白細胞減少癥是外周血白細胞總數(shù)持續(xù)低于4×10^9(9次方)/L,稱為白細胞減少癥。白細胞減少癥最常見是由中性粒細胞減少所致。當中性粒細胞絕對值低于1.8-2.0×10^9(9次方)/L時,稱粒細胞減少癥。減少至低于0.5-1.0×10^9(9次方)/L時,稱粒細胞缺乏癥,常伴有嚴重的難以控制的感染。上述三類情況的病因和發(fā)病機理大致相同,但病情的嚴重程度不等。
白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。即外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×10^9(9次方)/L時為白細胞減少癥;中性粒細胞絕對值低于0.5×10^9(9次方)/L時稱粒細胞缺乏癥;外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0×10^9/L時稱中性粒細胞減少癥。
本病的病因有原因不明和繼發(fā)性兩種,后者主要由某些藥物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系統(tǒng)疾病及免疫系統(tǒng)疾病等所致。
周圍血液白細胞顯著減少(白細胞總數(shù)低于2×10^9升),中性粒細胞極度缺乏(低于1×10^9升),以急性發(fā)熱、衰竭、口咽或直腸潰瘍性損害為主要表現(xiàn)者,稱為粒細胞缺乏癥。病因多數(shù)是由于人體對藥物或化學(xué)物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致。其他繼發(fā)性致病因素與白細胞減少癥相同。
本病多起病急驟,可出現(xiàn)高熱、頭痛、咽喉痛、極度乏力、衰竭,口腔、咽峽、直腸等可發(fā)生潰瘍,甚至壞死。感染可迅速擴散至全身各部,并容易發(fā)生敗血癥或膿毒血癥。病熱兇猛,如不及時治療,預(yù)后險惡。
本病患者行血液檢查時可見血白細胞常在2×10^9升以下,中性粒細胞極度減少。
治療上應(yīng)針對原因,立即停用致病藥物。并加強營養(yǎng),注射丙種球蛋白或輸新鮮血液,有條件可輸白細胞混懸液。本病應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,特別是對急性粒細胞缺乏病,必須積極搶救,嚴密隔離。加強護理,注意口腔衛(wèi)生。在大劑量抗生素有效控制感染情況下,可用激素如氫化可的松靜滴,或口服強的松,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。也可應(yīng)用升白細胞藥物,這與白細胞減少癥相同。
粒細胞缺乏癥時,因血中粒細胞極度減低甚至完全缺如,極易合并嚴重感染,病情危重,死亡率高,需積極搶救。
白細胞減少癥
白細胞減少癥,白細胞是一類有核的血細胞。正常人的血細胞數(shù)目是4000-10000/UL(微升),每日不同的時間和機體不同的功能狀態(tài)下,白細胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。下面來了解白細胞減少癥。
白細胞減少癥1 白細胞減少癥指外周血液中白細胞計數(shù)持續(xù)<4.0×10^9/L,屬于常見血液病。該病起病緩、癥狀輕,常以無力、心悸、頭暈、四肢酸軟、失眠多夢等為主要表現(xiàn)。當白細胞計數(shù)<2.0×10^9/L,中性粒細胞絕對值<0.5×10^9/L時,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力等
嚴重者甚至有吞咽困難等癥狀,死亡率極高。臨床醫(yī)學(xué)在篩查白細胞減少癥時,也可采用血常規(guī)白細胞相關(guān)參數(shù)來篩查。血常規(guī)結(jié)果顯示,白細胞總數(shù)在(2.0~4.0)×10^9/L,且中性粒細胞也有所減少;粒細胞不足時,白細胞計數(shù)<2.0×10^9/L,粒細胞顯著減少,甚至徹底消失,則表明有白細胞減少癥傾向。
白細胞五分類中起主要作用的為中性粒細胞,因此在研究的白細胞減少癥患者中,多數(shù)存在粒細胞減少癥(占96.81%),粒細胞缺乏癥亦可見(僅占3.19%)。就診患者中白細胞減少癥、粒細胞減少癥多發(fā)生于女性患者,女性患者所占比例遠高于男性患者,這與女性較男性易發(fā)生免疫系統(tǒng)疾病有關(guān),免疫系統(tǒng)疾病能夠破壞白細胞,致使白細胞計數(shù)低于正常值。
可引起白細胞減少的病因有很多,包括細菌、病毒感染,藥物因素(如化療藥物及丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物),結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等),消化系統(tǒng)疾病(肝硬化、脾功能亢進、肝炎等)
以及血液系統(tǒng)疾?。◥盒匝翰?、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等)。近年來,隨著人們飲食及生活習(xí)慣的改變、大氣及水質(zhì)等污染加重,白細胞減少癥的發(fā)病率逐步升高,越來越受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。
白細胞減少癥在腫瘤化療過程中尤為常見,其主要發(fā)病機制是由于抗腫瘤藥物缺乏特異性,在殺傷腫瘤細胞的同時,也對正常細胞尤其是增殖旺盛的骨髓造血細胞造成嚴重損傷,導(dǎo)致血細胞下降。
臨床常因白細胞減少而繼發(fā)嚴重感染等影響化療順利進行,從而導(dǎo)致臨床療效降低,患者的生存質(zhì)量下降,因此,預(yù)防和減輕化療后骨髓抑制,促進骨髓造血功能恢復(fù),升高外周血白細胞,已成為保證化療順利完成、提高臨床療效的關(guān)鍵。
有研究顯示,引起白細胞減少的疾病中,血液系統(tǒng)疾病占主要位置,包括各類良性血液?。ㄈ缇抻准毎载氀?、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等)以及惡性血液?。ㄈ绨籽 ⒘馨土?、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病等),其原因也多種多樣,一方面,粒系造血功能低下可發(fā)生外周血白細胞減少,另一方面紅系及巨核系造血旺盛抑制粒系造血也可引起白細胞減少癥。
一般情況下,呼吸系統(tǒng)疾病中肺部感染等疾病可引起白細胞增高,白細胞增高也一直被作為感染相關(guān)指標應(yīng)用于臨床中,但臨床工作中也??梢姷街匕Y感染或病毒感染、結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等疾病引起白細胞減少,因此在臨床診斷中不僅應(yīng)重視白細胞增高,也應(yīng)同樣重視白細胞減少的患者是否出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)疾病。
白細胞減少癥2 白細胞減少癥是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的.疾病,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明;繼發(fā)性者認為其病因可由急性感染,物理、化學(xué)因素,血液系統(tǒng)疾病,伴脾腫大的疾病,結(jié)締組織疾病,過敏性疾病,遺傳性疾病等,獲得性或原因不明性粒細胞減少等。
定義
白細胞是一類有核的血細胞。正常人的血細胞數(shù)目是4000-10000/UL(微升),每日不同的時間和機體不同的功能狀態(tài)下,白細胞在血液中的數(shù)目是有較大范圍變化的。
當每微升超過10000個時,稱為白細胞增多;而每微升少于4000個時,則稱為白細胞減少。機體有炎癥(即發(fā)炎)時會出現(xiàn)白細胞增多;白細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少,藥物引起者最常見。避免用藥是要避免因為藥而產(chǎn)生的白細胞減少。
白細胞減少癥,是指周圍白細胞計數(shù)持續(xù)下降所引起的一組癥狀。典型表現(xiàn)為頭暈、乏力,肢體酸軟,食欲減退,精神萎靡、低熱,屬祖國醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇。中醫(yī)治療白細胞減少癥采用益氣養(yǎng)血,補腎益精,健脾養(yǎng)胃諸法。
病因
當周圍血液的白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L以下時稱為白細胞減少癥。由于白細胞中的成分主要是中性粒細胞及淋巴細胞,尤以中性粒細胞為主,故大多數(shù)情況下,白細胞減少是中性粒細胞減少所致。
當中性粒細胞計數(shù)低于(1.5-1.8)×109/L時,稱為中性粒細胞減少癥。一般白細胞少的原因有;病毒感染、傷寒等、也有因為藥物引起的。如系藥物等引起的粒細胞減少,應(yīng)立即停藥,適當應(yīng)用生白藥物,如集落刺激因子(CsF)、碳酸鋰、茜草雙酯、多抗甲素等。停止接觸放射線或其他化學(xué)毒物。由脾功能亢進引起的,易發(fā)生反復(fù),嚴重感染,可做脾切除術(shù)。
其病因病機按細胞動力學(xué)可分為以下3個方面:
?、侔准毎烧系K,包括由干細胞的增殖減低或再生障礙。
②白細胞破壞過多,由于感染、免疫學(xué)因素而使白細胞破壞過多,使外周血中白細胞減少。
?、哿<毎植籍惓?,由于各種原因而使邊緣池中白細胞增多,循環(huán)池中白細胞減少,亦形成可白細胞減少癥。白細胞減少癥患者自覺癥狀不多,常以疲乏,頭暈為最常見,此外還有食欲減退,四肢痠軟,失眠多夢,低熱,畏寒,腰痠,心慌等癥
常被醫(yī)生和患者忽視,診為其他疾病,此時須反復(fù)檢查白細胞總數(shù),如持續(xù)低于4.0×109/時,可診斷為白細胞減少癥。白細胞減少癥:除治療病因外,應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。
白細胞減少癥3 白細胞的正常參考范圍是4.0到10.0×10^9/L,白細胞減少癥的診斷依據(jù),就是指白細胞的計數(shù)小于4.0×10^9/L即可診斷。
如果白細胞減少癥的患者程度比較輕,對于機體的影響并不大,此時可以不予處理,如果白細胞減少的程度是比較重的,患者就有繼發(fā)感染的風(fēng)險。而且一旦繼發(fā)感染,往往是比較嚴重的感染,可能會累及多臟器的功能。
所以對于白細胞嚴重減少的患者,一方面可以應(yīng)用升白細胞的藥物,比如利可君片,地榆升白片。另外一方面是要積極的預(yù)防感染的發(fā)生,如戴口罩,干凈飲食等。此外對于白細胞減少的患者重中之重,仍然是要明確白細胞減少的病因,對因治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
針對白細胞減少的診斷標準如下
?。?)白細胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)(成人)低于4.0 ×109/L時。稱白細胞減少癥。兒童則參考不同年齡正常值定為:>10歲低于4.5X ×109/L;<10歲低于5.0 ×109/L.且無出血時,稱白細胞減少癥。
?。?)中性粒細胞減少癥:當外用血中性粒細胞絕對值,在成人低于2.0 ×109/L時,稱中性粒細胞減少癥(neutropenia)。在兒童≥10歲低于1.5 ×109/L,<10歲低于1.5×109/L,稱中性粒細胞減少癥。
(3)粒細胞缺乏癥:當粒細胞嚴重減少,低于0.5 ×109/L時,稱粒細胞缺乏癥(Agranulocytosis)。
白細胞減少病人可無癥狀或有非特異性癥狀,如乏力、納差、體力減退,并有易感染傾向。是否合并感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。(和中風(fēng)無關(guān))
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http://zhidao.baidu.com/question/472996.html 血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢姲准毎麛?shù)減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
正常白細胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個,就可診斷為白細胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復(fù)查時未繼續(xù)下降,又毫無癥狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
1、白細胞數(shù)嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過于明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散,甚至進入血液引發(fā)敗血癥,嚴重威脅生命。
2、有原因可尋的白細胞減少應(yīng)針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應(yīng)積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細胞的藥物。
3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復(fù)雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然后再決定治療方案。
臨床上常用升高白細胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無任何副作用?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。
白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點,屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1.白細胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥物過敏者,可同時發(fā)生剝脫性皮炎,嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。
[診斷]
1.白細胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)低于4.Oxll09/L。兒童
的標準為10-14歲低于4.5x109/L,5—9歲低于5.0x 109/L,小于5歲低于5.5x 109/L。
2.中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0x109/L時稱中性粒細胞減少癥;低于0.5xl09/L時稱為中性粒細胞缺乏癥。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)升白細胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。
2.中醫(yī)藥治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢,或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細無力。
治法:補益氣血。
方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。
中成藥:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。
2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。
4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
參考資料:今晚報 中國孕育網(wǎng)
中性粒細胞減少表現(xiàn)是白細胞總數(shù)減少,但主要是中性粒細胞減少。當中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L時稱為粒細胞減少癥;低于0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。引起中性粒細胞減少的病因很多,可歸納為以下幾個方面:
(1)感染性疾病 (2)血液系統(tǒng)疾?。?(3)物理、化學(xué)因素:放射線、化學(xué)物質(zhì)及藥物均可以引起粒細胞減少。 (4)單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進: (5)其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病、過敏性休克等也可有中性粒細胞減少。
一般來講單獨的一個檢查單是沒有任何意義的,只有和臨床癥狀相結(jié)合時才有參考意義
問題一:女性白細胞偏少有沒有危險?主要會導(dǎo)致哪些病癥?要怎么補? 一般白細胞少的原因有;病毒感染,傷寒等,也有因為藥物引起的.
血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢姲准毎麛?shù)減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。
正常白細胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個,就可診斷為白細胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復(fù)查時未繼續(xù)下降,又毫無癥狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
1、白細胞數(shù)嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過于明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散,甚至進入血液引發(fā)敗血癥,嚴重威脅生命。
2、有原因可尋的白細胞減少應(yīng)針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應(yīng)積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細胞的藥物。
3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復(fù)雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然后再決定治療方案。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。
2.盡量避免去公共場所,以防止呼吸道感染。
3.避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。
4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)。
(1)宜多樣化平衡飲食:平衡膳食是保持正常體重的最好辦法。平衡膳食包括粗糧與雜糧搭配,富含熱能,適量蛋白,富含纖維素、高無機鹽及富含維生素A、C、E、K、葉酸等易于消化吸收的食物。如玉米、糙米、全麥面、植物油、蜂蜜、蔗糖、蜂王漿、瘦肉、蛋類、豆類、鮮奶、菌菇類、胡蘿卜、竹筍、南瓜、黃瓜、菜花、菠菜、白菜、芹菜、黃花菜、西紅柿、大蒜、海帶、紫菜、海魚、動物肝、腎,以及人參、枸杞子、山藥、靈芝、冬蟲夏草及新鮮水果等。宜低脂肪、低鹽、低糖膳食,適當減少脂肪的攝入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等。
(2)忌食生蔥蒜、豬肉、南瓜、醇酒以及辛溫、煎炒、油膩、葷腥厚味、陳腐、發(fā)釘?shù)戎鹕涤械K脾動的食物。宜食海帶、海藻、紫菜、牡蠣、蘆筍、鮮獼猴桃等具有化痰軟堅散結(jié)功能的食物。
(3)可給予益氣養(yǎng)血、理氣散結(jié)之品,鞏固療效,以利康復(fù)。如山藥粉、糯米、菠菜、絲瓜、海帶、鯽魚、泥鰍、大棗、橘子、山楂、玫瑰花等。
(4)若出現(xiàn)消化道反應(yīng)及骨髓抑制現(xiàn)象,可食和胃降逆、益氣養(yǎng)血之品,如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵子等。
問題二:白細胞減少是什么原因 哪類白細胞減少需治療
??血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱??梢姲准毎麛?shù)減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。
?? 正常白細胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說就是每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個,就可診斷為白細胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,復(fù)查時未繼續(xù)下降,又毫無癥狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。當然,下列情況下的白細胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。
?? 1、白細胞數(shù)嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過于明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴散,甚至進入血液引發(fā)敗血癥,嚴重威脅生命。
?? 2、有原因可尋的白細胞減少應(yīng)針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應(yīng)積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細胞的藥物。
?? 3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治。當出現(xiàn)白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較復(fù)雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然后再決定治療方案。
?? 臨床上常用升高白細胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無任何副作用?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。
白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥
白細胞減少癥和中性粒細胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點,屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。
[臨床表現(xiàn)]
1.白細胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。
2.粒細胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時口腔、鼻腔、皮膚、直腸、 *** 、 *** 等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對藥物過敏者,可同時發(fā)生剝脫性皮炎,嚴重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。
[診斷]
1.白細胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准毎麛?shù)低于4.Oxll09/L。兒童
的標準為10-14歲低于4.5x109/L,5―9歲低于5.0x 109/L,小于5歲低于5.5x 109/L。
2.中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥:外周血中性粒細胞絕對值在成人低于2.0x109/L時稱中性粒細胞減少癥;低于0.5xl09/L時稱為中性粒細胞缺乏癥。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)升白細胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日 3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。
(2)用G--CSF和GM-CSF促進細胞生成。
2.中醫(yī)藥治療
氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢,或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細無力。
治法:補益氣血。
方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大......>>
問題三:白血球低是怎么回事 白血球是怎么回事?近期不少網(wǎng)友詢問到這個問題。白血球在人體免疫系統(tǒng)中充當著重要的角色,當白血球低時,人體免疫力下降,容易患病。那么,呢?對此,我們一起來看一下面的解釋。 白血球,是人體血液中非常重要的一類血細胞,又稱為白細胞。白細胞在人體中擔(dān)負許多重任,它具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體的作用,機體傷病的損傷治愈能力,抗御病原體入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經(jīng)常會通過白細胞數(shù)量的顯著變化而表現(xiàn)出來。 人體內(nèi)白細胞的正常值是(3.5-10)*10^9/升,當檢測結(jié)果低于3.5*10^9/L時,即為白蛋白低。以下將對白細胞低的原因做出簡單列舉: 1.免疫系統(tǒng)疾病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,也會出現(xiàn)白細胞低的癥狀,如白細胞過低,可通過藥物進行干預(yù)。 2.病毒性肝炎病毒性肝炎可能導(dǎo)致白細胞低,可通過肝功能檢查中白細胞項目的檢查來獲得數(shù)據(jù)。此時應(yīng)到專業(yè)的肝病醫(yī)院進行診治。 3.服用藥物一些藥物可以導(dǎo)致體內(nèi)白細胞降低,如注射干擾素、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等。尤其是利用干擾素來治療時,要注意檢查白細胞、血小板等狀況,此時建議停藥或者增加促進白細胞增多的藥物。 治療肝臟疾病,武警安徽省總隊醫(yī)院是國內(nèi)為數(shù)不多的肝病??漆t(yī)院,多年來堅持肝臟基本的診療,以其良好的效果受到廣大患者的一致好評。 明白了白后,患者除了采用醫(yī)療手段診療,還應(yīng)注意飲食,避免攝入生冷及不干凈的食物,不接觸一些放射性物質(zhì)或者有害的化學(xué)物質(zhì)等。 相關(guān)文章:白細胞減少癥吃什么好? 白細胞減少癥的表現(xiàn)與防治
問題四:白血球少一千多會得什么病? 白血球的生理功能是吞噬殺滅病原微生物。白血球偏低,機體對病原微生物的殺滅能力下降,容易造成感染。因為在自然界中人體每天都要接觸大量的細菌(包括致病菌和條件致病菌)。 白血球偏低分兩類: 一類是先有某些疾病,造成白血球大量消耗或白血球生成速度減慢,進而表現(xiàn)為白血球偏低。 一類是先有白血球生成速度減慢而表現(xiàn)為白血球偏低。 1 白細胞減少常見于: (1)某些感染:細菌感染(如傷寒、副傷寒);病毒感染(如流感、風(fēng)疹、麻疹等)。(2)某些血液?。涸偕系K性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性組織細胞增多癥。 (3)脾功能亢進:各種原因所致的脾腫大,如肝硬化、班替氏綜合征。 (4)理化因素:放射性物質(zhì)、X線、某些抗癌藥、化學(xué)物質(zhì)(如苯、鉛、汞等)、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可造成白細胞減少。 (5)自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致WBC減少。 至于是否為白細胞減少,必須結(jié)合其他的檢測方法以及臨床的表現(xiàn)才能作出判斷。北京友愛醫(yī)院祝您健康.健康咨詢電話:010-61247788 2 病理性白細胞減少:1、某些病毒性感染:如流感,病毒性肝炎,風(fēng)疹等。某些細菌性感染,如傷寒和副傷寒。2、血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血,原發(fā)性粒細胞缺乏癥。3、脾功亢進。4、理化因素:如放射線,放射性治療,化學(xué)治療藥物,解熱陣痛藥物等,抗腫瘤類細胞毒性藥物等均可以引起白細胞減少。 由白血球的數(shù)目增加與否可知有無發(fā)炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生不良性貧血及自體免疫疾病。 白血球分為嗜中性、淋巴球、單核球、嗜伊紅性、及嗜堿性白血球。白血球分類之值,應(yīng)與白血球檢查值相互配合,才能正確診斷。 嗜中性白血球偏高:可能是病毒或菌感染、炎癥或骨髓增殖癥。 嗜中性白血球偏低:可能有再生性不良貧血或藥物作用 淋巴球增多:可能感染濾過性病毒或結(jié)核菌。 淋巴球減少:可能有免疫缺乏病、再生不良性貧血。而在急性感染癥之初期,白血球增加時,淋巴球百分比會相對減少。 單核球增多:可能為急性細菌感染的恢復(fù)期、單核白血病。 嗜伊紅性白血球過多:可能有過敏、寄生蟲感染、各種皮膚病惡性腫瘤或白血病。 嗜堿性白血球過多:可能有慢性顆粒性白血病、骨髓增殖疾病。 一次測得的數(shù)據(jù)偏低不能代表什么,要反復(fù)測幾次,避免實驗誤差。有一次我?guī)У艿苋タ床?,結(jié)果白細胞只有2000,嚇了一跳,后來重測了一下,完全正常!白血球低有兩種原因:一是白血球生產(chǎn)減少,比如再生障礙性貧血,由于造血功能低下,全系血細胞減少。二是白血球破壞增加,比如病毒性感染時,白細胞會有所減少,一般在3000左右,同時淋巴細胞比例升高。三是白血病時外周血成熟白細胞減少,有大量未分化細胞存在。建議過幾天再到醫(yī)院復(fù)查一次。如果仍偏低,再做進一步檢查。
問題五:白細胞減少的原因是什么? 白細胞數(shù)值是多少?
從手指或耳垂采取外周血檢查白細胞數(shù),如果總數(shù)低于每升4×109(4000/立方毫米),就成為白細胞減少癥。它是由很多原因引起的一組疾病。
要了解白細胞減少的原因,就必須了解粒細胞分化成熟的過程。正常的成熟粒細胞有造血全能干細胞,經(jīng)髓系干細胞,粒C單系祖細胞以及原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒分化成熟而來的。晚幼粒細胞和成熟粒細胞(桿狀核及分葉核)不再分裂,積累與骨髓中作為補充和儲備。每天約有1.5109/公斤體重的成熟粒細胞進入外周血管管壁上。進入血循環(huán)的粒細胞僅能維持8小時,根據(jù)需要,粒細胞還可穿透毛細血管后進入組織器官中。多數(shù)的粒細胞經(jīng)胃腸道粘膜排出體外。
所以,粒細胞分化成熟過程中,只要其中某一個環(huán)節(jié)失調(diào)就可引起白細胞減少。
常見的原因為各種藥物引起骨髓中粒細胞系統(tǒng)減少或成熟停滯。這些藥物包括氯霉素、合霉素、抗甲狀腺藥(丙基硫氧嘧啶、他巴唑)、解熱止痛藥(氨基比林、索米痛、去痛片、消炎痛、保泰松等),磺胺藥,抗組織胺藥,冬眠靈及三甲雙酮、巴比妥等鎮(zhèn)靜劑,抗結(jié)核藥(異煙肼、對氨水楊酸),抗糖尿病藥(甲苯磺丁胺)以及各種抗腫瘤藥物。
其次是肝病,尤其是慢性肝炎,此時,肝功能可正常。約有半數(shù)所謂原因不明的原發(fā)性白細胞減少者實際上為肝病所引起。其他原因還包括放射性物品接觸、干功能亢進、新生兒免疫性因素,胰腺功能不全等。
白細胞減少也可作為再生障礙性貧血、白血病前期、巨幼細胞性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、缺鐵性貧血、膠原性疾病、急性白血病、惡性組織細胞病及多種原因感染的共同表現(xiàn)。此時也可合并貧血或血小板減少。
為此,對每一個白細胞減少的病人都應(yīng)該進一步檢查,詳細地分析原因,進行原因治療才能徹底治愈,否則容易復(fù)發(fā)。
問題六:血液中白細胞少是什么原因引起的? 建議:病情分析:血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的屏障。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅??梢姲准毎麛?shù)減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。白細胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。指導(dǎo)意見:白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應(yīng)積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細胞的藥物。
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