眼底黃斑病變的原因包括遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,其他眼病的累積也可導(dǎo)致眼底黃斑病變。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但最常見(jiàn)于青少年期起病,治療上比較棘手。
1、當(dāng)眼或身體其他器官得炎癥時(shí),如視網(wǎng)膜炎、葡萄膜炎、高血壓病、糖尿病、血液病等都可誘發(fā)或并發(fā)眼底黃斑病變。
3、高度近視或眼外傷也可致黃斑出血或破裂,引起眼底黃斑病變;在強(qiáng)光下過(guò)分曝光或看日蝕也可發(fā)生黃斑燒灼樣傷害。
4、在臨床中,戶外工作的病人最多,除此之外,有心臟病,高血壓的人眼睛黃斑部的血管也容易出現(xiàn)病變。
5、先天性的有:兒童因?yàn)檫z傳或出生前父母生病導(dǎo)致的先天性眼底黃斑病變。家里有寵物的一定要注射疫苗,它們也有可能是病毒的攜帶源。
6、導(dǎo)致眼部眼底黃斑病變的病發(fā)因素還不能確定,但是在晴天的艷陽(yáng)中攜帶的紫外線就是最常見(jiàn)的誘發(fā)性因素,紫外線會(huì)不經(jīng)察覺(jué)的進(jìn)入眼睛,對(duì)眼睛黃斑部造成累積性的傷害。
機(jī)體的衰老是發(fā)生老年眼底眼底黃斑病變的原因之一。在老年人的眼底經(jīng)常會(huì)發(fā)生色素的上皮增生,玻璃膜增厚和疣的形成等退行性的病變表現(xiàn),而且癥狀相對(duì)較為嚴(yán)重。老年眼底眼底黃斑病變是人體衰老過(guò)程在眼部的一種病變表現(xiàn)。
什么是視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)
又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見(jiàn),一般為單眼發(fā)病,年齡多在50歲以下。
什么原因引起視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)
原因不明。目前認(rèn)為是黃斑部視網(wǎng)膜下有新生血管長(zhǎng)入所致,它來(lái)源于脈絡(luò)膜。病理改變?yōu)槿庋磕[性炎癥。
視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)有什么癥狀
中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形。玻璃體無(wú)炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形,邊界不清,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見(jiàn)。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心,半徑為1PD的范圍內(nèi)。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。
視網(wǎng)膜病變(黃斑病變)需要做哪些檢查
熒光眼底血管造影檢查,在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期,相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)。
如何治療
藥物治療無(wú)效,激光光凝是目前治療脈絡(luò)膜新生血管的有效方法。在活動(dòng)期,病灶位于黃斑中心1/4PD以外者,可行激光治療。
http://www.qm120.com/cha/yan/274/
老年黃斑變性
1、什么是老年黃斑變性?
老年黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變,常一眼先發(fā)病,最終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機(jī)理尚不清楚,但大多數(shù)人認(rèn)為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關(guān)系,在年長(zhǎng)者色素上皮細(xì)胞功能衰退是普遍現(xiàn)象。
2、老年黃斑變性的眼底有何表現(xiàn)?
臨床上將此病分為萎縮性(干性)和滲出性(濕性)兩種類型。
對(duì)干性老年性黃斑變性行眼底檢查,可見(jiàn)雙眼黃斑對(duì)稱性色素紊亂,中心凹光反射消失,后極部視網(wǎng)膜有多數(shù)黃白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后極部地圖狀萎縮且呈金箔樣反光。
對(duì)濕性老年性黃斑變性行眼底檢查,可見(jiàn)眼底后極部有略帶污穢的灰白色且輕度隆起的視網(wǎng)膜下新生血管膜,其外周有黯黑色的色素上皮,下部或深層視網(wǎng)膜出血及鮮紅色的淺層視網(wǎng)膜出血,以及黃白出血塊和玻璃膜疣。病變范圍可有不同,從不足1個(gè)視乳頭直徑到波及整個(gè)后極部。出血嚴(yán)重者可有視網(wǎng)膜前出血,甚至形成玻璃體出血。
3、老年性黃斑變性對(duì)患者的視力有何影響?
老年性黃斑變性是一種嚴(yán)重的致盲疾病。一般情況下,干性老年性黃斑變性多發(fā)生于50歲以上,視力常為緩慢進(jìn)行下降或視物變形。濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人,常為眼突然發(fā)生視力障礙,另一眼正?;蛱幱诓∽?cè)缙?,幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
4、老年性黃斑變性患者要做哪些眼部檢查?
除了常規(guī)的視力、眼前節(jié)檢查外,眼底部檢查最好在散瞳后進(jìn)行,以便確定病變的部位、范圍、深度和性質(zhì)。此外,眼底熒光血管造影也是不可缺少的檢查方法,其他的特殊檢查如:光學(xué)相干斷層成像術(shù)等。
5、老年性黃斑變性要做眼底熒光血管造影嗎?
對(duì)老年性黃斑變性來(lái)講,眼底熒光血管造影能夠詳細(xì)地觀察到病變情況。對(duì)干性老年性黃斑變性,眼底熒光血管造影在病程早期可見(jiàn)脈絡(luò)膜熒光,晚期呈一片弱熒光。濕性老年黃斑變性,在動(dòng)脈期可見(jiàn)花邊狀、輻射狀視網(wǎng)膜下新生血管,后期呈一片熒光素滲漏,出血者明顯遮蔽熒光,晚期視網(wǎng)膜下新生血管形成機(jī)化瘢痕。
6、老年性黃斑變性怎樣治療?如何預(yù)防?
干性老年性黃斑變性無(wú)特殊治療方法,目前只能借助于助視器例如:放大鏡或其他特殊類型的望遠(yuǎn)鏡以提高視力。對(duì)于濕性老年性黃斑變性,早期視網(wǎng)膜下新生血管位于黃斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封閉新生血管膜,以防病變的不斷發(fā)展。近年來(lái)開(kāi)始采用視網(wǎng)膜切開(kāi)術(shù)取視網(wǎng)膜下新生血管膜,展現(xiàn)了美好的治療前景。
一般來(lái)說(shuō),本病沒(méi)有好的預(yù)防措施,而且此病多損及雙眼,因此,老年人應(yīng)定期檢查視力及眼底,一旦發(fā)現(xiàn)病變,應(yīng)做眼底熒光血管造影,以爭(zhēng)取盡早采取激光光凝治療。
http://www.china.org.cn/chinese/zhuanti/251637.htm
問(wèn)題分析:在黃斑變性的黃斑部外層視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜色素上皮、Brach膜、脈絡(luò)膜毛細(xì)血管均存在不同程度的變性萎縮,并出現(xiàn)嗜酸性物質(zhì)沉積于視網(wǎng)膜色素上皮和Brach膜之間,形成玻璃膜疣。目前認(rèn)為這種病變是由于中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管硬化或阻塞所致,造成脈絡(luò)膜毛細(xì)血管長(zhǎng)期缺血、缺氧,而引起玻璃膜功能紊亂,出現(xiàn)玻璃膜增厚,玻璃膜疣形成。同時(shí)色素上皮增生及其代謝功能衰退并出現(xiàn)脂褐質(zhì)顆粒,新生血管的增多,最終發(fā)生黃斑變性。
指導(dǎo)建議:黃斑變性后可以靠外界補(bǔ)充葉黃素,葉黃素是黃斑區(qū)的主要部分。平時(shí)多吃蔬菜水果,戒煙,控制好血壓,血脂。出門如果太陽(yáng)大的話最好戴墨鏡。
黃斑病變的病因是什么?黃斑病變的癥狀表現(xiàn)有哪些?醫(yī)院專家介紹:黃斑是眼睛里面一個(gè)非常重要的區(qū)域,是人感受外界光線和物像的重要組織,是位于眼球的正后極部、直徑約2MM的小凹陷區(qū)。主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān)。而在該區(qū)域的中心又是一個(gè)小凹稱為黃斑中心凹,它是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位,也就是視力最好的地方,一旦該區(qū)域受損或發(fā)生病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形,視力將受到嚴(yán)重的損害。 一、黃斑病變的病因 1)高度近視導(dǎo)致的黃斑變性癥狀如黃斑出血、CNV(脈絡(luò)膜新生血管,主要會(huì)影響視力,重者會(huì)致盲) 2)年齡相關(guān)導(dǎo)致的黃斑變性癥狀有黃斑水腫、黃斑出血、滲出、CNV、脫離 3)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞黃斑出血、黃斑水腫、新生血管 4)糖尿病性導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變黃斑水腫、黃斑出血、新生血管 5)高血壓眼底病變 6)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 二、黃斑病變的癥狀表現(xiàn)黃斑區(qū)域的主要功能是中央視力、看細(xì)微十五級(jí)辨別顏色。黃斑病變的病癥包括: 1)中央視力模糊; 2)影像變形(變成波浪型、出現(xiàn)斷裂、線條變形或影像變得模糊兼部分有空缺現(xiàn)象) 3)影像中央或附近出現(xiàn)盲點(diǎn)。
黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及。遺傳性黃斑病變可有家族遺傳史,發(fā)病年齡從幼兒期至老年期,但最常見(jiàn)于青少年期起病,治療上比較棘手;年齡性黃斑病變主要有老年黃斑變性、老年性特發(fā)性視網(wǎng)膜前膜和老年性黃斑洞等改變,通過(guò)早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委煟梢允共∏楦纳苹蚍€(wěn)定;炎癥性黃斑病變多見(jiàn)于各種視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,如弓漿蟲(chóng)病、葡萄膜炎等;此外,視膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視和外傷性脈絡(luò)破裂等可導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生損害;某些病變?nèi)缰行男詽{液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變等病因尚未完全清楚,但可造成黃斑區(qū)水腫或出血而有一定程度的視功能損害。
由于多種因素可導(dǎo)致黃斑病變,因此要注意避免造成黃斑區(qū)損傷的因素。一旦視力出現(xiàn)改變或視物變形,要及時(shí)到??圃\治,明確病因及診治,保護(hù)好視功能。
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