嗜酸性細(xì)胞增多癥的發(fā)生具有免疫反應(yīng)的特征:使用旋毛(線)蟲(chóng)初次刺激可引起一個(gè)初級(jí)的且相當(dāng)?shù)退降姆磻?yīng);然而重復(fù)刺激導(dǎo)致一擴(kuò)增的或繼發(fā)的嗜酸性細(xì)胞增多癥的反應(yīng)。
應(yīng)著重詢問(wèn)旅行和過(guò)敏情況以及使用藥物的病史。通過(guò)體格檢查和胸部X線檢查,心電圖,尿液,肝,腎功能檢查可能得出基礎(chǔ)病因診斷和對(duì)器官損害的估計(jì)。取決于臨床表現(xiàn)的特殊診斷試驗(yàn),包括大便蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)的檢查,和寄生蟲(chóng)病和結(jié)締組織病的血清學(xué)檢查,在大便檢查中可能未取得腸蟲(chóng)生命周期中一個(gè)階段的診斷依據(jù),因此大便檢查陰性并不能排除寄生蟲(chóng)的病因(如旋毛蟲(chóng)需作肌肉活檢,內(nèi)臟蚴蟲(chóng)移行和絲蟲(chóng)感染需作其他組織活檢),十二指腸吸引術(shù)對(duì)排除特殊寄生蟲(chóng)(如類圓線屬)的病因是必要的。血清維生素B12增高和/或白細(xì)胞堿性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基礎(chǔ)疾病。骨髓涂片,活檢與細(xì)胞遺傳學(xué)可能有助于診斷,特別在外周血出現(xiàn)未成熟細(xì)胞時(shí)尤為如此。
嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因很多:
1.變態(tài)反應(yīng)性疾病:如哮喘、蕁麻疹、血清病、異體蛋白反應(yīng)、食物過(guò)敏和血管神經(jīng)性水腫。
2.各種皮膚病:如天皰瘡、皰疹性皮炎、牛皮癬、皮膚瘙癢癥、剝脫性皮炎和藥物性皮炎等。
3.某些寄生蟲(chóng)感染:尤其多見(jiàn)于深層組織的寄生蟲(chóng)感染,如包蟲(chóng)囊蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)病;腸寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。
4.某些血液病:如慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏病和淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤等。
5.各種嗜酸粒細(xì)胞增多癥:如熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥。
6.局限性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎。
7.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥等。
事實(shí)上,白細(xì)胞增多癥中的一種類型就是嗜酸粒細(xì)胞增多癥。這種嗜酸粒細(xì)胞增多癥是比較罕見(jiàn)的。之所以會(huì)造成嗜酸粒細(xì)胞增多癥,其中有一個(gè)原因是代謝以及其內(nèi)分泌混亂,例如糖尿病就有可能導(dǎo)致嗜酸粒細(xì)胞增多。另外一種情況是收到感染,例如感染了鉤蟲(chóng)、水痘等,這種情況也會(huì)造成嗜酸粒細(xì)胞增多癥。如果已經(jīng)發(fā)生以上情況,患者需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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