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鐵粒幼細胞性貧血的治療

佚名 2023-11-14 15:37:11

治療原則：

1.大劑量使用維生素Ｂ６。

2.使用雄性激素

。

3.適當使用腎上腺皮質激素

。

4.可使用除鐵制劑

，減少體內過多鐵的堆積
。

5.貧血重者可酌情輸注紅細胞或全血。

用藥原則：

1.早期、輕型病例以口服維生素Ｂ６、康力龍

、葉酸為主。

2.中期

，貧血癥狀嚴重者，可用注射維生素Ｂ６及雄性激素
，加用除鐵劑情況下適當輸注濃縮紅細胞或全血
，也可選用“Ｃ”項藥。

3.積極治療原發(fā)病

。

療效評價：

1.緩解：臨床癥狀明顯改善

，血紅蛋白明顯升高，鐵代謝實驗室檢查基本正常
。環(huán)狀鐵粒幼紅細胞明顯減少
。

2.進步：臨床癥狀有所改善，血紅蛋白有所提高

，鐵代謝實驗室檢查有所好轉
，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞減少。

3.無效：臨床癥狀及實驗室檢查無進步

。

繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血

，是繼發(fā)于某些藥物或化學毒物治療（如抗癆藥、氯霉素
、烷化劑等抗癌藥及鉛
、酒精等）及某些疾病（如骨髓增殖性疾病及腫瘤
、骨髓增生異常綜合征慢性感染）后
，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞數(shù)量、貧血
、鐵的負荷較輕
，一旦停藥脫離化學毒物或控制原發(fā)病，使用維生素Ｂ６
，癥狀可消失
。原發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血病因不明，因而治療效果往往不理想
。遺傳性鐵粒幼細胞性貧血比較少見
，最常見的為伴性染色體遺傳。多數(shù)男性發(fā)病
，發(fā)病年齡較早
，發(fā)病機理不一
，部分對維生素Ｂ６治療有效，另一部分維生素Ｂ６治療無效
。原因不清
。

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