糖尿病眼底病的主要表現(xiàn)形式為糖尿病視網(wǎng)膜病變,臨床特征為視網(wǎng)膜微血管損害包括微血管瘤
、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、靜脈串珠樣改變、新生血管及纖維組織增生。糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是可防
、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期診斷、有效治療對(duì)延緩病變進(jìn)展、減少視力喪失至關(guān)重要。治療可以大致可以分為三個(gè)方面:控制代謝紊亂、內(nèi)科治療和眼科治療。
1,控制三高
糾正代謝紊亂可改善糖尿病視網(wǎng)膜病變狀態(tài)。降低血糖
、降低血壓及調(diào)節(jié)血脂是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的基本措施。2,內(nèi)科治療
改善微循環(huán)
,增加視網(wǎng)膜血流量:一些藥物如羥苯磺酸鈣能降低血液的高黏滯性
,抑制血小板聚集因子的合成和釋放,減輕或阻止微血管的蛋白質(zhì)滲漏
3,眼科治療
眼科治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療
、激光治療、玻璃體切除術(shù)以及糖皮質(zhì)激素治療等。抗VEGF治療:VEGF是參與糖尿病性黃斑水腫的病理過(guò)程的一個(gè)重要因子,缺氧
、高血糖的病理?xiàng)l件可導(dǎo)致VEGF水平升高,進(jìn)而引起蛋白質(zhì)滲漏至眼底,血管增生等病理過(guò)程。抗VEGF治療是通過(guò)眼內(nèi)注射給藥的方式,達(dá)到抑制VEGF表達(dá),進(jìn)而抑制血管新生及滲漏的作用。主要藥物包括雷珠單抗、貝伐單抗、阿柏西普和康柏西普。激光治療:是采用局部性/格柵樣的激光在視網(wǎng)膜的小面積內(nèi)對(duì)泄漏的血管進(jìn)行縫合
,通常在黃斑附近,以治療糖尿病性黃斑水腫(如果液體滲漏進(jìn)黃斑)。如果增生性DR患者出現(xiàn)大量異常血管增生,則可采用全視網(wǎng)膜激光光凝破壞外周視網(wǎng)膜區(qū)域,以便降低視網(wǎng)膜的需氧量糖皮質(zhì)激素治療:通過(guò)眼內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德
玻璃體切除術(shù):
需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)的情況包括——不吸收的玻璃體出血、增生性DR纖維增生膜
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)
糖尿病日常需要怎樣護(hù)理
1 糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢 2 染發(fā)劑在揮發(fā)時(shí)便會(huì)進(jìn)入眼睛,使眼睛受到刺激進(jìn)而不舒服 3、運(yùn)動(dòng)太極拳 在眾多運(yùn)動(dòng)中 4 據(jù)統(tǒng)計(jì)
1
糖尿病眼病的發(fā)病原因就是高血糖
2、定期做眼部檢查
由于糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)谠缙诳赡軟](méi)有特別明顯的癥狀,因此需要定期檢查眼底
3、日常注意眼睛的保護(hù)。
現(xiàn)在很多人每天都離不開(kāi)手機(jī),長(zhǎng)期看手機(jī)會(huì)影響眼睛的健康
適當(dāng)做一些眼部保健措施
4
糖友們要想保護(hù)眼睛
胡蘿卜
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