黃斑裂孔是一種眼底病
當人們發(fā)現(xiàn)看到之物體顏色有變化,失去本來的色澤
,或發(fā)灰暗,眼睛平素又無眼紅、流淚、疼痛等癥狀時,就要想到可能是眼睛的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,即眼底病變,就要及時請眼科醫(yī)生檢查眼底,如果經(jīng)眼底檢查視網(wǎng)膜的黃斑部出現(xiàn)了病變,見到紅色的圓形裂孔,就叫做“黃斑裂孔” 。得了這種眼病不要緊張,平素要注意眼的保養(yǎng)
,如過度用眼、長時間的看電視或報紙,尤其要避免眼球的過度振動,不要劈劈柴、剁肉餡等,防止視網(wǎng)膜因黃斑裂孔而出現(xiàn)脫落。一旦黃斑裂孔形成,并且突然眼前有大片黑影遮蓋,或有大量飄浮物出現(xiàn),就預(yù)示著視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)了脫離,就要及時到醫(yī)院去就診,必要時需作眼的手術(shù)治療。單純黃斑裂孔和伴有視網(wǎng)膜脫離的黃斑裂孔均可采用手術(shù)治療。此外,根據(jù)病因也可保守治療。黃斑裂孔為發(fā)生于黃斑中心凹的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的局限性缺損裂孔
外傷性黃斑裂孔與裂傷(trumatic macular hole rupture)由于黃斑中心無血管區(qū)(黃斑中心凹)組織結(jié)構(gòu)上的特殊性,當眼球前段受到鈍力沖擊后可以直接破裂形成裂孔
檢驗鏡下
,裂孔呈正圓形大小約1/3~1/2PD。在深紅色底面上有少數(shù)黃色小點(smallyellow deposit),此種小點被臆測為色素上皮結(jié)節(jié)增生或是吞噬脂褐色的巨噬細胞。孔緣有狹窄的灰色輪暈( gray halo),裂隙燈顯微鏡檢查光切線在裂孔處中斷。Watzke征陽性。FFA在裂孔形成之初
,無異常改變。經(jīng)過相當時間后,由于其下色素上皮廢用性萎縮而有透見熒光(即schatz所稱的窗樣缺損)。黃斑裂孔一旦形成
,中心視力受到不可逆性嚴重損害,如果玻璃體正常,無視網(wǎng)膜脫離跡象者黃斑裂傷(macular ruoture)常伴于黃斑出血
如上所理由,嚴格地說應(yīng)稱作黃斑中心凹裂傷
特發(fā)性老年性黃斑裂孔(idiopathic senile macular hole)在所有黃斑裂孔病例中占很大比重
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