抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機會還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥1~3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥1~3月期間應(yīng)特別警惕。
粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防。另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥。對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來預(yù)防。在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×109/升時,一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3~4×109/升,應(yīng)每1~3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢。
粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進行搶救。因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。
(一)感染
1.細(xì)菌感染,如傷寒、布氏桿菌病、粟粒性結(jié)核、嚴(yán)重敗血癥等;
2.病毒感染,如麻疹、流感、病毒性肝炎等;
3.原蟲感染,如瘧疾、黑熱病等;
4.立克次體感染,如斑疹傷寒等。
(二)血液?。涸偕系K性貧血、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病、巨幼細(xì)胞性貧血等。
(三)理化因素:
1.電離輻射,如X線、放射性核素等;
2.化學(xué)物質(zhì),如鉛、苯、汞等;
3.藥物,如抗菌藥物、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥物、抗心律失常藥物等。
(四)自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
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(六)惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移
?。ㄆ撸┢渌蛩兀喝缰芷谛粤<?xì)胞減少癥、慢性特發(fā)性粒細(xì)胞減少癥、過敏性休克及遺傳因素等。
你好,粒細(xì)胞缺乏癥又叫白細(xì)胞減少癥,可繼發(fā)于藥物反應(yīng)、化學(xué)藥物中毒、電離輻射、感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常見的病因是藥物反應(yīng)。本病多起病緩慢,慢性經(jīng)過,少數(shù)可無癥狀?;颊呖捎蓄^暈、乏力、頭痛、四肢無力、食欲不振、低熱、失眠等;可有易感染傾向,如易患癤癰、肺炎、尿路感染,甚至發(fā)生敗血癥等。治療一般是指停用所有可疑藥物看是否緩解,不能緩解的需要增加粒細(xì)胞的生成的藥物使用了。另外如果伴有骨髓異常的需要給予相關(guān)的治療一般的藥物治療只是控制注意預(yù)防并發(fā)癥
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