自體免疫溶血性貧血有哪些種類？

自體免疫溶血性貧血是體內(nèi)產(chǎn)生各種自抗體或補體直接作用于患者自己正常紅細胞表面某些抗原而造成紅細胞過早破壞，從而發(fā)生多種溶血性貧血的總稱，簡稱“自免溶貧”(AIHA)?？贵w常見為免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白M(IgM)較少見，偶爾是免疫球蛋白A(IgA)及補體?？贵w產(chǎn)生的發(fā)病機理現(xiàn)在還不清楚。由于本病不是單純的一種疾病，而是包括多種有免疫功能紊亂的溶血性貧血。學術(shù)界有多種分類方法。

(1)根據(jù)病因可分為特發(fā)性(原因不明)和癥狀性(伴發(fā)于惡性病、紅斑狼瘡、感染等)兩大類。

(2)根據(jù)抗體與紅細胞抗原發(fā)生反應時的溫度，本病可分為溫反應性抗體(簡稱溫抗體) 和冷反應性抗體(簡稱冷抗體)引起的兩大類型自體免疫溶血性貧血。

冷抗體所致者，又可分為冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿兩種。

(3)根據(jù)病因和發(fā)病機理的某些特點分為三類：

①自體免疫溶血性貧血

A 溫抗體型：a 原發(fā)性：原因不明；b 繼發(fā)性：伴發(fā)于紅斑狼瘡、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、感染等疾病。

B 冷抗體型：a 冷凝集素病；b 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿。

②藥物誘發(fā)的免疫溶血性貧血

A 半抗體型(青霉素型)；

B 免疫復合物型(奎尼丁型)；

C 抗紅細胞抗體型(α-甲基多巴型)；

D 非特異性型(頭孢菌素族型)。

③同種免疫溶血性貧血

A 抗原(紅細胞)轉(zhuǎn)移：主要血型不合(ABO、Rh系統(tǒng))的輸血反應；

B 抗體(血漿)轉(zhuǎn)移：a 新生兒同種免疫溶血??；b 次要血型不合的輸血反應。

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