急性風(fēng)濕熱有哪些表現(xiàn)?(什么是急性風(fēng)濕熱)

急性風(fēng)濕熱有哪些表現(xiàn)?

急性風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，但仍有一定的規(guī)律性。 某些臨床表現(xiàn)是急性風(fēng)濕熱的特征性表現(xiàn)，并對(duì)診斷起決定作用，稱之為主要表現(xiàn)或主征，包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑。另一些表現(xiàn)雖也常出現(xiàn)，但并無特異性，且對(duì)診斷只起輔助作用，稱之為次要表現(xiàn)或次征，包括關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、風(fēng)心病和以前的病史。某些實(shí)驗(yàn)室檢查，如心電圖P—R間期延長，血液中急性反應(yīng)物的出現(xiàn)，包括血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，也可作為次要表現(xiàn)。

急性風(fēng)濕熱，可根據(jù)發(fā)病先后次序不同，分為三期：

(1)鏈球菌感染前驅(qū)期：表現(xiàn)為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

(2)潛伏期：在上呼吸道感染和急性風(fēng)濕熱發(fā)作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間，約為 1～4周。此期患者無任何臨床癥狀。

(3)急性風(fēng)濕熱發(fā)作期：多數(shù)起病較急，也可較緩慢，甚至無自覺癥狀而呈隱襲方式進(jìn)行。常見的癥狀有發(fā)熱、多汗、乏力、食欲不振、體重減輕以及受損害器官的癥狀。如有心臟炎時(shí)，可有心悸、氣短、胸悶，甚至出現(xiàn)蒼白、焦慮、煩躁等。有關(guān)節(jié)炎時(shí)，可有關(guān)節(jié)紅腫、游走性疼痛、活動(dòng)不利等。皮膚病變主要表現(xiàn)為皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等癥狀。

什么是急性風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。
臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時(shí)通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。
急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。

風(fēng)濕熱有哪些癥狀表現(xiàn)？

風(fēng)濕熱是一種與溶血性球菌感染密切相關(guān)的全身性結(jié)締組織炎癥，以心臟和關(guān)節(jié)受累顯著。多發(fā)生于兒童及青少年。

多數(shù)病人有不規(guī)則的輕度和中度發(fā)熱，伴大量出汗，疲乏無力；典型者為游走性多關(guān)節(jié)炎，常累及肩、腕、髂、膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)；可出現(xiàn)心前區(qū)不適，心悸，心動(dòng)過速，心率常在100~140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現(xiàn)心力衰竭；皮膚受損時(shí)可出現(xiàn)環(huán)形紅斑，多見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)（如豌豆大小、質(zhì)硬、不痛，多附著于筋膜或腱鞘）；舞蹈癥多見于5~12歲兒童，尤以女童多見。表現(xiàn)為肢體和軀干不自主無目的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

風(fēng)濕熱急性期應(yīng)臥床休息，無心臟炎者臥床2~3周；有心臟炎者，應(yīng)臥床4~6周；有心衰者應(yīng)絕對(duì)臥床至心力衰竭完全糾正，然后逐漸起床活動(dòng)。

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