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      風濕熱的其他治療(風濕怎么治療)
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 23:22:28
        
      

        
      
           
      風濕熱的其他治療
      風濕病患兒若出現(xiàn)心力衰竭常伴有風濕活動
      ，治療時應考慮心臟炎的存在
      ，故應配合使用激素
        ，毛地黃及補充鉀鹽
        。
      對有舞蹈病的患兒應耐心護理
      ，解除患兒的精神負擔
      ，提高戰(zhàn)勝疾病的信心
      。
      在安靜環(huán)境中休息
      ，嚴重者采取安全措施，以防止損傷
      。為了減少不自主運動
      ，較重的 病例可適當給予鎮(zhèn)靜劑。如苯巴比妥等
      。此外
      ，若伴有其他風濕癥狀者，加抗風濕治療
      。
      風濕怎么治療
      風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病
      。程度不同的免疫性炎癥反應，可致成各種組織和器官
      損傷
      ，嚴重影響其正常功能
      。甚至造成致命性損害。此外
      ，大多數(shù)風濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀
      ；每個病人，同一種疾病
      ，不同病程都有其特殊性
      。應該仔細評價，以制
      訂出其個人的治療計劃
      。治療目標應包括緩解癥狀
      ，改善病情，恢復功能
      ，提高生活質(zhì)量
      ，盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治
      ，因此要
      爭取病人的合作
      ，長期堅持治療。治療的方法包括藥物
      ，理療
        ，休息及鍛練，矯形及手術(shù)
        。要教育病人了解自己的病情
        ，配合治療。

      以下僅就治療風濕性疾病的藥物進行討論
        。
      藥物治療
      治療風濕性疾病的藥物可分為如下幾類：

      1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs)：此類藥物的作用
        ，主要為解熱，消炎和鎮(zhèn)痛
        ，而達到減輕炎癥反應和目的
        。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風濕熱及風濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物
        。后來生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物，常用的有布洛芬
      ，雙氯芬酸
      ，吲哚美辛
      ，吡羅昔康
      ，萘普生等，但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同
      ，主要對胃腸
      ，腎，肝和血液系統(tǒng)
      ，使用時一定要注意劑量
      ，用法，副作用等
      。

      2. 腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素
      ，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強和快速的消除
      炎癥及炎癥反應帶來的各種癥狀
      ，如發(fā)熱
      ，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病
      ，常被用為第一線藥物
      。臨床上應用的有短效，中效和長效等制劑
      。用法有口
      服
      ，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射
      ，可根據(jù)病種
      ，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物
      ，長期大量使用可誘發(fā)感染
        ，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死
        ，糖尿病
        ，消化性潰瘍，高血壓
        ，精神異常等
        ；且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應注意根據(jù)病種和病情
        ，調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量
        。除重癥患者外
        ，原則上以小劑量，短療程為宜
        。

      3. 改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物
        。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不
      同，作用各異的藥物
        。它們的共性是起效比較慢
        ，有一定蓄積作用，故停藥后
        ，作用消失也較慢
        ，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用
        ，但通過不同的機
      制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用
        。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹
        ，疼痛
        ，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應蛋白
        ，血沉
        。如使用時間較長，也可改善其他
      免疫指標
      ，如RF
      ，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善
      。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹
      、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶
      ，甲氨蝶呤
      ，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰
      氨
      ，青霉胺
      ，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特
      。

      以上各種藥物對人體重要的臟器(肝
      ，腎，膀胱
      ，肺
      ，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用
      ，應注意適應癥的選擇
      。

      4. 其它：其它治療包括雷公藤多甙
      、帕夫林、云克等
      。

      (1) 云克：抑制前列腺素合成
      ，抑制膠原酶的活性，防止軟骨分解和破壞
      ，抑制破骨細胞
      。可消炎
        ，鎮(zhèn)痛
        。

      (2) 雷公藤總甙：抑制T
        、B細胞增殖
        ，抑制T-細胞產(chǎn)生IL-2及B-細胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生
        。有較強的抗炎和免疫抑制作用
        。
      其他措施
      風
      濕病患者，除藥物治療外
        ，對血中有很多循環(huán)免疫復合物
        ，有高免疫球蛋白，可選用免疫吸附及血漿清除療法
      ；去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋
      白
      ，RF，等
      。如免疫活性淋巴細胞過多
      ，還可采用單個核細胞清除療法。從而改善T
      ，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能
      ，降低血液粘滯度，疏通微循環(huán)
      ，可
      以達到改善癥狀的目的
      。
      手術(shù)治療
      類風濕關(guān)節(jié)炎患者，早期可作滑膜切除術(shù)
      ，晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù)
      ，或肌腱修復或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157760.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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