黃斑盤(pán)狀變性多見(jiàn)于老年人,常為雙眼或一眼先發(fā)病。多由于患有高血壓、腎炎、糖尿病等疾患,而引起黃斑部視網(wǎng)膜下或脈絡(luò)膜出血所致。臨床表現(xiàn)及特征中心視力減退,視物變形。視野可見(jiàn)中心絕對(duì)性暗點(diǎn)。老年性黃斑部退行變性本病發(fā)生于老年人,且僅局限于黃斑部。通常一眼先發(fā)生變化,最終雙眼均被侵犯。這種病是由于中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管硬化或阻塞所致。
老年性黃斑變性的癥狀:
黃斑變性的病理機(jī)制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長(zhǎng)期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
老年黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種。
1、滲出型—又稱濕性或盤(pán)狀黃斑變性主要為玻璃膜的破壞,脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤(pán)狀脫離,最終成為機(jī)化瘢痕,據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。
2、萎縮型—又稱干性或非滲出性主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。
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