黃斑變性通常是高齡退化的自然結(jié)果,隨著年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負(fù)責(zé)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)給視網(wǎng)膜的微血管便會(huì)出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會(huì)破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。黃斑變性有時(shí),也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。
黃斑變性治療的注意事項(xiàng):
一、預(yù)防為主,早期治療。
老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大,此時(shí)最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時(shí)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期用藥,堅(jiān)持治療。在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時(shí)機(jī),有更多的機(jī)會(huì)阻止病程進(jìn)展。
二、急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情。
當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體,是病程急劇進(jìn)展,視功能嚴(yán)重受損的征象,這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于大量的瘢痕形成,兼以滋補(bǔ)肝腎,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)于早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變?yōu)橹?,調(diào)補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)血通絡(luò)。
三、中醫(yī)藥治療黃斑變性具有很大優(yōu)勢(shì)。
黃斑變性的治療,目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有特效的治療方法,臨床也常根據(jù)病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血?jiǎng)?,以及視神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥或細(xì)胞激活制劑。對(duì)脈絡(luò)膜有新生血管的及早施行光凝術(shù),以免病情惡化。此時(shí),光凝可以封閉已經(jīng)存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對(duì)癥治療。由于中藥的獨(dú)特的藥理作用,對(duì)于慢性反復(fù)性的疾病,療效很好,對(duì)于保護(hù)視細(xì)胞,穩(wěn)定和提高視力,對(duì)阻止病情的復(fù)發(fā),瘢痕的修復(fù),防止另眼病情發(fā)展。尤其對(duì)陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長(zhǎng)。能夠整體調(diào)整人的機(jī)能,并且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
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