干燥綜合征的癥狀體征

干燥綜合征的癥狀體征

起病緩慢，多有乏力，甚至發(fā)熱。

1、口干：口干思飲，嚴重者進干食困難。由于唾液說而痛惜作用減低，易發(fā)生齲齒，原發(fā)性SS患者63％有齲齒。40％患者唾液腺腫大，呈對稱性，表面平滑、不硬，腺體腫大可持續(xù)存在反復發(fā)作，很少繼發(fā)感染。如腺體硬呈結節(jié)狀，應警惕惡性變。

2、眼干：患者有眼摩擦異物感或無淚，淚腺一般不腫大，或輕度腫大。

3、皮膚粘膜：皮膚干燥、搔癢，常見的皮疹是紫癜，也有蕁麻疹樣皮疹，呈多形性、結節(jié)紅斑。偶口唇干裂，口腔潰瘍，鼻腔、陰道粘膜干燥。

4、關節(jié)與肌肉：70％—80％有關節(jié)痛，甚至發(fā)生關節(jié)炎，但破壞性關節(jié)炎少見?？沙霈F(xiàn)肌無力，5％發(fā)生肌炎。

5、腎：近半數(shù)并發(fā)腎損害，常見受累部位是遠端腎小管，臨床表現(xiàn)有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒。前者表現(xiàn)血pH低下和尿不能酸化（pH＞6）。亞臨床型可通過氯化胺負荷試驗測到。腎小管酸中毒的并發(fā)癥者：

（1）周期性低血鉀性麻痹；

（2）腎性軟骨??；

（3）腎性尿并崩癥、近端腎小管受累表現(xiàn)有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2—微球蛋白尿。腎小球受累者少見，但預后很差。

6、肺：17％患者有干咳，但不發(fā)生反復肺部感染。50％患者的支氣管肺泡沖洗液中有過多的炎癥細胞，表明有肺泡炎癥存在，僅有少數(shù)病人發(fā)生彌漫性間質肺纖維化。肺功能檢查常顯示功能下降，但多無臨床癥狀。

7、消化系統(tǒng)：

（1）萎縮性胃炎，胃酸分泌功能低下，胃酸缺乏；

（2）小腸吸收不良；

（3）胰腺外分泌功能低下；

（4）肝腫大，血清轉氨酶升高，有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變，此類患者對腎上腺皮質激素的反應較好。

8、神經(jīng)系統(tǒng)：因不同部位的血管炎而構成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同水平的損害，癥狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎、腦神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)炎。后者累及感覺纖維為主。

9、血象：1/4—1/5出現(xiàn)白細胞及血小板減少，僅少數(shù)有出血現(xiàn)象。

10、淋巴組織增生：5％—10％患者有淋巴結腫大。至少50％患者在病程中內臟出現(xiàn)大量淋巴細胞浸潤。較突出的是，本病患者的淋巴瘤發(fā)病率比正常人群高44倍，在我國的150例SS的隨診過程中有2例出現(xiàn)淋巴瘤。SS在出現(xiàn)淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥。待發(fā)生淋巴瘤后，血免疫蛋白水平可降低，自身抗體消失。

風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么

風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么

風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么，風濕病是一種常見的疾病，有很多分支，臨床癥狀都不一樣的。每種癥狀都會有不同程度上的疼痛，下面我和你介紹一下風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么，希望對大家有所幫助，早日康復！

風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么1 一、風濕病的全身表現(xiàn)

風濕病的癥狀常見有全身乏力、晨僵、發(fā)熱、消瘦、疼痛等癥。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，各種關節(jié)炎，多發(fā)性肌炎及皮肌炎，如出現(xiàn)發(fā)熱，除原發(fā)病外，需排除各種病原體所引起的感染性發(fā)熱。

二、風濕病的皮膚、骨及關節(jié)病變

風濕病的癥狀在皮膚、骨及關節(jié)病變方面主要表現(xiàn)為多形性、多變性的皮疹、脫發(fā)、黏膜潰瘍、關節(jié)痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)積液、滑膜炎、骨侵蝕及骨破壞、關節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡易出現(xiàn)皮疹及脫發(fā)，黏膜潰瘍，侵蝕性關節(jié)病變多見于類風濕關節(jié)炎。

三、風濕病的受累臟器表現(xiàn)

1、心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)包括心肌炎，心包積液，肺動脈高壓，雷諾現(xiàn)象，動脈炎，靜脈炎，高血壓等。多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗磷脂綜合征?；旌闲越Y締組織病，系統(tǒng)性硬化。

風濕病的癥狀

2、呼吸系統(tǒng)

風濕病的呼吸系統(tǒng)癥狀主要包括肺泡炎，肺炎，肺間質纖維化，胸膜炎，胸腔積液。往往出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，多發(fā)性肌炎/皮肌炎等癥。

3、消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心嘔吐，腹痛腹瀉，消化道出血，腸梗阻，腹腔積液。最多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而吞咽困難，嗆咳是多發(fā)性肌炎及皮肌炎患者的常見主訴。

4、泌尿系統(tǒng)

風濕病的癥狀表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)主要有血尿，蛋白尿，腎性高血壓，腎性浮腫，90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎損害，亦見于多種血管炎，硬皮病，干燥綜合征，類風濕關節(jié)炎。

5、神經(jīng)系統(tǒng)

出現(xiàn)精神及神經(jīng)癥狀，如幻覺、躁動、譫妄、癲癇大發(fā)作、腦梗死、腦出血、周圍神經(jīng)病變，絕大部分在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中出現(xiàn)。

6、血液系統(tǒng)

可表現(xiàn)為溶血性貧血，白細胞及血小板減少，以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者表現(xiàn)最為突出，部分干燥綜合征。類風濕關節(jié)炎病例也可出現(xiàn)，成人斯蒂爾病則有血白細胞升高。

風濕性疾病常見的癥狀和體征是什么2 （一）疼痛：

疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。

（二）僵硬：

晨僵這種情況主要表現(xiàn)為晨起或休息較長時間后，關節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，而其他關節(jié)炎則持續(xù)時間較短。

（三）關節(jié)腫脹和壓痛：

往往出現(xiàn)在有疼痛的關節(jié)，是滑膜炎或周圍軟組織炎的.體征，其程度因炎癥輕重不同而異?？捎申P節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見于骨性關節(jié)炎。

（四）關節(jié)畸形和功能障礙：

指關節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指關節(jié)有尺側偏斜，關節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節(jié)炎常見。

（五）乏力：

乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn)，例如，疼痛、晨僵、疲勞等，因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時，患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布，對疾病的鑒別診斷非常有用。

（六）疲勞：

疲勞是風濕病最常見的癥狀之一，在嚴重時甚至會使患者無法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn)，如RA及纖維肌痛綜合征等。

風濕是由于人長期受風、寒、濕、邪的侵蝕，在關節(jié)里產(chǎn)生一種叫“神經(jīng)毒素”的有害物質。

什么是血管炎?

血管炎是以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的一組疾病。臨床表現(xiàn)各異，多引起系統(tǒng)損害，故又稱為系統(tǒng)性血管炎。
　　血管炎有不同的分型。根據(jù)血管的大小分為大血管受累、中血管受累和小血管受累，分別對應一些不同的疾病。大血管受累的疾病，如大動脈炎；中等血管受累的疾病，比如結節(jié)性多動脈炎；小血管受累的疾病，比如ANCA相關性血管炎；根據(jù)原因進行分型，比如原發(fā)性血管炎或者繼發(fā)性血管炎。繼發(fā)性血管炎包括繼發(fā)于紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等疾病以及腫瘤、感染和藥物導致的血管炎。
　　血管炎的主要癥狀是多系統(tǒng)的損害，分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多為發(fā)熱、乏力、關節(jié)肌肉疼痛等。皮膚的損害表現(xiàn)為多形性紅斑、結節(jié)、紫癜、丘疹等等，以膝下最為常見，兩小腿下部及足背部皮膚損害最多。局部癥狀根據(jù)血管炎所影響的器官不同而不同。如大動脈炎可導致患者暈厥或腦梗死，結節(jié)性多動脈炎導致腸系膜動脈血栓形成，腸系膜缺血而導致腹痛等。腎臟受累會出現(xiàn)蛋白尿，血尿，嚴重時會出現(xiàn)腎臟衰竭。
　　不同血管炎的發(fā)病機制、病理基礎都是不一樣的，治療上也會有很大差別，所以不同的疾病要通過病理進行不同的分型，然后選擇適合患者的治療方案

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