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    缺鐵性貧血的治療(缺鐵性貧血怎么治療
    ？哪些方法比較有效
    ？)
    
        
    
            佚名
            2023-11-14 15:15:27
        
    

        
    
           
    缺鐵性貧血的治療
    治療缺鐵性貧血的原則是：①病因治療：盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因；②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白
    ，補充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平
    。
     
    一
    、病因治療：
    病因治療對糾正貧血的效果
    ，速度及防止其復發(fā)均有重要意義。
    二
    、鐵劑治療：
    （一）口服鐵劑：最常用的制劑為硫酸亞鐵，富馬酸鐵（富血酸）。服藥時忌茶
    ，以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收
    。
     
    （二）注射鐵劑：一般盡量用口服藥治療
    ，僅在下列情況下才應用注射鐵劑：
    ①腸道對鐵的吸收不良
    ，例如胃切除或胃腸吻合術后、慢性腹瀉
    、脂肪痢等；
    ②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后癥狀加重
    ，例如消化性潰瘍
    ，潰瘍性結(jié)腸炎
    、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時持續(xù)嘔吐等
    ；
    ③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴重胃腸道反應。 常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵
    。
     
    （三）輔助治療：加強營養(yǎng)
    ，增加含鐵豐富的食品。
    貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃
    、指甲蒼白、氣短
    、乏力
    、心悸
    、頭發(fā)枯黃
    、頭暈目眩、月經(jīng)量少色淡等
    。貧血者日常飲食中應注意多吃富含高蛋白、維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食
    。有益的水果有蘋果
    、大棗
    、荔枝
    、香蕉等。此外還應多食用黑木耳
    、香菇
    、黑豆、芝麻等食品
    ，益于補養(yǎng)生血
    。
     
    （四）中藥治療：用含有明礬（硫酸亞鐵）的中藥制劑是最對癥的
    ，如益中生血片等
    。
     
    缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏
    ，影響血紅素合成引起的貧血
    ，系鐵缺乏癥的晚期表現(xiàn)。本癥是貧血中最常見的類型
    ，普遍存在于世界各地，發(fā)生于各年齡組
    ，尤多見于育齡婦女及嬰兒
    。鉤蟲病流行地區(qū)特別多見，程度也較重
    。其診斷標準為：
    ①貧血為小細胞低色素性，紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%
    ，紅細胞平均體積(MCV)小于80fl(Um3)
      ，紅細胞平均血紅蛋白(MCH)小于27皮克(pg)
      。
    ②有明確的缺鐵病因
      ，如鐵供給不足、吸收障礙
    、需要增多或慢性失血等。
    ③血清(漿)鐵小于10.7微摩爾/升(Umol/L)
    。
    ④總鐵結(jié)合力大于62.7微摩爾/升(Umol/L)
    ，運鐵蛋白飽和度小于15%有參考意義
    ，小于10%有確切意義
    。
    ⑤骨髓細胞外鐵明顯減少或消失(0-十)，鐵粒幼紅細胞小于15%
    。
    ⑥紅細胞游離原卟啉大于500微克/升(Ug/L)。
    ⑦血清鐵蛋白小于16微克/升(Ug/L)。
    ⑧鐵劑治療有效
    ，用鐵劑治療6周后
    ，血紅蛋白上升10克/升(10g/L)以上
    。
    符合上述①和②一⑧中至少兩條者
    ，可診斷為缺鐵性貧血。
    缺鐵性貧血怎么治療
    ？哪些方法比較有效
    ？
    治療貧血缺鐵的原則是根除病因
    ，補鐵蓄積
    ，缺鐵性貧血可由嬰幼兒、青少年和孕婦營養(yǎng)不良引起
    。目前
    ，飲食應加以改善
      ，補鐵是治療缺鐵性貧血的有效方法?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诜F劑是首選。常用鐵的口服制劑包括蔗糖亞鐵
      、右旋糖酐鐵
      、富馬酸亞鐵
      、多糖鐵絡合物和葡萄糖酸亞鐵
      。它們可以在飯后或飯后服用，以減少藥物對胃腸道的刺激
      。
    

    
糾正貧血的有效方法是補充鐵。要特別注意鐵的儲存不足
      ，不能隨意停藥
      。補鐵方法包括多吃含鐵豐富的食物
      、口服補鐵
      、腸外補鐵，口服補鐵經(jīng)濟、安全
      、不良反應少，是治療貧血的首選
      。一般從小劑量開始逐漸增加劑量
    ，可減少胃腸道不良反應
    。
    

    
組織性缺鐵表現(xiàn)為精神和行為異常
    ，如易怒、易怒
    、忽視和異食癖；減少物理阻力和阻力
    ；很容易被感染
    ；回歸兒童生長發(fā)育和智力低下；口炎
    、舌苔、舌乳頭萎縮
    、裂口唱歌
    、吞咽困難
    ；頭發(fā)又干又干
    ；最后減少腸胃對鐵的反應，因為你可能沒有嘗過鐵
    ，鐵有很強的腥味，所以孩子平時不想口服
    。我們可以把它加入湯
    、米粉甚至牛奶中讓孩子們吃
    。
    

    
致遠血康合劑
    ，主要成份：血紅素鐵、天然貝塔胡蘿卜素
      、葉酸、大豆色拉油
      、蜂蠟
      、磷脂
      、天然維生素E
      、熱水吞咽
      ，每日一次，兩粒一圓膠囊
      ，1粒血康軟膠囊+1粒貝塔膠囊，紅蘿卜伴收
      ，氣血合一
      ，益氣補血，從根本上補血
    ，改善貧血。貧血的人少吃生冷的東西
    ，西瓜也涼
    ，夏天少吃
    ，而巴爾桑梨不適合貧血和心臟病的人吃?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)在，你可以這樣做一個月
    ，避免口寒你可以看到很好的效果，在這期間
    ，不要喝茶
    ，你可以喝玫瑰茶來養(yǎng)顏益氣
    ，而不是喝綠豆湯。
    小兒缺鐵性貧血的常見治療方法
     　　 一
    、鐵劑治療 
      　　須繼續(xù)應用至紅細胞和血紅蛋白達到正常水平后至少6～8周
    。
      　　用藥12～24小時后，細胞內(nèi)含鐵的酶恢復
    ，癥狀好轉(zhuǎn)，煩躁等精神癥狀減輕
    ，食欲增進
    。36～48小時后
    ，骨髓出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)增生現(xiàn)象
    。48～72小時后
    ，網(wǎng)織紅細胞開始上升
    ，4～11日達高峰
    。血紅蛋白也同時迅速上升，治療3～4周后貧血被糾正
    。心臟雜音于2～3周后減輕或消失，脾臟逐漸縮小
    。用藥1～3月
    ，儲存鐵達到正常值。
      　　注意：維生素B12
    、葉酸或肝精對于治療缺鐵性貧血無效，不可濫用
    。
      　　 1
    、口服鐵劑 
      　　 口服無機鹽：最經(jīng)濟
    、方便和有效
    。
      　　多采用易吸收二價鐵，常用的有硫酸亞鐵
    ，含鐵量為20%;富馬酸鐵，含鐵30%
    。
      　　為服用方便
    ，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g
    ，稀鹽酸2.9ml
    ，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)
    。
      　　劑量應按所含鐵元素計算，以4.5～6mg/kg·d
    ，分3次服用為宜
    ，(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日;富馬酸鐵0.02g/kg/日;2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)，
      　　注意事項
      　　(1)超過上述劑量吸收下降
    ，增加對胃粘膜的刺激
    ，劑量過大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。
      　　(2)應避免與大量牛奶同時服用
    ，影響鐵的吸收
    。
      　　(3)服藥最好在兩餐之間
    ，既減少對胃粘膜的刺激
    ，又利于吸收。
      　　(4)服用鐵劑的同時
    ，服用維生素C可增加吸收，但要在服鐵劑前4小時內(nèi)服用
    。
      　　(5)反應強烈患兒
    ，可改用刺激性小的葡萄糖亞鐵(ferrous gluconate)，或?qū)⑸鲜鲨F劑減至半量
    ，待惡心、嘔吐
    、腹瀉或胃部不適等癥狀消失后
    ，再加至常用量
    。
      　　 2
    、注射鐵劑 
      　　適用于：不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴重而貧血又較重的病兒
      　　常用的鐵注射劑：含糖氧化鐵
    ，每ml含鐵20mg，靜脈注射
    。右旋糖酐鐵
    ，每ml含鐵50mg，肌注
    。
      　　副作用：局部可產(chǎn)生疼痛及蕁麻疹，還可見發(fā)熱
    、關節(jié)痛、頭痛或局部淋巴結(jié)腫大等
    。還可發(fā)生栓塞性靜脈炎。
      　　注射鐵劑的治療效應并不比口服快
    ，故須慎用
    。
      　　 二
    、去因治療 
      　　(1)必須改善飲食合理喂養(yǎng)
    。
      　　在藥物治療開始數(shù)天后
    ，癥狀好轉(zhuǎn)時逐漸添加輔食，以免由于增加食物過急而造成消化不良
    。
      　　選擇食物應根據(jù)小兒的.年齡：1歲左右的嬰兒可加蛋類、菜泥
    、肝和肉末等
    。幼兒與兒童必須糾正偏食，給予富含鐵質(zhì)
    、維生素C和蛋白質(zhì)的食物。
      　　另外
    ，鮮牛奶的食用量減至每日500ml以下
    ，或改用奶粉
    、蒸發(fā)奶或代乳口
    。
      　　(2)對腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應行外科手術或驅(qū)蟲
    。
      　　 三、輸血 
      　　適應癥：重度貧血或合并嚴重感染或急需外科手術者
    ，血紅蛋白的30g/L以下
    。
      　　原則：采取少量多次的方法，或輸入濃縮的紅細胞
    ，每次2～3ml/kg。心力衰竭嚴重
    ，用換血法
    ，以濃縮的紅細胞代替全血。
    

          
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