眼底病發(fā)病原因非常復(fù)雜,致盲率很高。據(jù)調(diào)查,在國(guó)內(nèi)某些地區(qū),眼底病已取代白內(nèi)障成為致盲的主要原因。早期治療不及時(shí),就有失明的危險(xiǎn)。如果出現(xiàn)視力減退,視物模糊或變形,應(yīng)立即檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
眼底疾病的主要癥狀是視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失,甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點(diǎn)是玻璃體混濁、增殖,視網(wǎng)膜變性、出現(xiàn)裂口,最終視網(wǎng)膜脫落,視細(xì)胞變性壞死,視功能減退甚至喪失,最終使眼球萎縮,只能摘除眼球。
因此,如果突然出現(xiàn)視力下降,眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或黑幕遮擋視線,看東西變形,或者在黑暗處突然看不見(jiàn)等,那就有可能是患上了眼底病,要盡快到醫(yī)院檢查。
眼底病的治療主要是通過(guò)藥物、手術(shù)兩種方法。如果有視網(wǎng)膜牽拉、脫落和裂口,采用藥物是絕對(duì)無(wú)效的,必須通過(guò)手術(shù)治療。提醒患者不要因?yàn)楹ε率中g(shù)而不做,導(dǎo)致病情不斷加重,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī),而出現(xiàn)失明的后果。
許多嚴(yán)重的眼底疾病,如復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落,晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的眼外傷,眼內(nèi)異物,眼內(nèi)炎等,以往無(wú)有效治療方法,最終眼球萎縮,失去眼球。對(duì)于藥物無(wú)法控制的出血、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體增殖等,必須采取視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
首先來(lái)說(shuō)一下什么是眼底病變,眼底病通常是指眼球內(nèi)部的疾病,比如玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜或者視神經(jīng)的疾病,所以如果是因?yàn)橄忍爝z傳性的因素導(dǎo)致了上述部位發(fā)生了病變,統(tǒng)稱為遺傳性的眼底病。
比較常見(jiàn)的類型包括視網(wǎng)膜色素變性,視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或者家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等等,這一類疾病通常是由于基因的異常,從而導(dǎo)致了遺傳性病變的發(fā)生,
對(duì)于這些疾病目前還沒(méi)有特別有效的治療方法,只有當(dāng)病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了特別明顯的并發(fā)癥才考慮去治療,在這個(gè)之前都沒(méi)有特別有效的治療方法。
激光治療
激光治療作為一種快速且成本較低的治療方法,治療原理是破壞視網(wǎng)膜的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞及光感受器,讓它們變成疤痕組織。這樣既能減少視網(wǎng)膜的耗氧,阻止視網(wǎng)膜新生血管的形成及促進(jìn)視網(wǎng)膜新生血管的消退;還可以降低血管-視網(wǎng)膜屏障的厚度,增加脈絡(luò)膜向視網(wǎng)膜的供氧。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療(推薦)
抗VEGF治療是一線治療方法,可有效抑制新生血管生成,減少血管滲漏,消除組織水腫,從而達(dá)到改善視力的目的。目前臨床上應(yīng)用的抗VEGF治療藥物主要包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普。
光動(dòng)力療法(PDT)
PDT是靜脈注入一種光敏藥物(如維替泊芬),在激光的作用下使光敏藥物發(fā)揮作用,破壞新生血管,延緩視力下降的速度。但這個(gè)方法有一些明顯的副作用,如光敏現(xiàn)象(治療后皮膚被日光照射,發(fā)生皮膚灼傷),注射部位疼痛、腫脹、出血或炎癥等。
熱激光光凝
通過(guò)激光照射新生血管,來(lái)造成新生血管的組織破壞,防止視力進(jìn)一步喪失。短期的缺點(diǎn)是治療后視網(wǎng)膜的治療區(qū)域會(huì)出現(xiàn)一個(gè)暗點(diǎn),并且這個(gè)暗點(diǎn)是不能恢復(fù)的;另外治療后新生血管容易復(fù)發(fā)。該方法不能用于視網(wǎng)膜黃斑中心凹的新生血管,并且通常需要聯(lián)合抗VEGF治療。
經(jīng)散瞳溫?zé)岑煼?/strong>
經(jīng)散瞳溫?zé)岑煼ㄊ遣捎眉t外激光照射病變區(qū),使溫度升高,破壞新生血管組織,對(duì)照射周圍的視網(wǎng)膜影響較小,有利于保留視功能,但缺點(diǎn)是新生血管容易復(fù)發(fā)。
黃斑手術(shù)
某些情況(如黃斑區(qū)大量出血),可能需要手術(shù)治療,但治療效果有待進(jìn)一步評(píng)價(jià)。既往嘗試過(guò)的手術(shù)方法:手術(shù)切除新生血管、黃斑轉(zhuǎn)位、眼內(nèi)放射治療。
總之,眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇適合的治療方案,從而達(dá)到改善視力的治療目的。
高度近視,當(dāng)發(fā)展到一定程度,眼軸的過(guò)度擴(kuò)張,會(huì)引起嚴(yán)重的眼底病變。這樣就會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。如需視力檢查建議到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,推薦選擇愛(ài)爾眼科醫(yī)院。【在線預(yù)約眼科專家號(hào)源】
高度近視的發(fā)病原因?
遺傳和環(huán)境因素參與了近視的發(fā)生,高度近視具有明顯的遺傳傾向,雙方父母中有一方為高度近視者其后代發(fā)病率明顯高于正常人。誘發(fā)近視的環(huán)境因素有近距離工作,過(guò)度調(diào)節(jié)、閱讀習(xí)慣、燈光過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱、形覺(jué)剝奪、像質(zhì)改變、微量元素缺乏等。
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角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明。也是當(dāng)前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期,若能及時(shí)準(zhǔn)確的治療,可以治愈。
眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié),后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。 眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺(jué)能力,嚴(yán)重的可致盲。 眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病。 對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀,常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病人感覺(jué)到視力下降時(shí),病程可能已經(jīng)很嚴(yán)重。而對(duì)于眼底中央的部位,如:黃斑區(qū)、視神經(jīng)等,一旦發(fā)生病變,即可影響視力。 眼底病與人體其他疾病一樣也有急慢性之分。有些病癥的發(fā)展過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年,而對(duì)于某些急性的病癥如若搶救不及,即可致盲。如:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。 眼底還有一些病癥不用治療即可自愈,但可能還會(huì)再發(fā)作。如:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。 眼底有許多疾病與全身性疾病有關(guān),如:糖尿病、腎病、高血壓、細(xì)菌性疾病、寄生蟲以及顱腦疾病等。
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