風(fēng)濕熱的具體癥狀

（一） 關(guān)節(jié)炎 以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn)，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、疼痛和功能障礙為主。經(jīng)適當(dāng)治療后關(guān)節(jié)炎可完全治愈而不留畸形。輕癥病人公有關(guān)節(jié)酸痛而無局部紅、腫表現(xiàn)。兒童風(fēng)濕熱伴關(guān)節(jié)痛較關(guān)節(jié)炎更多見。

（二） 心臟炎 小兒風(fēng)濕熱以心臟炎起病者占40%～50%，年齡愈小，心臟受累的機(jī)會(huì)愈多，以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見，亦可發(fā)生全心炎。輕者可無明顯癥狀，僅心率增快和輕度的心電圖變化，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。

1.心肌炎 患兒心率增快，心尖部第1心音減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)奔馬律，亦可出現(xiàn)過早搏動(dòng)和心動(dòng)過速等心律失常。心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，多因心臟擴(kuò)大發(fā)生二尖瓣相對(duì)性閉鎖不全或狹窄所致，故為可逆性。心電圖變化最常見者為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移和T波平坦或倒置。

2.心內(nèi)膜炎 凡心肌受累者幾乎都同時(shí)存在心內(nèi)膜炎，其中以二尖瓣最常受累，主動(dòng)脈瓣次之。在初次發(fā)作的急性期所聽至的雜音并非心瓣膜炎癥所致。

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