要聽(tīng)到青光眼,總是聞之色變,彷佛看到了眼睛的隱形殺手。
所謂的青光眼在日本稱(chēng)之為“綠內(nèi)障”,在最新進(jìn)的觀念里,主要是指眼睛的視神經(jīng)不能承受眼壓的增高,而引起視神經(jīng)的損傷萎縮,進(jìn)而造成各種視覺(jué)的障礙和視野的缺損。
青光眼由于不同的原因、形式和機(jī)轉(zhuǎn),其癥狀也大相徑庭,很多病人常常沒(méi)有任何癥狀,有些則是輕微的眼球脹痛、不舒服,偶而看到燈泡周?chē)幸蝗Σ屎绻鈺?,直到末期才發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的視野缺損和視覺(jué)障礙,這一類(lèi)的病人多屬于所謂的慢性隅角開(kāi)放性青光眼;另有一群病患則呈現(xiàn)無(wú)法忍受的眼痛、頭痛,甚至嘔吐….等等癥狀,這一類(lèi)病人則多屬于隅角閉鎖性青光眼。
青光眼到目前所知沒(méi)有絕對(duì)的遺傳性,但是有家庭病史的人、糖尿病、高齡患白內(nèi)障的老人,另外特別是高度近視的人,都是所謂的高危險(xiǎn)群。臺(tái)北市立陽(yáng)明醫(yī)院針對(duì)高度近視的青少年人做視神經(jīng)的檢查,發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)盤(pán)的神經(jīng)纖維層有缺損變薄的現(xiàn)象;而高度近視眼軸加長(zhǎng),視神經(jīng)承受的變形壓力也變大,壓力造成眼內(nèi)循環(huán)的障礙進(jìn)而影響到眼內(nèi)的血流,因此在高度近視的年輕病人也發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性青光眼和類(lèi)似缺血性視神經(jīng)病變的視野變化,不可不注意。
由于醫(yī)療儀器、藥品的進(jìn)步,青光眼只要及早檢查,四十歲以上成年人或高危險(xiǎn)群,每年檢查一至二次;若有青光眼則按時(shí)用藥治療,需要時(shí)再輔以雷射或手術(shù),定期追蹤,都能得到長(zhǎng)期的控制,維持視力不致失明。
一般多數(shù)正常人的眼壓是十二到二十毫米汞柱,眼壓的檢查是發(fā)現(xiàn)青光眼的三大重要檢查之一,也是最簡(jiǎn)單的檢查,尤其目前的氣壓式眼壓檢查,不用點(diǎn)麻醉藥,快速而方便。
附:舉重易患青光眼
據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站9月12日?qǐng)?bào)道,研究表明,經(jīng)常練習(xí)舉重的人容易得青光眼。紐約眼耳健康研究所眼科學(xué)教授羅伯特·里奇說(shuō),舉重時(shí),眼內(nèi)壓會(huì)增加;如果屏住呼吸,壓力會(huì)更大。長(zhǎng)此以往,容易患上青光眼。在研究中,受訪(fǎng)者需要完成4組舉重練習(xí)。前兩組,受訪(fǎng)者需要屏住呼吸。研究人員會(huì)分別測(cè)量其左右眼的眼內(nèi)壓。研究人員發(fā)現(xiàn),第一輪測(cè)量時(shí),受訪(fǎng)者的眼內(nèi)壓平均升高了2.2毫米汞柱,第二輪升高了4.3毫米汞柱。
首個(gè)“世界青光眼日”:2008年3月6日
糖尿病的主要危害是容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果不及時(shí)治療護(hù)理,會(huì)對(duì)健康造成極大的危害,那么糖尿病眼病吃什么?糖尿病眼病怎么護(hù)理?糖尿病眼病的飲食注意事項(xiàng)有很多,下面就來(lái)詳細(xì)了解糖尿病眼病的飲食原則,以及護(hù)理的方法吧。
1、糖尿病眼病飲食禁忌
1、不要吃辛辣的食物
辛辣、發(fā)散的食物容易引起出血,導(dǎo)致血管擴(kuò)張。特別是在出血的階段不要吃辣椒、蔥、蒜等辛辣之物,忌飲濃茶、咖啡,絕對(duì)不能喝酒。
2、碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)
原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過(guò)低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時(shí),機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
3、脂肪要限制
脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會(huì)產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入,每日不宜超過(guò)40克。消瘦病人由于碳水化合物限量,熱能來(lái)源不足,可相應(yīng)提高脂肪攝入量。
4、膽固醇食品要限制
膽固醇高的食品對(duì)糖尿病肥胖者危害很大,減少含膽固醇高的食品。
5、飲食中鈉鹽不宜過(guò)多
高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。飲食中鋅最好的來(lái)源是肉類(lèi)、海產(chǎn)品和家禽。
2、糖尿病眼病如何護(hù)理
1、注意飲食調(diào)節(jié):盡量少食脂肪類(lèi)、糖類(lèi)食物,多食蔬菜、水果,常吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)和大豆制品來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。每周至少吃?xún)纱昔~(yú),但不建議吃煎魚(yú),烹調(diào)以少油為主,多食含維生素B類(lèi)豐富的食物如小米、豆類(lèi)等。枸杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶,經(jīng)常服用,能降低血糖。
2、避開(kāi)強(qiáng)光:夏日陽(yáng)光強(qiáng)烈,外出時(shí)最好打遮陽(yáng)傘,戴太陽(yáng)鏡。太陽(yáng)鏡一定要選擇有防紫外線(xiàn)功能的。60歲以上老年人戴黃褐色的太陽(yáng)眼鏡,有助于保護(hù)視力。
3、加強(qiáng)眼部保護(hù):每天做眼睛保健操,可加速眼部血液循環(huán),增加免疫因子,提高眼球自身免疫力,延緩晶狀體渾濁的發(fā)展。還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,平時(shí)盡量不長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看電視。感覺(jué)用眼疲勞后,可遠(yuǎn)眺室外,放松休息。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng):糖尿病眼病患者的視網(wǎng)膜新生血管壁薄和脆弱,容易在各種因素作用下破裂和出血。當(dāng)頭部的振動(dòng)過(guò)大或長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng),易引發(fā)玻璃體、視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常,引起視力下降,給病人造成不可彌補(bǔ)的損害。
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變,家庭中應(yīng)注意的護(hù)理要點(diǎn):
1、運(yùn)動(dòng):病變靜止期可選擇散步、打太極拳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前注射胰島素或口服降糖藥者必須加餐,以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。在運(yùn)動(dòng)中注意有無(wú)頭暈、心慌、出汗等癥狀。避免在胰島素作用的高峰期和清晨空腹運(yùn)動(dòng)。有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的患者應(yīng)減少活動(dòng),眼底反復(fù)出血的患者不宜做彎腰低頭等動(dòng)作,以免誘發(fā)出血。
2、血壓過(guò)高者應(yīng)積極降血壓。將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。急性視網(wǎng)膜出血時(shí),患者絕對(duì)臥床休息,減少頭部震動(dòng)和眼部活動(dòng),以免加重出血。
3、避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼活動(dòng),勞逸結(jié)合。用眼藥水前應(yīng)洗凈雙手,滴藥時(shí)藥瓶不能觸及睫毛和眼睛,不過(guò)度壓迫眼球。如同時(shí)需要點(diǎn)多種眼藥水時(shí),每次應(yīng)間隔2-3分鐘,應(yīng)先點(diǎn)眼藥水,后涂眼藥膏。
4、戒煙酒。因吸煙可致體內(nèi)一氧化碳增加,造成體內(nèi)相對(duì)缺氧及血小板凝集,加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,酒精可加重眼部的損傷,患者應(yīng)戒煙酒。
3、糖尿病眼病配餐原則
1、多食富含維生素C的新鮮蔬菜(如青椒、紫甘藍(lán)、西蘭花等)及富含維生素A的動(dòng)物肝臟(請(qǐng)盡量食用有機(jī)養(yǎng)殖的動(dòng)物肝臟)。
2、糖尿病并發(fā)青光眼的患者,單次的飲水量要適當(dāng)限制(每次飲食不超過(guò)100ml),可少量多次飲用。
3、忌飲濃茶和咖啡,忌食辛辣肥膩之品。
4、控制全日總熱量,使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
5、多食用高纖維食物和粗糧。
4、如何預(yù)防糖尿病
1、控制飲食
治療糖尿病的關(guān)鍵在于控制飲食。通過(guò)飲食控制,可促進(jìn)尿糖消失,空腹血糖降至正常,糾正代謝紊亂,防止各種并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)病人體重、勞動(dòng)強(qiáng)度測(cè)出所需主糧的量。每天主糧不高于250克。如再感覺(jué)饑餓時(shí),可增加些既含有高纖維,又能降血糖的蔬菜量,如洋蔥、芹菜、海帶、菠菜等。蛋白質(zhì)類(lèi)副食品如豆制品、牛奶、瘦肉等都可食用。
2、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
保持運(yùn)動(dòng)對(duì)于1型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要,每天運(yùn)動(dòng)30分鐘,可以選擇散步、慢跑、游泳等,絕對(duì)有益。1型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要特征就是胰島素抵抗,就是身體對(duì)胰島素不敏感,無(wú)法正常利用,而運(yùn)動(dòng)恰好可以改善胰島素的敏感性,可以有效預(yù)防2型糖尿病。芬蘭一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能激發(fā)胰島細(xì)胞的活性。每周運(yùn)動(dòng)4小時(shí),或每天運(yùn)動(dòng)35分鐘的人,即使體重沒(méi)有變化,其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)下降80%。
3、勞逸結(jié)合
一般病人可參加正常工作,但不宜過(guò)度勞累。要節(jié)制房事。保持精神樂(lè)觀,避免精神創(chuàng)傷。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)對(duì)糖的耐受性和降低對(duì)胰島素的依賴(lài)性,減少胰島素需要量,降低血糖,改善血脂的代謝異常。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可控制肥胖。選擇慢跑、散步、練功十八法、健身操、太極拳等項(xiàng)目,從短時(shí)間,小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,持之以恒。但空腹時(shí)及重癥糖尿病人不宜運(yùn)動(dòng),以防發(fā)生低血糖休克等疾病。
4、控制血壓
通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食來(lái)實(shí)現(xiàn)減肥,特別要關(guān)注腹部脂肪,因?yàn)楦共繙p肥能大大提高糖耐量。控制高血壓,這與糖尿病病情發(fā)展密切相關(guān)。
5、控制體重
肥胖,尤其是腹型肥胖是2型糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。隨著生活水平的提高,胖孩子越來(lái)越多,糖尿病開(kāi)始“瞄上”青少年,這不得不引起人們的重視。為了有效預(yù)防1型糖尿病,首先就要把體重降下來(lái),使體重接近正常。
6、控制鹽量
多尿是1型糖尿病的癥狀之一。多數(shù)1型糖尿病患者伴有高血壓和肥胖,多吃鹽會(huì)使血壓升高,不利于高血壓的防治,故必須限鹽。少吃鹽可以減少患心臟病和中風(fēng)的可能性。
依據(jù)國(guó)民健康署2013-2015年「國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況變遷調(diào)查」發(fā)現(xiàn),18歲以上國(guó)人的糖尿病盛行率為11.8%,推估全臺(tái)有超過(guò)227萬(wàn)糖尿病患,而且每年還以2.5萬(wàn)人的速度持續(xù)增加。而糖尿病雖是慢性疾,平時(shí)并不會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn),但一旦長(zhǎng)期血糖控制不佳,就會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中最容易被忽略,但也危及個(gè)人安全的就是眼部疾病。
值得注意的是,糖尿病患者還有可能并發(fā)視網(wǎng)膜出血及黃斑部水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成玻璃體出血及牽引性視網(wǎng)膜剝離,甚至失明。通常糖尿病影響到眼底時(shí),會(huì)形成黃斑部水腫,這時(shí)病患就會(huì)視力慢慢變混濁,如果沒(méi)有馬上治療,最后整個(gè)黃斑部水腫就會(huì)造成病患視力下降。如果視網(wǎng)膜缺氧嚴(yán)重,出現(xiàn)新生血管,就容易引發(fā)眼睛出血,嚴(yán)重傷害視力。
一 、 視力下降:
視力下降是糖尿病患并發(fā)眼疾最為明顯的一個(gè)征兆,患者有突然有視力下降的現(xiàn)象,并且下降的嚴(yán)重程度與速度都會(huì)非???,給日常生活帶來(lái)很大的不便。
二 、 看東西會(huì)有異物存在:
對(duì)于罹患青光眼等疾病的糖尿病患者來(lái)說(shuō), 視線(xiàn)中會(huì)有明顯陰影或者是異物出現(xiàn)。
三 、 眼球變渾濁:
糖尿病患在出現(xiàn)眼疾前,就會(huì)發(fā)生眼球變得越來(lái)越渾濁不清的狀況,甚至還會(huì)有頻繁流眼淚、眼屎增多的現(xiàn)象出現(xiàn)。
四、瞳孔收縮出現(xiàn)異常:
正常人的眼球,在面對(duì)強(qiáng)光的 *** 時(shí),會(huì)有明顯瞳孔收縮的現(xiàn)象出現(xiàn),但是對(duì)于糖尿病即將并發(fā)眼疾的患者來(lái)說(shuō),對(duì)強(qiáng)光等 *** 十分遲緩甚至是直接喪失,造成瞳孔收縮異常。
其次,糖尿病患務(wù)必每年要進(jìn)行一次眼底檢查,以確定視網(wǎng)膜有無(wú)變薄或破裂的狀況發(fā)生,提早發(fā)現(xiàn)病癥進(jìn)行醫(yī)治或采取預(yù)防措施。
第三,可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充對(duì)眼睛有益、富含維生素A與青花素的食物,例如各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、牛奶、禽蛋,深綠色或紅黃色的蔬菜,還有草莓、桑葚、藍(lán)莓與奇異果等水果。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157398.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 預(yù)防缺鐵性貧血食鹽中加鐵