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      中年女性別忽視干燥綜合癥
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-15 00:35:51
        
      

        
      
           
      中年女性別忽視干燥綜合癥
      年過(guò)50歲的張女士，20年前即有眼干
      、口干的癥狀
      ，她自以為眼干滴一些眼藥水
      ，口干多喝些水
        ，感覺(jué)好一些就算了，沒(méi)引起重視。后來(lái)，她逐漸感到眼部疼痛
      ，口干飲水也不能緩解，甚至30多歲就開(kāi)始掉牙
      ，現(xiàn)在2/5的牙已掉光
        。前不久，張女士因全身乏力
        、低鉀來(lái)北京友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診及檢查后
        ，認(rèn)為患者很可能是免疫性疾病
        ，于是及時(shí)請(qǐng)風(fēng)濕科專家會(huì)診。風(fēng)濕科專家仔細(xì)檢查后認(rèn)為
        ，病人的確屬自身免疫性疾病
        ，即干燥綜合征。干燥綜合征可能和遺傳有關(guān)
      專家介紹說(shuō)
        ，干燥綜合征的病因目前仍不清楚
        ，可能與自身免疫、遺傳
        、病毒感染等因素有關(guān)
        。干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者單獨(dú)存在
        ，后者與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
        、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等并存
        。該病90%為女性
        ，發(fā)病年齡在30-40歲。80%以上的干燥綜合征患者都有口干癥狀
        ，這是因?yàn)橥僖合俜置跍p少所至
        ，口干無(wú)唾液或少唾液，因而不能咽下干性食物
        ，需要飲水才能咽下;大部分干燥綜合征患者因?yàn)橥僖合俜置谕僖簻p少
        ，使牙齒失去唾液的滋潤(rùn)、沖洗和營(yíng)養(yǎng)作用
      ，從而牙體逐漸變黑
      ，并且成塊脫落，最后只留殘根
      ，由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度比一般齲病嚴(yán)重
      ，故稱為“猖獗齒”;此外，該病患者因淚腺分泌功能下降，常常自覺(jué)兩眼干澀
      ，少淚或無(wú)淚
      ，情緒激動(dòng)時(shí)亦哭不出眼淚，眼部有異物摩擦感
      ，或燒灼感
      ，眼瞼沉重，自覺(jué)眼前有幕狀遮蔽
      ，患者畏光
      、眼痛、反復(fù)發(fā)作角
      、結(jié)膜炎;部分患者皮膚干燥
      ，鼻干無(wú)涕，咳吐膠粘痰
      ，大便干燥
      ，陰道干澀，性交困難等
      。
      專家提醒
      ，如果出現(xiàn)以下情況就應(yīng)警惕干燥綜合征。1)中年以上女性出現(xiàn)眼干
      、口干;2)不典型的關(guān)節(jié)痛
      ，又不符合其他關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);3)近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落;4)反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝膽管損害等。干燥綜合征若能早期治療
      ，可有效減緩病情進(jìn)展
        ，預(yù)后通常較好。段主任非常惋惜地說(shuō)
        ，張女士若能在出現(xiàn)口干
        、眼干癥狀時(shí)，就給予足夠的重視
        ，就不至于使疾病發(fā)展成現(xiàn)在的嚴(yán)重程度
        。干燥綜合征可自我判斷
      專家認(rèn)為，要做到早期發(fā)現(xiàn)干燥綜合征
      ，首先要提高警惕
      ，平時(shí)注意自己身體的一些變化，對(duì)干燥綜合征常見(jiàn)的口干
      、眼干癥狀要關(guān)心
      ，干燥綜合征是可以初步自我判斷的。
      口干三問(wèn)題：1)感覺(jué)口干達(dá)3個(gè)月以上
      ，并且喝水無(wú)法緩解;2)吃干性食物(如餅干)一定要用水幫助才能咽下;3)夜間睡后被口干干醒達(dá)3次以上
      。
      眼干三問(wèn)題：1)有眼干的癥狀超過(guò)3個(gè)月以上;2)無(wú)沙眼等明顯眼疾的情況下
      ，眼部有沙粒感;3)每天必須使用眼淚替代品(滴眼液)超過(guò)3次以上用于潤(rùn)眼。
      輔助三問(wèn)題：1)有不明原因關(guān)節(jié)痛;2)反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)唾液腺(腮腺)腫大;近幾個(gè)月或幾年逐漸出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落
      。
      以上3個(gè)問(wèn)題中
      ，若前2個(gè)問(wèn)題各存在1項(xiàng)，應(yīng)考慮患干燥癥的可能
      ，如果3個(gè)系列問(wèn)題里每個(gè)系列都存在1個(gè)問(wèn)題則要高度懷疑干燥癥
      ，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕科去檢查確診，當(dāng)然
      ，有上述癥狀者
      ，也不一定都是干燥綜合征，由于該病病因不明
      ，有些人甚至在懷疑干燥綜合征后10余年或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如腎小管酸中毒
      、低鉀麻痹)時(shí)，才發(fā)現(xiàn)
      。
      預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力外
      ，最好的方法就是多喝水
      。秋冬季每天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升，由于早上人體血濃度非常高
      ，容易形成血栓
      ，所以早上起床先喝700毫升水，這杯水可起到稀釋血液
      、清洗腸道的作用
      。
      專家建議，該病患者首先應(yīng)有良好的生活習(xí)慣
      ，按時(shí)作息
      ，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐
      。其次
      ，飲食要清淡，避免上火
      ，要忌吃油炸食品
      ，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜
      、黃瓜
      、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜
      ，補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B
      ，避免口唇干裂
      。吃補(bǔ)藥時(shí)不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物
      。最后
      ，要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢
      ，可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火
      。
      干燥綜合征會(huì)不會(huì)對(duì)身體健康有很大危害呢
      ？該怎么治療
      干燥綜合癥
      ，其英文縮寫名字為SS，是一種慢性炎癥洗自身免疫疾病
      ，主要表現(xiàn)為外分泌腺體的功能異常
      ，尤其是唾液腺和淚腺，會(huì)讓患者出現(xiàn)口干
      、口臭
      、眼干的癥狀，各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到影響
      ，多發(fā)生于女性
      ，尤其是中老年人，對(duì)人的身體健康有很大損失
      。
      ?1
      、眼部病變。干燥綜合癥會(huì)損害人淚腺以及唾液腺
      ，會(huì)讓人發(fā)生眼睛部位的損害
      ，如眼干、怕光
      、視力模糊下降
      、不流淚、怕光
      、有潰瘍
      ，有的甚至?xí)?dǎo)致突眼，嚴(yán)重影響人眼睛的正常功能
      。
      2
      、皮膚病變。干燥綜合癥在皮膚部位也會(huì)發(fā)生損傷
      ，干燥的跟很多皮膚病有點(diǎn)類似
      ，如紫癜病、魚(yú)鱗病
      、雷諾
      、淋巴結(jié)腫大等等
      ，女性患者還會(huì)出現(xiàn)陰道瘙癢、干燥
      、外陰萎縮的癥狀
      。
      3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
      。干燥綜合癥這個(gè)疾病可以說(shuō)是對(duì)人體所有的系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生不好的影響
      ，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如脊髓、大腦
      、腦神經(jīng)
      、周圍神經(jīng)等等，會(huì)出現(xiàn)不同狀況的神經(jīng)受損表現(xiàn)
      。
      該怎么治療
      ？
      干燥綜合征的患者應(yīng)在風(fēng)濕科、眼科
      、口腔科等多學(xué)科醫(yī)生的協(xié)商下制定治療方案
      。它為一種慢性炎癥性自身免疫病，目前尚不能根治
      ，治療的目的主要是緩解癥狀
      ，阻止疾病的發(fā)展，從而提高患者的生活質(zhì)量
      ，延長(zhǎng)患者的生存期。
      干燥綜合征會(huì)有什么影響
      ？
      1、干燥綜合癥的患者還會(huì)有眼部的病變
      ，干燥綜合癥對(duì)患者眼部的危害主要有：患者眼部癢痛并且眼干
      、不流淚、怕光
      、視力模糊
      ，可見(jiàn)紅眼病、眼睛內(nèi)有潰瘍
      ，有的皮膚干燥綜合癥可以出現(xiàn)突眼等
      。

      2、干燥綜合癥對(duì)于患者的危害還體現(xiàn)在患者的皮膚上
      ，干燥綜合癥患者會(huì)有一些皮膚上的癥狀：皮膚干燥如魚(yú)鱗病樣
      ，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜
      、雷諾現(xiàn)象
      、皮膚潰瘍
      、淋巴結(jié)腫大等。女性皮膚干燥綜合癥患者還可伴有陰道干燥
      ，燒灼感
      ，外陰萎縮。

      3
      、干燥綜合癥破壞神經(jīng)系統(tǒng)
      ，神經(jīng)系統(tǒng)受損是干燥綜合癥的危害性表現(xiàn)之一。干燥綜合征的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在大腦
      、小腦
      、脊髓、腦神經(jīng)
      、周圍神經(jīng)均可出現(xiàn)病變
      ，可出現(xiàn)各種不同神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)。其中
      ，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生率為5%
        。

      4、干燥綜合癥容易損傷腎臟
        ，干燥綜合癥是全身免疫系統(tǒng)的病變
        ，干燥綜合癥的主要表現(xiàn)是口干眼干，可廣大患者知道干燥綜合癥同時(shí)也損傷腎臟
        。不要忽視干燥綜合癥對(duì)內(nèi)臟的損害
        ，干燥綜合癥容易損傷腎臟，主要表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎
        ，它的受累部位多為遠(yuǎn)端腎小管
        ，會(huì)引起型腎小管酸中毒，近端腎小管及腎小球受累少見(jiàn)
        。干燥綜合癥患者的遠(yuǎn)端腎小管病變占90%以上
        ，主要表現(xiàn)為肌肉軟癱無(wú)力，喪失自主活動(dòng)能力
        。先從四肢開(kāi)始
        ，繼而導(dǎo)致翻身、抬頸
        、坐起困難
        ，甚至呼吸困難，補(bǔ)鉀后癥狀消失
        ，癥狀經(jīng)常復(fù)發(fā)
      ，易診為周期性低血鉀麻痹。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡
      。

      5
      、干燥綜合征要警惕淋巴瘤出現(xiàn)
      ，大多數(shù)干燥綜合征患者合并腺體外系統(tǒng)損害，這種良性增生可轉(zhuǎn)化為惡性增生
      ，從而導(dǎo)致淋巴瘤發(fā)生
      。
      

          
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